痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎
的疗效观察
摘要：目的探究对比小儿支气管肺炎选择痰热清注射液治疗的临床作用。

方法从我院儿科2020年1月—2021年10月收治的支气管肺炎患儿中选取140例进行对比，按照随机双盲法以对照组（常规西医治疗）和研究组（西医疗法＋痰热清注射液）平均分配，从不同指标方面对比两组临床效果。

结果研究组患儿临床各症状均在较短时间内消失，炎性因子水平改善程度也较明显，且该组患儿临床治疗效果更显著，对照组和研究组各项数据均存在显著统计学差异性（P＜0.05）。

结论临床针对小儿支气管肺炎在常规基础治疗基础上辅助痰热清注射液疗效更佳，在改善患者临床症状方面起到较大促进作用，临床应用价值较高。

关键词：小儿支气管肺炎；西医疗法；痰热清注射液；临床效果
近些年儿科临床常见支气管肺炎病症，对儿童身心健康造成严重威胁。

小儿支气管肺炎临床症状主要有恶心、呕吐、发热、咳嗽等，如果临床未能及时采取有效治疗措施，严重的会导致患儿发展成高危症状。

当前临床主要选择头孢类药物对该类病症进行抗病毒治疗，需患者严格遵医嘱用药，对患者预后影响较大[1]。

但当前医学领域逐步加大了对该类药物的管控，且头孢类药物服用过量易引起耐药性，导致临床小姑往往达不到预期。

临床研究指出，痰热清注射液对该类病症有显著效果，痰热清药性相对温和，具有消炎止咳、降温、清热等功效，对于病毒性疾病的抗病毒功效较好，更适宜儿童使用。

当前临床在治疗相关疾病过程中使用到的许多药物都会出现不良反应，对患儿预后产生较大影响，痰热清则能显著降低因药物作用出现的不良症状，疗效更明显[2]。

因此临床也开始在治疗小儿支气管炎过程中广泛用到痰热清注射液。

本研究以我院收治的该类患儿为例，对其选择不同治疗方法的临床作用分组从不同方面进行了对比，具体方法和结果报道为：
1.资料与方法
1.1临床资料
本文选择的140例小儿支气管肺炎患者是我院儿科2020年1月——2021年10月期间收治，随机把这些患者以两个组别平均分配，对照组和研究组每组各70例，详细见表1。

所有患儿家属均知情且签字同意本研究方法，院伦理委员会商议对本次研究予以批准。

表1 两组患者临床资料
组别例
数
男
[n(%)]
年龄
(岁)
发病时
间(d)
入院体
温(℃)
对照
组7
39(55
.71)
4.97±
0.90
2.42±
0.97
38.61±
0.92
研究
组7
36(51
.43)
4.96±
0.95
2.49±
0.86
38.54±
0.68
t
/X2
值
0.1360.1780.4150.603
P
值
0.7130.8600.6810.547
1.2纳入和排除标准
纳入标准：（1）入组所有患儿临床症状均与临床判断小儿支气管肺炎标准相符合；（2）患儿年龄最小为2.5岁，最大不超过12岁，病程均未超过一周；（3）临床症状表现为食欲
不振、咯痰、气促、咳嗽等，肺部听诊有湿啰音或哮鸣音；（4）拍摄胸片发现双下肺存在
片状模糊阴影或斑片；实验室指标可得中性粒细胞和白细胞均明显存在异常。

排除标准：（1）在认知、精神和免疫系统等方面存在严重障碍者；（2）肺部存在其他非感染性病症，
如肺结核、肺肿瘤等；（3）心肝肾及循环系统存在严重疾病者[3]。

1.3方法
入院后对两组患儿实施常规对症治疗，如止咳、平喘、退热等，对照组采用新乡市常乐药业有限公司生产的利巴韦林注射液，根据小儿体重给药（10mg·kg-1），分两次对患儿进行静脉滴注，每次控制时间为20min，一个疗程为一周。

以此为基础对研究组选择上海凯宝药业股份有限公司生产的痰热清注射液（0.5mL·kg-1），控制每日用量不超过20ml，加入100-200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠溶液静脉滴注，一个疗程为一周。

