产科护理常规

第二节产科
一、产科一般护理
1. 入院护理孕妇入院时，接诊护士应热情接待，护送至床边及时通知医生看病人，由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。

2. 病情观察
（1）监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃连测体温4次。

观察血压变化，异常者进行血压监测。

（2）专科病情观察了解围生保健检查情况；检查胎方位，了解宫口开大情况及胎先露入盆程度；初产妇或有难产史的经产妇，需做骨盆外测量；严密观察宫缩及胎心变化，注意临产征兆及异常情况的发生，初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩，可送至产房待产。

3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类，易消化、无刺激性食物。

妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。

4. 监测体重每周测量体重1次，每周体重超过0.5kg 时应告知医生。

5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态，做好角色转变的心理准备。

6. 消毒隔离孕妇合并传染病者，应做好床边隔离，落实各项消毒隔离制度。

7. 健康教育
（1）指导孕妇正确计数胎动方法：早、中、晚各监测胎动1次，每次1小时，3次的胎动次数相加乘以4，即为
12小时的胎动次数，如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次，提示胎儿宫内缺氧，应立即给予氧气吸入，取左侧卧位。

胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以重视，以免贻误抢救时机。

每天监测胎动可预测胎儿的安危。

（2）指导孕妇休息时尽量取左侧卧位，左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘血流量。

（3）指导孕妇间断氧气吸入，每天2次，每次15～30分钟。

二、产褥期护理
从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。

一般为6周。

【护理常规】
1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位，有伤口者宜健侧卧位或平卧，保证充足的睡眠，以便恢复体力。

鼓励产后24小时内下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。

2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。

3. 会阴部护理
（1）预防血肿密切观察有无会阴部血肿。

（2）预防或控制感染会阴擦洗2次。

并根据医嘱给予抗生素治疗。

（3）消除水肿会阴水肿者可用50％硫酸镁湿敷。

4. 排尿护理产后4～6小时鼓励并协助产妇自行排尿，必要时诱导排尿。

5. 用药护理产后3天未能大便遵医嘱用药。

6. 乳房护理
（1）一般护理保持乳房清洁、干燥，哺乳前用温水擦洗，如乳汁充足未吸尽时，应挤出，以免乳汁淤积，影响乳汁再生。

（2）乳房胀痛及乳腺炎护理如胀痛明显：①尽早哺乳，产后半小时哺乳，促进乳汁畅通。

②热敷乳房，或轻轻拍打乳房。

③按摩乳房，使乳腺管畅通，减少疼痛。

7. 心理护理促进产妇放松心情，适应角色转变；培养母子感情。

8. 病情观察
（1）生命体征观察严密观察生命体征变化，如体温>37.5℃以上者，应测量体温、脉搏、呼吸，每天4次。

（2）子宫复旧情况正常情况下，产后当天，宫底平脐或在脐下一横指，以后逐日下降1～2cm，至产后10天降入骨盆腔内。

此期应严密观察子宫收缩情况，子宫不能如期复原常提示异常。

（3）观察恶露密切观察恶露情况，注意色、量、气味，正常恶露有血腥味，总量约500ml，持续4～6周，量逐渐减少。

如宫缩不良或胎盘胎膜残留，则恶露增多有臭味。

【健康教育】
1. 休息与运动适当的活动与休息，注意个人卫生，保持良好心态。

2. 饮食指导易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。

3. 用药指导保持排便通畅， 3日内未排便者可遵医嘱给予缓泻药。

4. 心理指导了解患者心理状态，提供适宜的心理指导，帮助患者以最佳心态配合。

5．康复指导指导产妇选择适当的避孕方法。

产后4～6周禁止性生活。

6．复诊须知产后6周到产科门诊复诊。

三、剖宫产的护理
剖宫产是指经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。

一般在下列情况下采取剖官产:骨盆狭窄、畸形、软产道异常,胎位不正,前置胎盘,头盆不称,胎儿宫内窘迫,胎盘早期剥离,巨大胎儿,妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病等不能承受产程的孕妇。

【护理常规】
1. 术前
（1）心理护理针对手术病人的心理特点,应进行相对应的心理护理。

首先,术前
做好产妇的思想工作,安装并鼓励产妇,消除恐俱紧张情绪,并说明手术的目的、意义及
注意事项,使其积极配合,确保手术顺利进行。

（2）术前准备术前备皮范围上至剑突下,下至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧至腋中线,阴毛及汗毛应剃干浄,并用湿毛巾擦洗,注意操作时勿损伤皮肤。

