导尿技术操作规程
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导尿技术操作规程
一、目的
1.解除尿潴留。
2.做尿液细菌培养。
3.术前准备。
4.膀胱冲洗或注入药物。
二、评估
1.患者的年龄、病情、意识状态、排尿情况,膀胱充盈度,会阴部皮肤粘膜状况,男性有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
2.导尿的目的。
3.患者的自理能力、合作程度及耐受力。
4.患者的心理反应及对导尿的知识水平。
5.环境是否隐蔽。
三、用物
治疗车上层放:导尿包、弯盘。
治疗车下层放:大浴巾、一次性垫巾、便盆。
四、操作步骤
1.准备:洗手,戴口罩。
携用物至床旁,查对,解释导尿的目的,遮挡患者。
导尿前嘱患者清洁外阴,对不能自理者,协助其清洗。
2.协助患者脱对侧裤腿,盖近侧腿上,对侧腿和上身用被子遮盖。
协助患者取仰卧屈膝位,两腿自然分开,暴露外阴,将一次性垫巾垫于臀下,放弯盘于近会阴处。
3.检查导尿包日期,打开导尿包,取出消毒盘。
4.撕开碘伏棉球包,将棉球放于消毒盘中,戴手套于左手。
将消毒盘放于患者两腿之间。
5.右手拿消毒盘内镊子夹碘伏棉球,初步消毒会阴部。
女:阴阜→两侧大阴唇(左手帮助分开大阴唇)→两侧小阴唇→尿道口→肛门(由外向内,自上而下,每个棉球只用一次)。
男:消毒阴阜→阴茎→阴囊→用纱布裹阴茎将包皮后推,露出尿道口。
从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次。
6. 脱手套,处置用物,将弯盘置于床尾。
7.在患者两腿之间打开无菌导尿包,带手套,铺洞巾。
8.检查导尿管气囊有无漏气,石蜡油棉球润滑导尿管前端,连接一次性引流袋。
9.插导尿管。
女:打开无菌碘伏棉球,左手拇指和食指分开并固定小阴唇,右手持镊子夹碘伏棉球消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口;左手固定不动,右手持另一把镊子,嘱患者深呼吸,插入尿管4~6cm,见尿后再插入l~2cm。
男:左手用纱布包裹阴茎,提起阴茎,与腹壁成60°角,将包皮后推,露出尿道口。
从尿道口螺旋消毒龟头至冠状沟;插尿管20~22cm,见尿后再插入1~2cm。
10. 左手固定尿管,一次放尿不超过l000ml,注意导尿管不要浸泡在尿液中。
11. 固定:如留置导尿,先将引流袋与尿管相接,然后自气囊管口注入注射用水l0ml。
轻拉尿管有阻力后,证实已固定于膀胱内。
女性将导尿管固定于大腿内侧;男性固定于一侧的腹股沟上方,以避免尿管对阴囊与阴茎交接处的长期压迫而产生尿瘘。
尿袋固定于床旁。
尿管上注明置管日期。
12. 整理用物,洗手,签名。
13. 拔尿管
(1)洗手,戴口罩、手套,备齐拔管用物(注射器、治疗巾、卫生纸),核对,解释。
(2)遮挡患者,臀下垫治疗巾。
(3)戴手套,用注射器抽出导尿管气囊内液体,轻轻拔出导尿管,擦净外阴。
协助患者
取舒适卧位,整理床单位。
(4)脱手套,洗手,记录。
操作流程图1.准备
2.导尿
3.拔尿管
导尿技术操作考核评分标准
主考人:考核日期:。