住院、出院病历排列顺序

住院、出院病历排列顺序
住院病历排列顺序
1、体温表(按日期顺序排列)
2、长期医嘱单
3\临时医嘱单
4、入院记录或再入院记录、接收记录
5、诊疗计划
6、完整入院记录
7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序排列)
8、手术患者记录按下列顺疗:排列
(I) 、手术同意书
⑵、输血同意书
⑶、麻醉同意书
⑷、术前讨论记录
⑸、麻醉前访视记录
⑹、麻醉记录
⑺、手术安全核查记录
(8) 、手术用物清点记录
(9) \手术记录
(10) 、产科:产时、产后记录
(II) 、麻醉术后访视记录
9、教授查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单
11、三大赏规报告单
12、血液生化报告粘贴单(按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴)
13、各种特殊检查及报告单(X线、B超、CT、ECG、内镜等)
14、各种告知书、各类申请书、同意书等13、护理记录单(按日期先后顺序排列)所标项目如有1、2、3、4・••…多页,其页数排列顺序是……4、3、2、1o
16、住院病历首页
17 \上次住院病历及外院病历
18、住院证及门诊病历
注：门诊病历山经治医生自行保管或放置在病历的最后。

出院病历排列顺序1、住院病历首页
2、出院(或死亡)记录
3、死亡讨论记录单
4、入院记录或再入院记录、接收记录
5、诊疗计划
6、完整入院记录
7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序排列)
8、手术患者记录按下列顺序排列(1)、手术同意书
(2) 、输血同意书
(3) 、麻醉同意书
(4) 、术前讨论记录
(5) 、麻醉前访视记录
(6) 、麻醉记录
(7) 、手术安全核查记录
(8)、手术用物清点记录
(9) \手术记录
(10) 、产科:产时、产后记录
(11) 、麻醉术后访视记录
9、教授查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单
11 \三大赏规报告单
12、血液生化报告粘贴单(按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴)
13、各种特殊检查及报告单(X线、B超、CT、ECG、
内镜等)
14
各种告知书、各类申请书、同意书等13、护理记录单(按日期先后顺序、
排列) 16、长期医嘱单
17
临时医嘱单
、
18
体温单
、
19
、上次住院病历
20 v死亡患者门疹病历。