两组均接受一个疗程治疗后对其效果差异性进行评价[4]。

1.4观察判断指标
（1）对比两组临床症状好转时间（体温恢复、呼吸功能改善、咳嗽消失、肺部啰音消失、X胸片肺部阴影消失或明显减少）；（2）治疗前后晨起抽取患儿5ml空腹静脉血，选择深圳子科生物科技有限公司的试剂盒采用ELISA法严格按照说明书检测患儿的炎性因子：C 反应蛋白（CPR）[5]；（3）对两组患儿治疗后的临床体征和症状改善情况进行对比观察，并评定其临床疗效。

判断疗效标准：接受治疗后患者的体温无异常，咳嗽和肺部啰音等症状均消失，胸部X线片显示肺部无炎性病变表示治愈；治疗后患者体温正常，咳嗽和肺部啰音症状显著缓解，胸部X线发现肺部病变缩小较多表示显效；治疗后患者临床体征和症状均有不同程度好转，但没有消失表示有效；患者临床症状在治疗后无明显改善趋势表示无效[6]。

1.5统计学分析
本文在研究中选择统计学软件SPSS21.0代入处理相关数据，计量资料（临床各项症状体征消失时间、炎性因子水平）用（±s）描述，用独立样本t检验正态分布的计量资料，采用Wilcoxon秩和检验非正态分布的计量资料；计数资料（临床总有效率）用%表示，分别采用x2和fisher确切概率法进行检验，设定检验水准为α=0.05，组间数据比较得出P＜0.05说明存在明显差异性。

2.结果
2.1比较两组临床各项症状体征消失时间
研究组体温恢复正常、呼吸功能改善，咳嗽、肺部啰音和X胸片肺部阴影等症状消失时间均比对照组用时更少（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床各项症状体征消失时间对比[n,(d,±s)]
组体温恢呼吸功咳嗽肺部啰X胸片
别复
正常时
间能
改善时
间
消失时
间
音
消失时
间
肺部
阴影消
失时间
对照组(n=70)
3.88±
1.32
4.66±
1.38
5.89±
1.36
7.32±1
.45
7.88±
1.39
研究组(n=70)
3.25±
1.45
4.02±
1.46
5.26±
1.44
6.07±1
.552
7.29±
1.58
t
值
2.536 2.372 2.350 4.465 2.082
P
值
＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2比较治疗前后两组患儿炎性因子水平
两组炎性因子水平在治疗前无显著差异性（P＞0.05）；治疗后均有不同程度好转，研究组相关值均比对照组降低更多（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患儿炎性因子水平对比[n,(±s)]
组别
例
数
CRP(pg/mL)
治疗前治疗后
对照组7047.67±5.41
37.91±2.0
3a
研究组70
48.667±5.7
8
22.17±2.0
2a
t值0.35214.741
P值＞0.05＜0.05
注：P a＜0.05为同组治疗后与治疗前对比，差异具有统计学意义。

2.3比较两组患儿临床疗效
对比可知，研究组患儿治疗总有效率显著更优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿临床疗效对比[n,(%)]
组别例
数治愈显效有效无效
总有
效率
对照
组7
30(42.
86)
15( 21
.43)
17(24
.29)
8(11
.43)
62(88
.57)
研究
组7
45( 64
.29)
16(22.
86 )
7(10.
00)
2(2.
86)
68(97
.14)
X
2
5.128
值
P 值
＜0.05
3.讨论
小儿支气管的管腔比较狭窄，黏膜相对更娇嫩，分泌的黏液较少，而且血管也
更加丰富，也是导致小儿易发支气管肺炎的重要因素，使得患儿肺部组织出现充血情况，渗
出物较多，肺间质或肺实质也因此发生病变，对患儿气体正常交换产生较大影响，导致出现
呼吸道阻塞甚至呼吸衰竭等症状，对患儿身心健康均大大不利[7]。

随着近些年机体耐药性不
断增强和空气污染越来越严重，小儿支气管肺炎也呈现出不断增加趋势，作为一种呼吸道感
染性疾病，支气管肺炎主要是肺部感染细菌、病毒、肺炎支原体等病原微生物引起，患病后
会出现气喘、咳嗽、发热、肺部干湿啰音等临床症状。

