祛风湿药 ppt课件

药材
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[性味归经]：苦，微寒。归心、肝经。
[功 效]：祛风通络，凉血消肿。 1 . 用于风湿痹痛，筋脉拘挛。 2 . 用于喉痹，疮肿。 [临床应用]：
[用法用量]：煎服，5 ~ 15g。
[性能特点]： 本品苦泄走窜，微寒清热，入心肝 血分，功能 祛风通络、凉血消肿，除善治风湿 热痹及筋脉拘挛兼热者外，又可治咽喉肿痛及 疮痈肿毒。
善平肝舒筋活络，尤以治疗筋脉挛急者最 佳 善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重 均可应用，并可治风疹湿疹瘙痒。
蚕砂
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寻骨风
来源：为马兜铃 科多年生攀援草 本绵毛马兜铃的 干燥根茎或全草。 药材 主产于河南、江 苏、江西等地。 夏、秋季采收。 晒干，切段，生 用。
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[性味归经]：辛、苦，平。归肝经。
[性能特点]： 本品辛散苦泄，专归肝经，性平不 偏，直达病所。既能祛风湿、通经络，治风湿 痹痛、四肢拘挛；又能祛风杀虫而止痒，治疥 癣、风疹及湿疹瘙痒。
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八角枫
来源：为八角枫 科落叶小乔木八 角枫的干燥根， 须根及根皮。分 布于长江流域及 南方各地。夏、 秋两季采挖。晒 干，切碎，生用。
湿药的功效。
也可制成外敷剂型，直接用于患处。
七、使用注意
1、阴血亏虚者慎用；
2、多用丸、散、膏剂及酒剂
3、部分药物有毒，注意用法用量。
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第一节 祛风寒湿药
概述

性能特点：性味多为辛苦温，有较好的袪风、除湿、 散寒、止痛、通经络等作用。 适应证：主要适用于风寒湿痹证。 配伍后亦可用于风湿热痹。


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四、分类


根据兼有功效不同，分为三类
1、袪风寒湿药 2、袪风湿热药 3、祛风湿强筋骨药
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五、配伍应用
1、因证（痛痹、行痹、热痹、着痹）选药
2、活血通络药（治风先治血，血行风自灭）
3、解表药
4、补虚（肝肾）药
5、随证（痰、瘀）配伍
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六、药物剂型：
可制成酒或丸散剂。酒还能增强袪风
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[性味归经]：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。
[功 效]：祛风湿，和胃化湿。 [临床应用]：
1 . 用于风湿痹痛。
2 . 用于吐泻转筋。 3.用于风疹湿疹。 [用法用量]：煎服，5 ~ 15g。布包入煎。外用适量。
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木瓜与蚕砂的功效异同
药名
木瓜
相同点
袪风湿、和 胃化湿
不同点

2.风寒挟湿表证。 3.少阴头痛。 【用法用量】煎服，3～9g。
PPT课件 外用，适量。 9
羌活与独活的功效异同
药名 羌活 相同点 1袪风湿。 2止痛。3 解表。 独活 同中之异 不同点
性较燥烈，解表力 1、上半身风湿。 强 2、太阳经颠顶头痛。 性较缓和，祛风湿 1、用下半风湿。 力强 2、少阴头痛。
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木瓜
来源：为蔷薇 科落叶灌木贴 梗海棠的干燥 近成熟果实。 夏、秋两季果 实绿黄时采摘。 置沸水中烫至 外皮灰白色， 对半纵剖，晒 干。
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药材
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[性味归经]：酸，温。归肝、脾经。
[功 效]：舒筋活络，除湿和胃。
[临床应用]：
1 . 用于风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿 痛。 2 . 用于吐泻转筋。要药 [用法用量]：煎服，10~ 15g。 [使用注意]：胃酸过多者不宜用。
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海桐皮
来源：为豆科常 绿乔木刺桐的干 燥树皮。主产于 广西、云南、湖 北等地。初夏剥 取树皮，晒干。 生用。
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[性味归经]：苦、辛，平。归肝经。
[功 效]：祛风除湿，通络止痛，杀虫止痒。 1 . 用于风湿痹痛，四肢拘挛。 2 . 用于疥癣，风疹，湿疹。 [临床应用]：
[用法用量]：煎服，5 ~ 15g。外用适量。
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木瓜 《名医别录》
Chaenomeles
【 来源 】 为蔷薇科植物贴梗海棠
speciosa (Sweet) Nakai 的干燥近成熟果实。
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【性能】酸，温 。归肝、脾经。 【功效】 舒筋活络，
和胃化湿。
【应用】 1.风湿痹证. 2.脚气水肿。 3.吐泻转筋。
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乌梢蛇
【 来源 】 游蛇蛇、黑花蛇、黑乌梢。
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功用疏要：本品功能祛风、通络、止
痉，作用与蕲蛇类似而稍弱，但无毒。
临床用于风湿痹痛，疥癣、白癜风，
破伤风、急慢惊风等证。

