.两种不同入院宣教时机对宣教效果的影响

【摘要】目的探讨入院宣教最佳时机，以提高入院宣教效果。

方法将89例首次入院新患者随机分为试验组和对照组，分别采取同样的宣教材料而选择不同的入院宣教时机进行入院宣教，入院第二天对患者进行入院宣教效果评价。

结果试验组对入院宣教内容完全掌握的人数明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论根据患者的需要，在医生对患者进行入院体检之后再进行入院宣教将会提高入院宣教的效果。

【关键词】入院宣教时机影响
［Abstract］ Objective To explore the best time of hospital’s introduction to patients to improve the effect of hospital’s introduction.Methods Eighty-nine patients were randomly divided into test group（48 cases） and control group（41 cases）.We used the same hospital’s introduction material and chose the different time and evaluated the effect of hospital’s introduction to patients the next day.Results The numbers of the patients who had grasped the hospital’s introduction soundly in test group were higher than those in control group（P<0.05）.Conclusion The hospital’s introduction to patients after physical examinations according to the requirement of the patients could improve the effect of the hospital’s introduction.
［Key words］ hospital’s introduction time;effect
入院宣教，即患者住院24 h内由责任护士向患者及家属讲解并示范病房环境、科室主要工作人员、医院规章制度等相关内容。

它要求及时、准确、完整、语言通俗易懂、能够让患者及家属理解并掌握。

加速患者对入院宣教的掌握，可以促使患者减轻焦虑、消除陌生感、尽快熟悉和适应医院环境，并以稳定的情绪积极配合治疗［1］。

还可以迅速建立良好的护患关系。

同时，入院宣教也是病历存档的重要内容之一，宣教完毕，要求患者及家属在宣教材料上签名，它是护士向患者进行入院介绍的法律依据，对避免和减少医患纠纷具有重要意义。

本文就针对如何选择适宜的入院宣教时机进行初步探讨，现介绍如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2005年11月20日～2006年10月20日第一次入住安徽省中医学院第一附属医院神经内科新患者89例，随机分为2组。

试验组48例，男27例，女21例，年龄16～72岁，平均49岁；对照组41例，男20例，女21例，年龄18～70岁，平均47岁。

两组患者均非急诊，且神志清楚，理解能力、语言表达能力正常，年龄、性别、文化程度差异无统计学意义。

1.2 操作方法对照组患者入院时，先由主班护士安置好床位，随即由责任护士针对医院规定的宣教内容对患者进行入院宣教，包括环境介绍、病房规章制度等。

宣教完毕，请患者或家属在宣教材料上签名，最后通知医生对患者进行入院体检，拟定诊治方案。

试验组患者入院时，在主班护士安置床位的同时为患者先做口头入院宣教，内容简单，主要是洗手间及医护办公室所在地，并迅速提供水瓶、脸盆等基本生活用品。

随即通知医生对患者进行入院体检，询问病史，决定初步诊治方案。

最后再由责任护士针对医院规定的宣教内容对患者进行书面而正式的入院宣教，并请患者或家属在宣教材料上签名。

两组患者宣教内容均为我院制定的《入院宣教记录》计十四条。

宣教完毕，护患双方签名，存档于病历中。

入院后第二天，由责任护士针对入院宣教中内容就患者掌握情况作评价。

1.3 统计学方法评价结果应用统计学χ2检验。

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2 结果
两组患者对入院宣教内容完全掌握例数的比较，见表1。

表1 两组患者入院宣教效果比较表1可见，试验组48例，对入院宣教内容完全掌握的为45例，占93.75%；对照组41例，对入院宣教内容完全掌握的为28例，占68.29%，经χ2检验，P<0.05，两组差异具有统计学意义，试验组明显高于对照组。

3 讨论
患者住院后既希望得到护士热情的接待，又希望医生尽快查明病情，列出诊治方案，及时解除疾病的痛苦。

入院宣教和医生的入院体检对患者来说都是非常重要的，但在时间安排上两者必须有先有后。

在试验过程中，笔者在对照组41例患者一入院时即医生对患者进行入院查体之前由责任护士针对医院规定的宣教内容对患者进行入院宣教，发现有28例患者能够安心听取护士讲解，并点头表示理解和掌握；有13例患者不能认真听取护士讲解，忙于整理自己的物品，甚至来回走动、东张西望、打等，当护士讲解完毕要求其签名并强调部分宣教内容时，患者常常表现为不耐烦、草率签名，并咨询医生何时来体检。

而试验组48例则是在医生入院体检结束后进行入院宣教，其中有45例患者能认真倾听，并询问其关心的内容，
有和护士交流的现象，签名时慎重并向护士致谢，只有3例患者对入院宣教反应淡漠，认为无所谓。

入院第二天的评价结果表明，试验组和对照组患者对入院宣教内容完全掌握的人数不同。

试验组明显高于对照组，经统计学分析，P<0.05，两组差异具有统计学意义，选择医生对患者进行入院体检后再做入院宣教，可以提高入院宣教效果。

入院宣教的内容有一部分牵涉到医院的规章制度，如住院期间不可随意外出，病房内不可抽烟、酗酒等内容，对患者具有一定的约束性，容易引起患者的反感，特别是在还不了解自己的病情时，患者的情绪本来就显得烦躁、焦虑，他们迫切希望医生能尽快制订诊治方案，以解除他们躯体的痛苦。

但不论对于患者或医护人员来说，确保患者住院期间的安全亦是十分重要的，所以入院宣教内容必须让患者掌握。

根据著名心理学家马斯洛的需要层次论，应首先满足患者生理的需要，其次是满足其安全的需要和其他更高层次的需要。

首先向患者提供水瓶，介绍洗手间，解决其基本生活问题。

医生对患者进行入院体检后，患者身体上的不适已向医生诉说，对自己的病情已有初步的了解，他们的情绪就相对稳定，此时进行入院宣教，介绍环境、管床医生、护士及医院的规章制度等，患者较易接受，能更好地达到入院宣教的目的。

入院宣教是护患双方沟通最初的平台，通过护士热情接待和亲切介绍，有助于改善护患关系，使患者尽快进入病人角色，安心接受治疗［2］。

医护人员设身处地为患者着想，“以病人为中心”，实施人性化服务，既能满足患者的需要，又能达到满意的宣教效果，在收到良好入院宣教效果的同时，也为建立良好的护患关系打下了坚实的基础。

满意的入院宣教效果取决于许多因素，如入院宣教的内容、方式、护士的语言表达能力、患者的病情等。

现在笔者仍在探索更为科学的入院宣教方法。

【参考文献】
1 谢丽吉，王丽芬，顾文珠.应用图片改进入院宣教资料的效果观察.南方护理学报，2004，11（3）:51-52.
2 沈翠琴.入院宣教流程图在临床护理中的应用.中国实用护理杂志，2004，20（2）:76-77. 转贴于 233网校论文中心 :// 上一页 1 2下一页
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