（3）留置导尿管应严格无菌操作,以防感染致泌尿系统炎症。

导尿管插入的长度适宜。

（4）特殊准备对高危孕妇实施手术前给病人采血,确定血型和交叉配血准备,根据病情准各足够的血量。

2. 术后
（1）休息与体位将手术病人安置适宜房间,取平卧位,根据麻醉方式改半卧位，鼓励产妇早下床活动,根据病情的轻重和产妇的耐受程度,逐渐增加活动范围及活动量。

（2）心理护理给与相应的心理护理，消除其紧张情绪。

（3）饮食护理临床上仍主张术后禁食6-8h以后根据情况可进流质,半流质饮食如米汤、稀饭可有利于肠动及早恢复,避免引起肠麻痹肠粘连,注意忌食甜食等产气食物,防止肠胀气。

等肠功能恢复,肛门通气后可恢复正常饮食。

（4）病情观察
①观察术后及时測量体温、脉搏、呼吸、血压。

观察产妇的精神、意识等情况。

血压每小时测量1次,术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热属正常范围,手术后1-2天逐渐恢复正常,不需特殊处理,如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热,应引起重视,观察伤口有无感染或合并其他并发症,必要时给予抗生素控制感染。

②伤口、引流管的护理术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。

每日消毒会阴部2次,预防泌尿系感染，一般剖宮产术后24h即可拔管,拔管鼓励产妇下床排尿,防止尿潴留,必要时用诱导排尿法处理。

③术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况,有无宫缩乏力导致阴道严重流血,正确估计出血量。

必要时遵医嘱给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。

④母要同室给予母乳喂养技术指导,宣传母乳喂养的好处,坚持纯母乳喂养4-6个月。

母乳是婴儿的最佳食品,利于母亲健康,减少产后阴道流血。

（5）并发症的预防:
①术后一般需要留置导尿管24-48小时,避免膀胱充盈。

②有意识的进行咳嗽、咳痰、,使肺活量増加,防止肺部并发症。

③保持外阴清洁,每日清洗,保持外阴清洁千燥,预防逆行感染。

【健康教育】
1. 休息与活动适当的活动与休息。

2. 饮食指导饮食应多样化,多吃汤汁类食物,促进乳汁分。

3. 康复指导避孕3年,因子宫壁有瘢痕产褥期禁房事,不盆浴,避免逆行感染，阴道流血持续时间长,复部伤口愈合不好,应及时就诊。

4. 复诊须知产后42天到门诊或地段医院检査。

四、胎盘早剥护理
妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
称胎盘早剥。

【护理常规】
1. 重症胎盘早剥的紧急护理
（1）纠正休克：迅速建立静脉通道，给予氧气吸入并输液，输新鲜血补充血容量，同时密切监测胎儿状态。

（2）病情观察：严密观察生命体征、腹痛情况及阴道出血量。

（3）及时发现并发症：凝血功能障碍表现为子宫出血不凝，有时有血尿、呕血等现象；急性肾衰竭表现为少尿或无尿。

若发现异常应及时报告医生并配合处理。

（4）为终止妊娠做好准备：一旦确诊应及时终止妊娠，根据病情决定分娩方式，遵医嘱做好相应的抢救准备。

2. 休息与体位绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，给予氧气吸入，改善胎儿血液供应，做好病人的生活护理。

3. 饮食护理决定阴道分娩者，鼓励进食易消化、高热量的食物；决定剖宫产者术前应禁食、禁水。

4. 心理护理给予精神安慰，解除其因出血而引起的恐惧心理，使其配合治疗。

5. 病情观察若宫口已开大，一般情况尚好，估计短时间内能从阴道分娩者，在分娩过程中须严密观察血压、脉搏、宫底高度、阴道出血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿宫内窘迫征象，应立即通知医生进行处理，尽快行剖宫产以结束分娩。

【健康教育】‘
1. 休息与运动适当的活动与休息，注意个人卫生，保持良好心态。

2. 饮食指导易消化和富有营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。

3. 用药指导保持排便通畅， 3日内未排便者可遵医嘱给予缓泻药。

4. 心理指导了解患者心理状态，提供适宜的心理指导，帮助患者以最佳心态配合
5．康复指导剖宫产胎儿死亡者术后应严格避孕2年才能再次妊娠。

6．复诊须知嘱产妇于产后42天到妇产科门诊或妇幼机构复诊。

五、前置胎盘护理
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

【护理常规】
1. 休息与活动孕妇需住院观察，绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，避免各种刺激，以
减少出血机会。

2. 饮食护理纠正贫血，给予高蛋白及含铁丰富的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆
类等。

