新版儿童支气管哮喘诊治指南

哮喘相关症状。
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根据症状和体征，初步 判断是否为哮喘。
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对于疑似哮喘的患儿， 建议进行支气管舒张试 验或激发试验，以明确
诊断。
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进行体格检查，注意肺 部听诊有无哮鸣音。
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进行必要的实验室检查 ，如血常规、痰液检查 、肺功能检查等，以协
助诊断。
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鉴别诊断
喘息性支气管炎
多见于3岁以下的患儿，喘息症状 多于2岁后缓解，但反复发作的喘
经过吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗，小明咳嗽、气喘症状明显缓解 ，过敏原检测显示尘螨特异性IgE水平降低。
病例二
小红接受紧急治疗，包括氧疗、吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素，症状迅 速缓解。
患者随访与预后评估
病例一
随访1年，小明哮喘控制良好，无急性发作，肺功能检查正常 。
病例二
随访3个月，小红症状稳定，未再出现急性发作，家长接受哮 喘教育，掌握哮喘管理技能。
作为基础治疗药物，用于控制 哮喘症状和预防哮喘发作。
短效β₂受体激动剂
用于快速缓解哮喘症状，如沙 丁胺醇。
白三烯调节剂
用于减轻哮喘症状，改善肺功 能。
抗过敏药物
如抗组胺药，用于缓解由过敏 引起的哮喘症状。
环境控制
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避免过敏原
减少室内过敏原暴露，如尘螨 、霉菌等。
控制室外过敏原
减少室外过敏原的吸入，如花 粉、烟尘等。
治疗策略
新版指南提出了更为个性化的治疗策略，根据患儿的病情 严重程度、过敏状态等因素制定治疗方案，以提高治疗效 果和减少不良反应。
长期管理和监测
新版指南强调了长期管理和监测在哮喘治疗中的重要性， 要求定期评估患儿的病情和治疗效果，及时调整治疗方案 ，以实现哮喘的有效控制。
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儿童支气管哮喘的概述
定义与分类
喘息
反复发作的喘息是儿童 支气管哮喘的典型症状 ，多在夜间和清晨发作
。
咳嗽
咳嗽是儿童支气管哮喘 的常见症状，多为干咳
，有时带有痰音。
胸闷
胸闷是儿童支气管哮喘 的常见症状，表现为呼 吸费力和胸口压迫感。
呼吸困难
儿童支气管哮喘发作时 ，会出现呼吸困难的症 状，表现为呼吸急促、
鼻翼煽动等。
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新版指南的诊断标准
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化 器等。
气候变化时的防护
在气候变化时，注意保暖和防 晒等措施。
哮喘教育与管理
哮喘基础知识教育
让患者及其家长了解哮喘的病因、症状、治 疗方法等。
定期随访与评估
对患者的病情状况进行定期评估，调整治疗 方案。
哮喘控制方案制定
根据患者情况制定个性化的哮喘控制方案。
背景
随着医学研究的深入，哮喘的病因、 病理生理机制和治疗手段不断更新， 因此需要定期更新哮喘诊治指南，以 适应临床实践的需要。
新版指南的更新内容
诊断标准
新版指南对儿童哮喘的诊断标准进行了修订和完善，强调 了临床表型和生物标志物在诊断中的作用，提高了诊断的 准确性和可靠性。
预防和管理
新版指南强调了哮喘预防和管理的重要性，提出了预防哮 喘发作和减少复发的具体措施，如加强健康教育、改善环 境等。
心理支持与疏导
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持 和疏导。
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新版指南的预防措施
避免诱发因素
避免接触过敏原
如尘螨、花粉、动物皮毛 等，家长应留意宝宝的生 活环境，尽量避免宝宝接 触这些过敏原。
减少空气污染
尽量避免宝宝接触烟雾、 二手烟等空气污染，保持 室内空气流通。
避免感染
加强宝宝免疫力，预防感 冒和其他感染，感染是诱 发哮喘的重要因素。
息可能导致气道重塑，进而发展 为哮喘。
毛细支气管炎
多见于2岁以下的患儿，由呼吸道 合胞病毒引起，表现为持续性干咳 和发作性喘憋，双肺可闻及哮鸣音 及中细湿罗音。
支气管异物
有异物吸入史，突然出现呛咳、吸 气性呼吸困难，与哮喘症状相似， 但肺部听诊哮鸣音常局限于患侧。
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新版指南的治疗方案
药物治疗
吸入性糖皮质激素
THANKS
感谢观看
适量运动
鼓励宝宝进行适量运动，增强体质， 提高免疫力。
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新版指南的案例分析
典型病例介绍
病例一
患儿小明，5岁，反复咳嗽、气喘 2年，夜间和清晨症状加重，过敏 原检测显示对尘螨过敏。
病例二
患儿小红，3岁，突发呼吸困难， 肺部听诊可闻及哮鸣音，经检查 诊断为支气管哮喘急性发作。
治疗方案效果评估
病例一
发病机制
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免疫学机制
儿童支气管哮喘的发病与 免疫系统异常有关，包括 Th2细胞为主的变态反应 和气道炎症。
遗传学机制
儿童支气管哮喘具有明显 的家族聚集性，遗传因素 在发病中起重要作用。
环境因素
儿童支气管哮喘的发病与 环境因素密切相关，如吸 入过敏原、空气污染、呼 吸道病毒感染等。
临床表现
诊断依据
发作时双肺可闻及哮鸣音，呼气 音延长。
排除其他引起喘息、咳嗽、气促 和胸闷的疾病。
反复发作的喘息、咳嗽、气促、 胸闷，多与接触变应原、冷空气 、物理或化学刺激、呼吸道病毒 感染以及运动等有关。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有 效或自行缓解。
支气管舒张试验阳性或激发试验 阳性。
诊断流程
详细询问病史，了解患 儿的过敏史、家族史及
新版儿童支气管哮喘诊治指 南
目录
• 引言 • 儿童支气管哮喘的概述 • 新版指南的诊断标准 • 新版指南的治疗方案 • 新版指南的预防措施 • 新版指南的案例分析
01引言Biblioteka 目的和背景目的新版儿童支气管哮喘诊治指南旨在为 儿科医生提供更准确、更全面的哮喘 诊断和治疗方法，以提高儿童哮喘的 防治效果。
定义
儿童支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应相关，通 常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧 ，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。
分类
儿童支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
疫苗接种
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按照国家免疫规划接种疫苗，预 防呼吸道感染和其他传染病，降 低哮喘发作的风险。
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对于有过敏史的宝宝，家长应咨 询医生是否需要特殊疫苗或加强 疫苗接种。
健康生活方式
均衡饮食
良好的心理状态
保证宝宝获得足够的营养，增强免疫 力，减少过敏反应。
保持宝宝情绪稳定，避免过度紧张和 焦虑，有助于预防哮喘发作。