医疗专项整治自查报告范文

医疗专项整治自查报告范文
为了进一步提高医疗服务质量和技术服务水平，根
据国家卫生健康委员会的相关要求，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。

现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。

会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为昆明汤池医院，
性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人：xx。

具有xx卫
生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：
xx，有效期限至xx年xx月xx日。

我院对《医疗机构
执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积xx
平方米。

（二）人员自查情况：我院现有主治医师xx名，
住院医师xx名，主管检验师xx名，主管放射师xx名，主管药师xx名，护士xx名。

所有医务人员均持有相应的执业资格证书，并定期参加专业培训和考核。

（三）设备自查情况：我院配备了先进的医疗设备，包括彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、心电图机、呼吸机、麻醉机等。

设备使用和管理均符合相关规定，定期进行维护和保养。

（四）医疗服务自查情况：我院严格执行医疗服务
规范，加强病历管理，确保医疗安全。

对患者进行全面的检查和评估，制定合理的诊疗方案，确保医疗质量和
安全。

加强医患沟通，尊重患者隐私，提供人性化的医疗服务。

三、存在问题及整改措施
（一）存在问题：
1.部分医务人员对医疗规范和操作流程掌握不够熟练，需要加强培训和考核。

2.部分医疗设备使用和管理不够规范，需要加强设
备维护和保养。

3.部分病历管理不够规范，需要加强病历质量控制。

（二）整改措施：
1.加强医务人员培训和考核，提高医疗规范和操作
流程的掌握程度。

2.加强医疗设备使用和管理，定期进行设备维护和
保养，确保设备正常运行。

3.加强病历质量控制，严格执行病历管理规范，提
高病历质量。

四、下一步工作计划
我院将继续按照《医疗机构管理条例实施细则》的要求，进一步加强医疗服务质量管理，提高医疗服务水平。

具体措施如下：
1.加强医务人员培训和考核，提高医疗规范和操作流程的掌握程度。

2.加强医疗设备使用和管理，定期进行设备维护和保养，确保设备正常运行。

3.加强病历质量控制，严格执行病历管理规范，提高病历质量。

4.加强医患沟通，尊重患者隐私，提供人性化的医疗服务。

5.加强医疗服务监督和考核，定期进行医疗服务质量评估，提高医疗服务水平。

通过本次自查工作，我院对医疗服务质量和技术服务水平有了更深刻的认识。

我们将以此为契机，进一步
加强医疗服务质量管理，提高医疗服务水平，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务。