3. 心理护理提供心理安慰，给予情绪支持，解除思想顾虑，积极配合治疗。

4. 病情观察
（1）产前
①严密观察孕妇的生命体征，注意阴道出血的量、色、出血的时间及一般状况，
监测胎儿宫内状态，发现异常应立即通知医生并做好剖宫产术前准备。

②按医嘱及时完成检查项目，如血常规检查、血型交叉配合等。

③给予间断吸氧，每日3次，每次30分钟，以提高胎儿血氧供应。

④进行腹部检查时动作应轻柔，禁止肛诊及灌肠，以防再次大出血。

慎行阴道检查，必须做阴道检查时，应做好输液、输血及急诊手术的准备。

（2）产后
①产后应严密观察生命体征变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压。

②观察子宫收缩情况，注意阴道出血的量、时间，遵医嘱及早使用宫缩药，预防产后出血。

③加强会阴护理：及时更换会阴垫，以保持会阴部清洁，预防感染。

④给予母乳喂养指导，做到按需哺乳。

【健康教育】
1. 休息与活动绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳。

2. 饮食指导建议孕妇多食高蛋白及含铁丰富的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜及豆类等，一方面纠正贫血，另一方面可增强抵抗力，促进胎儿发育。

3. 用药指导保持排便通畅， 3日内未排便者可遵医嘱给予缓泻药。

4. 心理指导关心、安慰病人，加强与孕妇的沟通，协同医生讲解病情、处理方案及相关知识，使其获得所需知识和信息，缓解紧张、恐惧的心理。

5. 康复指导加强孕妇的管理和宣教，防止多产，避免多次刮宫、引产导致宫内感染，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。

6. 复诊须知告知孕妇如发生妊娠期出血时应及时就诊。

六、胎膜早破护理
在临产前胎膜破裂，称胎膜早破。

【护理常规】
1. 休息与活动胎先露未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。

采取左侧卧位或平卧位。

2. 饮食护理营养丰富的普通饮食，忌食辛辣食品，注意保持大便通畅。

4. 用药护理破膜超过12小时尚未临产者，遵医嘱给予抗生素预防感染发生。

用2％碘伏棉球擦洗会阴2次／天，保持会阴清洁。

尽量减少肛诊次数。

5. 心理护理孕妇因为突然发生不可自控的阴道流液，易产生恐惧心理，护士应耐心解释胎膜早破的影响，分析孕妇目前的状况，使孕妇积极参与护理，安全度过分娩期。

6. 病情观察
（1）破膜后应立即监测胎心率，如发现胎心有改变应立即行肛诊或阴道检查，以确定有无脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。

（2）观察羊水性状、颜色、气味等。

如羊水粪染则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予氧气吸入等处理。

（3）观察产妇的生命体征，测体温每日4次，了解有无感染征象。

【健康教育】
1. 体位与活动采取左侧卧位或平卧位。

2. 饮食护理营养丰富的普通饮食，忌食辛辣食品。

3. 用药指导保持排便通畅， 3日内未排便者可遵医嘱给予缓泻药。

4. 康复指导加强孕期卫生指导，重视妊娠期卫生保健。

妊娠晚期避免负重、过度劳累、腹部受撞击，妊娠后期禁止性交。

七、胎儿窘迫护理
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。

【护理常规】
1. 休息与活动嘱孕妇卧床休息，以左侧卧位为宜，有利于改善胎儿血氧供应。

2. 饮食指导鼓励产妇进食营养丰富的饮食。

3. 心理护理向孕产妇提供相关信息，减轻焦虑，对胎儿死亡的父母亲提供支持与关怀。

4. 用药护理因胎儿宫内缺氧而存在酸中毒者，应遵医嘱给予5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注，纠正酸中毒。

5. 病情观察
（1）发现胎儿窘迫，立即氧气吸入，嘱产妇左侧卧位10分钟，胎心恢复正常，可继续试产；缩宫素使用不当宫缩过强所致胎心异常，应立即停药，严密监测胎心变化。

（2）协助医生尽早结束分娩，做好阴道助产手术及剖宫产的术前准备，做好新生儿窒息的复苏准备。

【健康教育】
1. 休息与活动嘱孕妇卧床休息，以左侧卧位为宜，有利于改善胎儿血氧供应。

2. 饮食指导鼓励产妇进食营养丰富的饮食。

3. 康复指导教会孕妇自计胎动：孕晚期每日早、中、晚计数胎动各1小时，一般胎动次数3～5次／小时，3小时胎动之和乘以4得到12小时的胎动计数，12小时胎动次数>30次，为正常。

