晚期胃癌治疗中艾迪注射液联合SOX方案化疗的应用效果分析

DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2021.07.038作者单位：721008陕西省宝鸡市中心医院肿瘤内科（杨乔），肿瘤外科（

雷建卫）通信作者：雷建卫，Email ：*********************

晚期胃癌治疗中艾迪注射液联合SOX 方案化疗的

应用效果分析

杨

乔

雷建卫

胃癌是常见恶性肿瘤，

早期胃癌无典型症状，在患者确诊时往往已发展至中晚期。晚期胃癌难

以通过手术根治，临床以化疗为主［1］

。SOX 化疗方

案为晚期胃癌治疗中的新型方案，

临床疗效显著，患者产生的不良反应较少。但胃癌晚期患者以高龄人群为主，体质较差、免疫功能下降，

可能因为不耐受而放弃化疗，缩短患者生存周期。为提高患者耐受性，可将SOX 化疗方案与艾迪注射液等中药

制剂联合治疗。艾迪注射液具有清热解毒、消淤散结作用，可缓解患者不良反应，

抑制癌细胞的增生、于低于对照组，这提示使用阿替普酶静脉溶栓治疗对ACI 患者认知及神经功能的改善效果较尿激酶

溶栓作用突出。

Vaspin 的首次分离是患有肥胖糖尿病大鼠的

内脏组织，属于一种脂肪因子，

研究表明ACI 患者早期Vaspin 水平明显降低，持续降低为疾病的

进展奠定基础，并且还引起神经功能障碍情况，因此在对ACI 患者的治疗上，通过提高血清

Vaspin 水平对于神经功能的康复有重要意义［

9］。本次研究结果显示，

在治疗后2组血清Vaspin 水平均较治疗前提高，但试验组显著高于对照组，这表明阿替普酶静脉溶栓治疗可显著提高血清

Vaspin 水平，

对患者的预后改善满意。血液流变学是研究血液宏观流动性质的一门学科，了解指标病理生理变化意义对于疾病的诊治有重要意

义，同健康的人群比较，ACI 患者的血液流变学明显改变，而通过降低血液黏稠度及改善血液流

变学，可促进梗死病灶的正常血样供应，使得认知功能与神经功能明显改善

［10］

。本研究结果显

示，治疗后2组患者全血黏度、红细胞聚集指数与红细胞压积指标水平明显较治疗前降低，但试验组显著低于对照组，这也说明阿替普酶能够明

显改善ACI 患者血液流变学指标，继而达到改善患者预后的作用。

综上所述，针对临床中确诊为急性脑梗死的患者，在对疾病的治疗上使用阿替普酶静脉溶栓治疗方式，可以显著提高患者血清Vaspin 水平，改善血

液流变学指标，使得认知、

神经功能得以改善，提升生活质量，具有很高的临床应用推广价值。

参考文献

［1］李利，龚浩，李良义，

等.强化降脂方案对急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者神经功能损伤程度，

血脂及Vspin 水平的影响［J ］.河北医药，2019，41（8）：1218⁃1220，1224.［2］李斐.阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及

神经功能的影响［J ］.中国医学工程，2019，27（1）：86⁃88.［3］黄灿.阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能、

凝血功能及血清炎症因子的影响［J ］.中国医学创新，2019，16（15）：14⁃18.

［4］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血

管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018［J ］.中华神经科杂志，2018，51（9）：666⁃682.

［5］王丽，林翔东，倪桂莲.急性脑梗死患者血清Vaspin O⁃

mentin⁃1水平及其临床意义［J ］.浙江临床医学，2016，18（3）：415⁃417.

［6］张辉.阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及

炎性因子的影响［J ］.临床医学工程，2019，26（9）：1225⁃1226.

［7］曹汇林.阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者凝血功能及神

经损伤指标的影响［J ］.中国校医，2020，15（10）：112.［8］李雪媛.阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清中

Vaspin 和血液流变学及认知功能的影响［J ］.当代医学，2020，6（18）：45.

［9］徐瑰翎，万治平，廖涛.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死

的疗效及对患者血清NSE ，S⁃100β及神经生长因子的影响［J ］.海南医学，2020，31（8）：16⁃19.

［10］杨丽丽，于洪玲.用阿替普酶对急性脑梗死患者进行静脉溶

栓治疗的效果分析［J ］.当代医药论丛，2020，18（9）：130⁃131.

