血管活性药物的应用和管理PPT讲稿
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• 1） 适应征：用于各种类型休克，包括中毒性休克、心
原性休克、出血性休克、中枢性休克、非凡对伴有肾功 能不全、心输出量降低、四周血管阻力增高而已补足血 容量的病人有意义。
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• 2） 药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动
• （1） 血管：激动血管的α1受体，使血管收缩，主要
是使小动脉和小静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩最明 显。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也都呈 收缩反应。冠状血管舒张。在一定情况下，也可激 动血管壁的去甲肾上腺素能神经突触前α2受体，抑制
递质的释放。
• （2） 心脏：作用较肾上腺素为弱，激动心脏的β1受
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• 3） 剂量与用法：将２０ｍｇ加入５％葡萄糖溶液２００～３００ｍ ｌ中静滴，开始每分钟２０滴左右（即每分钟滴入７５～１００μ
ｇ）。以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。最大剂量：
每分钟５００μｇ。 • 4） 应用与观察：
• （1）大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消
• 1） 适应征：适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量
下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。
• 2） 药理作用：本品主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较
去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾 上腺素相似。能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也 可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克 患者的心输出量增加。对心率的兴奋不很显著，很少引起心 律失常，无中枢神经兴奋作用。由于其升压作用可靠，维持 时间较长，较少引起心悸或尿量减少等反应。连续给药时， 因本品间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质减少， 内在效应减弱，故不能突然停药，以免发生低血压反跳。
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• 2） 药理作用：为β受体激动剂，对β1和β2受体均有较
强大的激动作用，对α受体几无作用。主要作用如下： 1、作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传
导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平
滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管
• （2）抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传
导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同 时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可 用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
• （3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，
• （6）治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５
ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。
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• 4） 应用与观察：
• （1）高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋
地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
• （2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血
及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周压力降低。其心血
管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。3、 作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。 4、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
• （３）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，
注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，以上 反应虽属少见，但后果严重。 • （４）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
• （５）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量
时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
• （６）以下反应如持续出现须加注重：焦虑不安、眩晕、头
• （一） 血管收缩药：
• 收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管，增加外围阻
力，使血压回升，从而保证重要生命器官的微 循环血流灌注。
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1、去甲肾上腺素（Norepinephrine）
• 1） 适应征：
• （1） 低血压：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、
嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。以保证心、脑等 重要器官的血液供应，故其治疗关键应是改善微循 环。
持或补足血容量。
• （２）小儿常用量：
开始按体重以每分钟０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速 度滴注，按需要调节滴速。
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• 4） 应用与观察：
• （１）药液外漏可引起局部组织坏死。
• （２）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减
后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时， 可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严 重。
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• 3） 剂量与用法：
• （1）常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具
有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休 克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５～ １ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１ ０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５ ００～１０００ｍｌ）。
• （2） 上消化道出血：取本品1～3mg ,适当稀释后口
服，在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管，产生止 血效果。
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• 2） 药理作用：非选择性激动α1和α2受体，与肾上腺素
比较在某些器官其α作用比肾上腺素略弱，对心脏β1受体 作用较弱，对β2受体几无作用。
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• 3） 剂量与用法：1.肌注：剂量视病情而定，一般每次１０～２０ｍ
ｇ，每1/2～２小时１次。 2.静滴：以１５～１００ｍｇ加入等渗 盐水或５％～１０％葡萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注， 每分钟２０～３０滴，用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可
• ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增 加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管 阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 ① 对心脏β1受体激动，增加心
肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺 血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心 肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量 已为补足的休克患者尤为适用。
３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。
• （4）与局麻药合用：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）
内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位 的出血。
• （5）制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填 噻出血处。
体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心搏出量 增加。在整体情况下，心率可由于血压升高而反射性减慢。
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• 3） 剂量与用法：用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注
射液稀释后静滴。
• （１）成人常用量：开始以每分钟８～１２μｇ速度滴注，
调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分 钟２～４μｇ。在必要时可超越上述的剂量，但须注重保
用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可用０.２５％～０.５％ 的等渗缓冲液（pH=6)每小时喷入或滴入２～３滴，每日不超 过４次，１疗程为７日。
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5、 异丙肾上腺素（盐酸异丙肾上腺素，
Isoprenaline）
• 1） 适应征：
• （1）支气管哮喘：适用于控制哮喘急性发作，常气
失。
• （2）使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
• （3）静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 • （4）有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。
• （5）多巴胺输注时不能外溢。 • （6）长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。