附：蛇蜕 —— 可祛风定惊、止痒退翳， 用于小儿惊风、皮肤疥癣瘙痒、目生 翳障等。
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【性能】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。

【功效】袪风湿，温经止痛。
【应用】 1.风寒湿痹。 辛热散寒祛风，苦热除湿， 善于走散，止痛作用良好，
为治风寒湿 痹证之佳品
宜于寒重而痛甚者。
2.心腹冷痛，寒疝疼痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。
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威灵仙
来源：为毛茛科草 质藤本威灵仙或东 北铁线莲的干燥根 及根茎。前一种主 产于江苏、安徽浙 江等地，应用较广。 后两种部分地区应 用。秋季采挖，晒 干，生用。
药材
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[ 性味归经 ] ： 辛、咸，温。归膀胱经。 [功 效]：祛风湿，通经络，消痰 水，治骨鲠。 [临床应用]： 1 . 用于风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪。 2 . 用于痰饮积聚。 3 . 用于诸骨鲠喉。 4、偏方（1）跟骨骨刺
Aconitum
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草乌与川乌：
性能、功效、应用、用法用量、使用注意与均相同，而毒性
更强。一般宜炮制后用。
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蕲蛇
来源：为蝰科动 物五步蛇除去内 脏的干燥全体。 主产于湖北、江 西、浙江等地。 夏、秋二季捕捉， 剖开腹部，除去 内脏，干燥，以 黄酒润透去皮骨， 切段用。
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用法： 威灵仙 100 克、食醋 1000ml ，泡 2 － 4 小时，再煎
15分钟，外用
（2）呃逆：灵仙、蜂蜜各30克 （3）灵仙36克、砂仁30克治骨哽
（4）抗癌、化结石：胆囊癌常用
[用法用量]：煎服，5 ~ 15g。治骨鲠可 用30~50g。 [使用注意]：体弱者慎用。
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温香为用，化湿为功， 善祛筋络之湿，舒筋活 络，尤为治湿痹、筋脉 拘挛的要药。
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此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、 津伤口渴。
【用法用量】煎服，6～9g。 【使用注意】内有郁热，小便短赤者忌服。

胃酸过多者不宜用。
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蚕砂
药材 来源：为蚕蛾科昆 虫家蚕幼虫的干燥 粪便。
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总之，本品为动物类药，主入肝经，善走窜 搜剔，能“内走脏腑，外达皮肤”，药力颇强。 既善祛风通络、定惊止痉，又兼止痒。风人体 患有风疾，无论内风外风，还是外风诱发风所 致的病证均可选用。既治风湿顽痹之肢体痛麻 或拘挛曲伸不利，又治中风之口眼涡斜、半身 不遂，还治小儿急慢惊风、破伤风、麻风、疥 癣及皮肤瘙痒等。
一口吞下去，铁剑软如绵。


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【用法用量】煎服， 6 ～ 9g 。外用，适 量。治骨鲠可用威灵仙 30g 煎汤，亦可 加入适量米醋、砂糖后慢慢咽下。

【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱
者慎服。
用量过大，可引起胃脘灼痛、呕
吐等。
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川乌 《本经》

【来源】为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。
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总之，川乌辛散苦燥，性热散寒，毒大力强，既 入心脾经，又入肝肾经。功善祛风除湿、散寒止痛，既治 风寒湿痹、拘急疼痛；又治寒湿头痛、心腹冷痛及寒疝腹 痛等证。此外，还能麻醉止痛，用于局部麻醉等。
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草乌 《本经》