（收稿日期：2021⁃01⁃04）

侵袭、转移［2］。糖类抗原（CA）125、CA242和癌胚抗原（CEA）是临床应用广泛的胃癌相关标志物，表达水平可用于评估胃癌治疗效果。为探究晚期胃癌治疗中艾迪注射液联合SOX方案化疗的应用效果，引入CA125、CA242和CEA3种肿瘤标志物开展分析。本文于本院2019年9月至2020年9月的患者中，随机选取60例分析。

1资料与方法

1.1一般资料：本院60例患者，对照组30例，男性18例，女性12例；年龄55~69岁，平均（60±3）岁。观察组30例，男性17例，女性13例，年龄55~ 69岁，平均（60±3）岁。2组患者胃癌分期均为Ⅳ期。2组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。1.2纳入与排除标准：纳入标准：①通过胃镜活检法，病理检测均满足胃癌诊断标准；②根据美国癌症协会TNM分期方法，胃癌患者分期为Ⅳ期［3］；③患者不存在放化疗史；④通过卡氏功能评分，患者KPS不低于70分，预计生存时间不低于3个月；⑤患者存在1个及以上测量病灶；⑥患者家属知情且同意；⑦患者癌细胞未发生转移。

排除标准：①患者肝肾等脏器存在功能障碍；

②患者患有化疗禁忌证；③患者为非原发性胃癌；

④患者精神失常；⑤患者合并消化道出血；⑥患者患有沟通障碍。

1.3方法：对照组实施SOX化疗方案，在每个化疗周期的第1天，静脉滴注130mg/m2的奥沙利铂（生产厂家：费森尤斯卡比（武汉）医药有限公司，批准文号：国药准字H20093892）。口服替吉奥（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20100135，规格：20mg×12s），连续用药14 d后，停药7d，每天2次，饭后30min后服用。替吉奥用量由体表面积决定。体表面积低于1.25m2，用量为80mg/d；体表面积为1.25~1.5m2，用量为100mg/d；体表面积大于1.5m2，用量为120mg/d。

观察组实施SOX化疗方案联合艾迪注射液治疗，SOX化疗方案与对照组相同。艾迪注射液（生产厂家：贵州益佰制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z52020236，规格：10mL）以静脉滴注方式给药，在500mL0.9%氯化钠（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司，批准文号：国药准字H19983149）中注入50mL艾迪注射液，1次/d。3周为第1个治疗周期，2组患者均进行3个周期的治疗。在化疗方案应用前，2组患者均应用5⁃羟色胺受体拮抗剂，避免患者在化疗期间出现呕吐现象，并给予保肝、支持等辅助治疗手段，提供综合护理干预，告知饮食生活注意事项，实施健康宣教。如化疗期间患者出现神经毒性，为患者提供维生素B12；如化疗期间患者出现Ⅱ度及以上中性粒细胞减少现象，为患者提供针对性刺激因子治疗。

1.4观察指标：①治疗效果，对患者进行影像学检查，观察化疗方案应用前后病灶大小变化，按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版，评估化疗方案的治疗效果。如患者化疗后无病灶，且持续1个月，评估为完全缓解；如患者病灶缩小50%~100%。，且持续1个月，评估为部分缓解；如患者病灶缩小30%~49%，且持续1个月，评估为疾病稳定；如患者病灶缩小不足30%或者病灶增大超过20%，评估为疾病进展。

②不良反应：统计化疗方案应用后，患者出现的不良反应，包括口腔炎症、贫血、呕吐、血小板减少、白细胞减少等［4］。

③肿瘤标志物水平：对比2组患者化疗前后CA125、CA242和CEA水平。于早晨患者空腹状态时，抽取下静脉血2mL，分离血清后在-80℃冰箱内待测。CA242采用放射免疫法检测，CA125和CEA采用化学发光法检测，分析设备为雅培仪器Architect i2000SR全自动免疫分析仪及配套试剂盒。

1.5统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析据，计量资料以x±s表示，使用t检验；计数资料以例数（%）表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比：观察组总缓解率与控制率均高于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应对比：观察组口腔炎症发生率为10%，贫血发生率为17%，呕吐发生率为13%，血小板减少发生率为20%，白细胞减少发生率为23%，均低于对照组。2组对比，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表2。

2.3肿瘤标志物对比：化疗后，2组的CA125、CA242和CEA水平水平均明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

胃癌是指胃黏膜上皮区域发生的恶性肿瘤，在