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4、 间羟胺（阿拉明，Metaraminol）
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2、 肾上腺素（Adrenaline ）
• 1） 适应征：抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗
支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。
• 2） 药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，
使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明 显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2 受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝 糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救 和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如 支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
• （１０）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。 • （１１）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的非凡问题。 • （１２）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。
• （１３）下列情况应慎用：①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动
过速或心室颤抖；②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等， 可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；③血栓形成，无 论内脏或四周组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。
血管活性药物的应用和管理课 件
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一．定义
• 血管活性药物（vasoactive drugs）：通过调
节血管收缩状态，改变血管功能和改善微循 环血流灌注，而达到抗休克目的的药物。包 括血管收缩药和血管舒张药。
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二、 临床应用
用０.２５％～０.５％的等渗缓冲液（pH=6)每小时喷入或滴入
２～３滴，每日不超过４次，１疗程为７日。
• 4） 应用与观察：
• （1）肌注：剂量视病情而定，一般每次１０～２０ｍｇ，每1/2～
２小时１次。
• （2）静滴：以１５～１００ｍｇ加入等渗盐水或５％～１０％葡
萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注，每分钟２０～３０滴，
脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
• ⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，
使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄 量增加； • ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去
甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量 增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻 度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；
• （１４）应用中必须监测：①动压，开始每２～３分钟一次，血压稳定后改为每
５分钟一次，要求原来非高血压者为收缩压10.7～11.3ｋＰａ（80～100ｍｍＨ ｇ），原来高血压者则收缩压比原来低4.0～5.33ＫＰａ（30～40ｍｍＨｇ）；
一般病人用间接法测血压，危重病人直接动脉内插管测压；②必要时按需测中心 静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压；③尿量；④心电图，注重心律失常。
压忽然上升而导致脑溢血。
• （3）常见药品副作用为心悸、头痛，有时可引起心
律失常，严重者可由于心室颤抖而致死。
• （4）每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心
悸、头Байду номын сангаас、血压升高等。
• （5）在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及
纠正酸中毒。
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3、 多巴胺（Dopamine）
痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。
• （７）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚
至抽搐。
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• （８）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。
• （９）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必
须权衡利弊。
雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。
• （2）心脏聚停：用于治疗各种原因溺水、电击、手
术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时，可与 肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
• （3）房室传导阻滞。
• （4）抗休克：可用于心原性休克和感染性休克。对中心
静脉压高、心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用 本品。
原性休克、出血性休克、中枢性休克、非凡对伴有肾功 能不全、心输出量降低、四周血管阻力增高而已补足血 容量的病人有意义。
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• 2） 药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动
• （1） 血管：激动血管的α1受体，使血管收缩，主要
是使小动脉和小静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩最明 显。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也都呈 收缩反应。冠状血管舒张。在一定情况下，也可激 动血管壁的去甲肾上腺素能神经突触前α2受体，抑制
递质的释放。
• （2） 心脏：作用较肾上腺素为弱，激动心脏的β1受
当前你正在浏览到的事第十三页PPTT，共四十页。
• 3） 剂量与用法：将２０ｍｇ加入５％葡萄糖溶液２００～３００ｍ ｌ中静滴，开始每分钟２０滴左右（即每分钟滴入７５～１００μ
ｇ）。以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。最大剂量：
每分钟５００μｇ。 • 4） 应用与观察：
• （1）大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消
• 1） 适应征：适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量
下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。
• 2） 药理作用：本品主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较
去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾 上腺素相似。能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也 可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克 患者的心输出量增加。对心率的兴奋不很显著，很少引起心 律失常，无中枢神经兴奋作用。由于其升压作用可靠，维持 时间较长，较少引起心悸或尿量减少等反应。连续给药时， 因本品间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质减少， 内在效应减弱，故不能突然停药，以免发生低血压反跳。
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• 2） 药理作用：为β受体激动剂，对β1和β2受体均有较
强大的激动作用，对α受体几无作用。主要作用如下： 1、作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传
导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平
滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管
• （2）抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传
导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同 时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可 用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
• （3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，
• （6）治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５
ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。
当前你正在浏览到的事第十页PPTT，共四十页。
• 4） 应用与观察：
• （1）高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋
地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
• （2）用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血
及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周压力降低。其心血
管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。3、 作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。 4、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
• （３）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，
注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，以上 反应虽属少见，但后果严重。 • （４）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
• （５）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量
时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
• （６）以下反应如持续出现须加注重：焦虑不安、眩晕、头
• （一） 血管收缩药：
• 收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管，增加外围阻
力，使血压回升，从而保证重要生命器官的微 循环血流灌注。
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1、去甲肾上腺素（Norepinephrine）