在人体肝脏中血清C反应蛋白是重要
的急性炎性蛋白，在小儿支气管肺炎起到有效调节作用[8]。

在机体感染炎症时，肝脏在释放
白细胞介素的巨噬细胞的刺激下合成CRP，且该血清值浓度在感染4-7h后显著增加，甚至达
到正常血清浓度的200倍。

但抗炎药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等则不会对血清CRP
水平产生影响，血清CRP水平在机体炎性反应控制良好的情况下也会快速降低直到正常，所
以判断患儿发生感染和预后情况可以CRP水平为衡量指标[9]。

以往临床在治疗小儿支气管肺炎时常用到对症治疗方法，如：止咳、平喘、退热、抗病
毒等，本研究中对照组采用小儿支气管肺炎治疗后，达到88.57%的总有效率。

中医指出，急
性支气管肺炎一般是因人体肺系受到暑、寒、燥、火等入侵，使得痰热壅肺，肺气失常宣降，导致肺气逆行，进而引起临床相关症状。

痰热清注射液是一种严格遵循中药指纹图谱技术制
作而成安全高效的中药复方制剂，主要成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等，
黄芩可泻火解毒、清热燥湿，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，清上焦湿热，现代药理学研究
指出，黄芩既能发挥重要的抗炎性能，还可使气管过敏性收缩情况得到有效缓解，痰稠咳喘
等临床症状得到抑制；熊胆粉可清热，平肝，明目，在治疗因热毒郁结导致的咽喉肿痛疗效
显著；山羊角可发挥镇静、退热，止血等作用，主治肺热咳喘、热毒等；金银花可清热解毒，凉散风热；连翘可疏散风热、清热解毒、消肿散结，两者可较大程度抑制多种病原微生物，
联合使用这些药物可共奏清热解毒、止咳平喘之疗效。

另外，痰热清注射液的广谱抗菌活性
较强，可明显抑制各种病原微生物，肺泡炎性渗出和炎症损伤因此减少；可促使机体增强抵
抗力，提高吞噬白细胞的能力，提升机体免疫力；对肺泡毛细血管细胞的功能和形态有良好
保护作用，患儿的血流动态因此而有效改善，肺泡换气功能和肺部功能较大程度改善和提高；
对患儿机体内环境也具有良好的调节效果，通过抑制病原菌和炎症，使得血清CRP水平快速
降低，临床疗效显著[10]。

本研究中以对照组治疗方法为基础对研究组患儿增加痰热清注射液，达到97.14%的临床总有效率，比对照组显著高（P＜0.05）；且研究组患者体温恢复正常、
呼吸功能改善，咳嗽、肺部啰音和X胸片肺部阴影等症状消失用时也较短，研究组的炎性因
子水平在治疗后也降低较多（P＜0.05），说明痰热清注射液在缓解患儿临床症状和减轻炎
症反应中可起到明显作用。

综上所述，临床在常规治疗的基础上对小儿支气管肺炎辅助痰热清注射液治疗，对患儿临床各症状和炎性反应的改善均效果更佳，可得到预期临床疗效，值得加大力度推广
和应用。

参考文献：
[1]徐明均,朱建财.痰热清注射液联合阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗小儿支气管肺炎的
临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):10-13.
[2]余丹.痰热清注射液在小儿支气管肺炎治疗中的临床疗效分析[J].当代医
学,2021,27(3):115-116.
[3]李佳贤,吕健,支英杰,等.痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效的
系统评价[J].世界中医药,2021,16(14):2138-2144,2149.
[4]黄琳.痰热清注射液对小儿支气管肺炎的治疗作用分析[J].临床医药文献电子杂
志,2019,6(102):1.
[5]马莉娜,胡肖阳.痰热清联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床效果分析[J].四川解
剖学杂志,2019,27(4):231-32.
[6]崔晓敏.痰热清联合抗生素治疗支气管肺炎的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响[J].
山西职工医学院学报,2019,00(01):19-21.
[7]付晓旭,孟斌,孙春荣.痰热清注射液与头孢呋辛联合用药方案治疗儿童支气管肺炎的
有效性和安全性评估[J].吉林医学,2020,41(2):331-332.
[8]聂红国.痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎的效果观察[J].心血管外科杂志：电子
版,2019,8(2):2.
[9]马野艳.痰热清注射液辅助西医治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价[J].中国医药指
南,2020,18(6):238-239.
[10]吴能台.痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛,2019,23(25):3627-3628.。