【来源】为毛茛科植物北乌头 kusnezoffii Reichb.的干燥根。

【用法用量】煎服， 1.5 ～ 3g ；宜先煎、久煎。外 用，适量。
入汤剂应先煎0.5 ～1小时，以口尝无麻辣感为度。 【使用注意】


1.孕妇忌用。
2.不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜 蒌类同用。

3.内服一般应炮制用，不宜久服，生品只供外用， 内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。
第十一章 祛风湿药
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概述
一、含义
凡以袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，
称为袪风湿药。 二、性能特点 味多辛、苦，性或温或凉； 毒性：川乌、雷公藤毒性较大；蕲蛇去头
后无毒。
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三、功效和适应症
功效：
祛风湿：袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风 湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止 痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 适应证：主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关 节不利、肿大，筋脉拘挛等症。 部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。
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[性味归经]：辛，微温；有小毒。归肝经。
[功 效]：祛风除湿，疏筋活络，散瘀止痛。 1 . 用于风湿痹痛，瘫痪麻木。 2 . 用于跌打损伤。 [临床应用]：
[用法用量]：煎服，2~6g。或浸酒服。
[使用注意]： 本品有毒，孕妇、小儿及年老体弱 者忌服。 [性能特点]： 本品辛散温通，专入肝经。功善祛 风除湿、疏筋活络、散瘀止痛，治风湿痹痛、 瘫痪麻木及跌打伤痛等。唯有毒内服宜慎。

【教学内容】


掌握：独活、木瓜、威灵仙
熟悉：川乌、蕲蛇、乌梢蛇
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独 活
【来源】为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。
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【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。


【功效】袪风湿，止痛，解表。
【应用】 1.风寒湿痹。
性善下行，尤以腰 膝、腿足关节疼痛 属下部寒湿重者为 宜
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威灵仙 《新修本草》
【来源】为毛茛科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁 线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。
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威灵仙 《新修本草》
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【性能】辛、咸，温。归膀胱经。
【功效】袪风湿，通络止痛，消骨鲠。 【应用】

1.风湿痹证。 凡风寒湿痹无论上下部均 可应用。尤其适宜于风邪 2.骨鲠咽喉。 《本草从新》诗： 偏胜的拘挛疼痛。 铁脚威灵仙，砂糖和醋煎。
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[性味归经]：甘、咸，温；有毒。归肝经。 [功 效]：祛风，通络，止痉。
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性善走窜，性温通络，内走脏腑，外 达肌表，可透骨搜风，为截风要药， 【应用】 风湿痹证均可治之，尤宜于风湿顽痹， 经络不通，麻木拘挛。以及中风半身 不遂，口眼喎斜。 1.风湿顽痹，中风半身不遂。 2.小儿惊风，破伤风。 3.麻风，疥癣。 【用法用量】煎汤， 3 ～ 9g ；研末吞服，一次 1 ～ 1.5g ，一日 2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。 【使用注意】阴虚内热者忌服。
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[性能特点]：本品辛散苦泄，微寒清热，入胃与肝胆经，性质 平和。功能祛风湿、舒筋络，治风湿痹痛、筋脉拘挛，虽无 论病之新久或偏寒偏热均可投用，但以兼热者用之最宜。又 善退虚热而除骨蒸，治骨蒸潮热、小儿疳热；且能清利湿热 而退黄疸，治湿热黄疸等。
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络石藤
来源：为夹竹桃 科常绿木质藤本 络石的干燥带叶 藤茎。我国南北 各地均有分布， 主产于江苏、湖 北、山东等地。 冬季至次春采割， 晒干。切碎生用。
[功 效]：祛风除湿，通络止痛。 [临床应用]：
1 . 用于风湿痹痛，肢体麻木，跌打伤痛。
[用法用量]：煎服，0.6~10g。或浸酒服。 [使用注意]：阴虚内热者不宜服。不宜大量或长期服用， 肾病患者忌服。
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[性能特点]： 本品辛散苦燥，性平不偏，专入肝经。既可祛风湿、 通经络，又善止痛，除治风湿痹痛无论寒热均宜外， 还可治跌打伤痛、胃痛、牙痛等。
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[性味归经]：苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。 [功 效]：祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热。 [临床应用]： 1 . 用于风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂。 2 . 用于骨蒸潮热，小儿疳热。 3 . 用于湿热黄疸。 [用法用量]：煎服，5 ~ 15g。大剂量可用至30g。不宜 久煎。
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[性能特点]：本品辛散咸软温通，主入膀 胱经，性猛善走。既长于祛风湿、通经 络、止痹痛，又治风湿痹痛、拘挛麻木 及瘫痪等证。又能软化鲠骨，治诸骨鲠 喉。还可消痰水，治痰饮积聚。
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秦艽
来源：为龙胆 科多年生草本 秦艽、麻花秦 艽、粗茎秦艽 或小秦艽的干 燥根。前三种 按性状不同分 别习称“秦艽” 和“麻花艽”， 后一种习称 “小秦艽”。