• 1） 适应征：
• （1） 低血压：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、
嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。以保证心、脑等 重要器官的血液供应，故其治疗关键应是改善微循 环。
持或补足血容量。
• （２）小儿常用量：
开始按体重以每分钟０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速 度滴注，按需要调节滴速。
当前你正在浏览到的事第六页PPTT，共四十页。
• 4） 应用与观察：
• （１）药液外漏可引起局部组织坏死。
• （２）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减
后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时， 可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严 重。
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• 3） 剂量与用法：
• （1）常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具
有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休 克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５～ １ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１ ０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５ ００～１０００ｍｌ）。
• （2） 上消化道出血：取本品1～3mg ,适当稀释后口
服，在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管，产生止 血效果。
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• 2） 药理作用：非选择性激动α1和α2受体，与肾上腺素
比较在某些器官其α作用比肾上腺素略弱，对心脏β1受体 作用较弱，对β2受体几无作用。
当前你正在浏览到的事第十五页PPTT，共四十页。
• 3） 剂量与用法：1.肌注：剂量视病情而定，一般每次１０～２０ｍ
ｇ，每1/2～２小时１次。 2.静滴：以１５～１００ｍｇ加入等渗 盐水或５％～１０％葡萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注， 每分钟２０～３０滴，用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可
• ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增 加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管 阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 ① 对心脏β1受体激动，增加心
肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺 血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心 肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量 已为补足的休克患者尤为适用。
３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。
• （4）与局麻药合用：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）
内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位 的出血。
• （5）制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填 噻出血处。
体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心搏出量 增加。在整体情况下，心率可由于血压升高而反射性减慢。
当前你正在浏览到的事第五页PPTT，共四十页。
• 3） 剂量与用法：用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注
射液稀释后静滴。
• （１）成人常用量：开始以每分钟８～１２μｇ速度滴注，
调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分 钟２～４μｇ。在必要时可超越上述的剂量，但须注重保
用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可用０.２５％～０.５％ 的等渗缓冲液（pH=6)每小时喷入或滴入２～３滴，每日不超 过４次，１疗程为７日。
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5、 异丙肾上腺素（盐酸异丙肾上腺素，
Isoprenaline）
• 1） 适应征：
• （1）支气管哮喘：适用于控制哮喘急性发作，常气
失。
• （2）使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
• （3）静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 • （4）有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。
• （5）多巴胺输注时不能外溢。 • （6）长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。
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4、 间羟胺（阿拉明，Metaraminol）
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2、 肾上腺素（Adrenaline ）
• 1） 适应征：抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗
支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。
• 2） 药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，
使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明 显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2 受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝 糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救 和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如 支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
• （１０）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。 • （１１）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的非凡问题。 • （１２）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。
• （１３）下列情况应慎用：①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动
过速或心室颤抖；②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等， 可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；③血栓形成，无 论内脏或四周组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。
血管活性药物的应用和管理课 件
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一．定义
• 血管活性药物（vasoactive drugs）：通过调
节血管收缩状态，改变血管功能和改善微循 环血流灌注，而达到抗休克目的的药物。包 括血管收缩药和血管舒张药。
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二、 临床应用
用０.２５％～０.５％的等渗缓冲液（pH=6)每小时喷入或滴入
２～３滴，每日不超过４次，１疗程为７日。
• 4） 应用与观察：
• （1）肌注：剂量视病情而定，一般每次１０～２０ｍｇ，每1/2～
２小时１次。
• （2）静滴：以１５～１００ｍｇ加入等渗盐水或５％～１０％葡
萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注，每分钟２０～３０滴，
脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
• ⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，
使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄 量增加； • ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去
甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量 增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻 度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；
• （１４）应用中必须监测：①动压，开始每２～３分钟一次，血压稳定后改为每
５分钟一次，要求原来非高血压者为收缩压10.7～11.3ｋＰａ（80～100ｍｍＨ ｇ），原来高血压者则收缩压比原来低4.0～5.33ＫＰａ（30～40ｍｍＨｇ）；
一般病人用间接法测血压，危重病人直接动脉内插管测压；②必要时按需测中心 静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压；③尿量；④心电图，注重心律失常。
压忽然上升而导致脑溢血。
• （3）常见药品副作用为心悸、头痛，有时可引起心
律失常，严重者可由于心室颤抖而致死。
• （4）每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心
悸、头Байду номын сангаас、血压升高等。
• （5）在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及
纠正酸中毒。
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3、 多巴胺（Dopamine）
痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。
• （７）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚
至抽搐。
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• （８）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。
• （９）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必
须权衡利弊。
雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。
• （2）心脏聚停：用于治疗各种原因溺水、电击、手
术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时，可与 肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
• （3）房室传导阻滞。
• （4）抗休克：可用于心原性休克和感染性休克。对中心
静脉压高、心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用 本品。