康复科医疗质量自查评估反馈整改范文

康复科医疗质量自查评估反馈整改范文
一、前言
医疗质量是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命安全和社会公共利益。

为了进一步加强康复科医疗质量管理工作，提高医疗服务水平，确保患者安全，根据医院要求，我们康复科开展了医疗质量自查评估工作。

现将自查评估情况及整改措施报告如下。

二、自查评估基本情况
1.自查时间：202X年X月
2.自查范围：康复科全体医护人员
3.自查内容：医疗质量安全管理、核心制度执行、医疗文书书写、康复治疗技术操作、医疗器械维护、患者满意度等方面。

4.自查方法：采用自查问卷、座谈会、查阅病历、
现场查看等方式进行。

三、自查评估发现的问题
1.医疗质量安全管理方面：部分制度执行不力，如
查对制度、交接班制度等；医疗安全隐患较大，如患者跌倒、烫伤等。

2.核心制度执行方面：部分医护人员对核心制度掌
握不熟练，如危急值报告制度、会诊制度等。

3.医疗文书书写方面：部分病历书写不规范，如诊
断不明确、治疗措施不具体等；部分处方开具不规范，如药物剂量错误、用法用量不明确等。

4.康复治疗技术操作方面：部分治疗师操作不规范，如针灸、推拿等；康复治疗方案不个性化和针对性。

5.医疗器械维护方面：部分医疗器械维护不及时，
如康复训练设备、急救设备等；缺乏定期检查和维护记录。

6.患者满意度方面：患者对康复环境、医护人员服务态度、治疗效果等方面存在一定程度的不满意。

四、整改措施
1.加强医疗质量安全管理：严格落实各项制度，提高医护人员的安全意识，降低医疗安全隐患。

2.提高核心制度执行力：组织培训，使医护人员熟练掌握各项核心制度，确保制度执行到位。

3.规范医疗文书书写：加强病历质控，对病历书写不规范的医护人员进行通报批评，并组织专项培训；强化处方审核，确保药物安全。

4.规范康复治疗技术操作：加强对治疗师的培训和考核，严格执行治疗技术操作规程，提高治疗质量。

5.加强医疗器械维护：建立和完善医疗器械检查和维护制度，确保医疗器械安全运行。

6.提升患者满意度：优化康复环境，提高医护人员服务态度，关注患者需求，提高治疗效果。

五、整改进度及成效评价
1.整改进度：自自查评估结束后，立即开展整改工作，预计整改时间为3个月。

2.成效评价：整改期间，定期对整改措施执行情况进行检查，对整改成效进行评价。

整改结束后，组织专家进行复查，确保整改效果。

六、总结
康复科医疗质量自查评估及整改工作是医院管理的重要组成部分，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

我们将以此为契机，持续加强康复科医疗质量管理，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加优质的康复服务。

在今后的工作中，我们将认真落实整改措施，巩固整改成果，持续改进医疗质量，努力实现以下目标：
1.医疗质量安全管理更加完善，患者安全得到有效保障。

2.核心制度得到全面执行，医疗行为更加规范。

3.医疗文书书写规范，病历质量得到持续提升。

4.康复治疗技术操作规范，治疗效果得到明显提高。

5.医疗器械维护到位，设备运行更加安全稳定。

6.患者满意度不断提高，康复环境和服务水平得到
显著改善。

最后，感谢医院领导和同事们对康复科医疗质量自
查评估及整改工作的关心与支持。

我们将以更饱满的热情、更坚定的信念、更务实的态度，为医院的发展和患者的康复事业贡献力量。