特殊人群的营养 特殊环境人群的营养与膳食 高原环境人群的营养与膳食
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维生素 • 从事体力劳动时，维生素A、C、B1、B2、烟酸应按正常供给量的5倍给予 • 补充维生素E可防止出现红细胞溶解肌酸尿症、体重减轻和脂肪不易被吸收等。 • 维生素A 1000μgRE • 维生素B1 2.0~2.6mg • 维生素B2 1.8~2.4mg • 烟酸20~25mg • 维生素C 80~100mg
三、高原环境人群的营养与膳食
高原缺氧 • 急性缺氧：初进高原两周内。神经系统症状头痛、头晕、昏迷；心悸、气
促、胃肠症状恶心、呕吐、食欲下降；周身无力
• 慢性缺氧：进入高原数周或长期居住。血压异常、红细胞增多症、心脏肥大
（一）生理和代谢特点
中枢神 经系统
呼吸系 统
（三）膳食指南
➢ 注意碳水化合物占供给量的比例 ➢ 注意补充与氧代谢有关的营养素 维生素C、B1、B2、A、铁、锌等
的补充量高于平原，是平原的1.5~2倍。 ➢ 注意优质蛋白质的补充 如大豆及其制品、鱼类及肉类、蛋类食物。 ➢ 注意适当补充水分 但初入高原者补充水分要慎重，要注意预防脑水
肿和肺水肿
（二）营养需要
水和矿物质 初登高原者，体内水分排出较多 这一阶段如因失水严重影响进食，应设法使饭菜更为可口 但在低氧情况下，尚未适应的人应避免饮水过多 防止肺水肿 未能适应高原环境时，还要适当减少食盐摄入量，有助于预防急性高山反应 钙 800-1000 mg/d，铁25 mg/d，锌20 mg/d
高原环境人群的营养与膳食
三、高原环境人群的营养与膳食
高原环境
✓ 海拔高于3000米以上的地区 • 大气压和氧分压低 • 气温低 • 湿度低 • 太阳和电离辐射强 • 气流快 ✓ 刺激机体发生多种生理调节、营养物质代谢和需要的改变
三、高原环境人群的营养与膳食
高原缺氧
✓ 无反应区（3000m以下）：血氧饱和度90％以上，无症状 ✓ 代偿区（3000-4500m）：血氧饱和度90％，呼吸循环代偿，无症状 ✓ 障碍区（4500-6000m）：血氧饱和度80-70％，组织缺氧，工作能力下降 ✓ 危险区（6000-7000m）：血氧饱和度70-60％，严重缺氧，未经历缺氧锻炼者可昏迷 ✓ 休克致死区（7000以上）：血氧饱和度低于60％，意识丧失、死亡
（二）营养需要
• 碳水化合物：碳水化物膳食能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条 件下增加换气作用
• 脂肪 ：机体利用脂肪的能力仍保持相当程度，有较高的脂肪消化利用率 • 蛋白质：负氮平衡，提高氮的摄取量即可恢复平衡。
蛋白质：12-13%
脂肪：25-30% 碳水化合物：
55-65%
（二）营养需要
消化系 统
中枢 神经 系统
呼吸 系统
心血 管系 统
消化 系统
内分 泌系 统
脑组织缺氧 呼吸加深加快、肺血管收缩 心肌收缩力下降，心功能衰竭 胃蠕动减弱，食欲下降 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加
（二）营养需要
能量 • 从事同等强度的劳动，在高原适应5天后，比在海平面上的能量需要量
高2%~5％，9天后，将增加到17％~35％；重体力劳动时，增加更多。 • 在平原环境作业人员推荐摄入量基础上增加10％计 ✓ 高原轻体力劳动为 11.7~13.8 MJ（2 800~3 300 kcal） ✓ 重体力劳动为15.9~18.4 MJ（3800~4400 kcal）。
三、高原环境人群的营养与膳食
高原缺氧 • 急性缺氧：初进高原两周内。神经系统症状头痛、头晕、昏迷；心悸、气
促、胃肠症状恶心、呕吐、食欲下降；周身无力
• 慢性缺氧：进入高原数周或长期居住。血压异常、红细胞增多症、心脏肥大
（一）生理和代谢特点
中枢神 经系统
呼吸系 统
（三）膳食指南
➢ 注意碳水化合物占供给量的比例 ➢ 注意补充与氧代谢有关的营养素 维生素C、B1、B2、A、铁、锌等
的补充量高于平原，是平原的1.5~2倍。 ➢ 注意优质蛋白质的补充 如大豆及其制品、鱼类及肉类、蛋类食物。 ➢ 注意适当补充水分 但初入高原者补充水分要慎重，要注意预防脑水
肿和肺水肿
（二）营养需要
水和矿物质 初登高原者，体内水分排出较多 这一阶段如因失水严重影响进食，应设法使饭菜更为可口 但在低氧情况下，尚未适应的人应避免饮水过多 防止肺水肿 未能适应高原环境时，还要适当减少食盐摄入量，有助于预防急性高山反应 钙 800-1000 mg/d，铁25 mg/d，锌20 mg/d
高原环境人群的营养与膳食
三、高原环境人群的营养与膳食
高原环境
✓ 海拔高于3000米以上的地区 • 大气压和氧分压低 • 气温低 • 湿度低 • 太阳和电离辐射强 • 气流快 ✓ 刺激机体发生多种生理调节、营养物质代谢和需要的改变
三、高原环境人群的营养与膳食
高原缺氧
✓ 无反应区（3000m以下）：血氧饱和度90％以上，无症状 ✓ 代偿区（3000-4500m）：血氧饱和度90％，呼吸循环代偿，无症状 ✓ 障碍区（4500-6000m）：血氧饱和度80-70％，组织缺氧，工作能力下降 ✓ 危险区（6000-7000m）：血氧饱和度70-60％，严重缺氧，未经历缺氧锻炼者可昏迷 ✓ 休克致死区（7000以上）：血氧饱和度低于60％，意识丧失、死亡
（二）营养需要
• 碳水化合物：碳水化物膳食能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条 件下增加换气作用
• 脂肪 ：机体利用脂肪的能力仍保持相当程度，有较高的脂肪消化利用率 • 蛋白质：负氮平衡，提高氮的摄取量即可恢复平衡。
蛋白质：12-13%
脂肪：25-30% 碳水化合物：
55-65%
（二）营养需要
消化系 统
中枢 神经 系统
呼吸 系统
心血 管系 统
消化 系统
内分 泌系 统
脑组织缺氧 呼吸加深加快、肺血管收缩 心肌收缩力下降，心功能衰竭 胃蠕动减弱，食欲下降 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加
（二）营养需要
能量 • 从事同等强度的劳动，在高原适应5天后，比在海平面上的能量需要量
高2%~5％，9天后，将增加到17％~35％；重体力劳动时，增加更多。 • 在平原环境作业人员推荐摄入量基础上增加10％计 ✓ 高原轻体力劳动为 11.7~13.8 MJ（2 800~3 300 kcal） ✓ 重体力劳动为15.9~18.4 MJ（3800~4400 kcal）。