胎动<10次／12小时或逐日下降超过50％，应视为胎盘功能减退，胎儿在宫内明显缺氧，应到医院检查。

4. 复诊须知定期产前检查，胎心监护了解胎心率变化；嘱孕妇以左侧卧位为宜，有利于改善子宫胎盘的血液循环。

八、妊娠剧吐护理
妊娠剧吐(hyperemeslsgravidarum)是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为主要症状的一组症候群，恶心、呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾衰竭而死亡。

【护理常规】
1. 活动与休息呕吐较轻者可在病区内适当活动，呕吐严重者应卧床休息，以防晕倒等意外事件发生。

2. 饮食护理呕吐严重者禁食2～3天，呕吐减轻后，可进流质或半流质饮食，少量多餐，并补充维生素。

3. 口腔护理呕吐后，注意漱口，保持口腔清洁，以增进食欲。

4. 病情观察经治疗病情仍不好转，并出现体温升高、心率超过120次／分、持续性黄
疸、肝肾功能严重受损、颅内及眼底出血等应考虑终止妊娠。

5. 心理护理鼓励、关心病人，指导其听轻音乐等方式以分散注意力，以减轻呕
吐症状。

【健康教育】
1. 活动与休息呕吐较轻者可在病区内适当活动，呕吐严重者应卧床休息。

2. 鼓励进食鼓励孕妇克服不适，尽量进食，以保证机体营养供给。

3. 复诊须知定期进行围生期保健检查，了解胎儿发育及孕妇身体情况。

九、产后出血护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。

引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。

【护理常规】
1. 紧急处理措施对失血过多尚未有休克征象者，应迅速建立2条静脉通道，并积极寻找产后出血的原因；对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则，纠正失血性休克。

（1）产后宫缩乏力所致大出血者，应及时给予宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法以达到止血目的。

（2）软产道撕裂伤造成的大出血，止血的有效措施是及时、准确地修补缝合。

（3）胎盘因素导致的大出血，采用取、挤、刮、切的方法。

取：取出宫腔内的胎盘；挤从腹部挤压宫底，使胎盘
排出；刮：刮出小的残留的胎盘；切：植入性胎盘可做子宫次全切除术。

（4）凝血功能障碍所致的出血应针对不同病因、疾病种类进行处理。

2. 体位与活动绝对卧床休息，注意保暖，减轻机体能量消耗。

采取侧卧位或平卧位。

3. 饮食护理鼓励产妇进营养丰富、易消化的饮食，多进含铁、蛋白质、维生素丰富的食物。

4. 用药护理遵医嘱给予肌内注射或静脉滴注宫缩药，如缩宫素或欣母沛(卡前列素氨丁三醇)等，以加强子宫收缩，制止产后出血；同时给予抗生素预防感染。

5. 心理护理大量失血后，产妇抵抗力低下，体质虚弱，护士应主动关心产妇，使其增加安全感，减少恐惧。

6. 病情观察
（1）密切观测病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。

（2）观察子宫收缩情况，注意恶露量、性状及气味。

（3）观察会阴伤口情况并做好会阴护理。

【健康教育】
1. 休息与活动适当的活动与休息，保持心情舒畅。

2. 饮食指导易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物
3. 康复指导产褥期内禁止性交并采取避孕措施，指导观察恶露的方法，若出血过多及淋漓不尽，随时就诊，指导产褥期会阴护理方法，保持外阴清洁，产后10日内禁止坐浴。

4. 复诊须知产后6周到医院复查。

十、妊娠高血压综合征护理
妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病，主要特征为水肿、高血压、蛋白尿，严重时出现头痛、胸闷、视力障碍，甚至抽搐、昏迷，为孕妇死亡主要原因之一。

【护理常规】
（一）妊娠期高血压
1. 休息与体位保证足够睡眠，尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。

2. 饮食护理应包括充足的蛋白质、热量、不限盐及液体，对全身水肿者应适当限制盐的摄入。

3. 用药指导遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。

4. 病情观察观察有无水肿及水肿部位，每周测空腹体重，体重每周增加大于等于500g，应注意有无隐性水肿。

密切监护胎儿状态，每日测体重及血压，每2日复查尿蛋白，观察有无阴道流血和腹痛，判断是否有胎盘早剥。

遵医嘱给与间断吸氧。

（二）子痫前期
1. 休息与卧位绝对卧床休息，取左侧卧位，保持室内环境安静，避免声光刺激。

2. 饮食护理给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食。

重症患者按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每周测体重2次。

3. 心理护理要关心、体贴病人，帮助解除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激，注意保护性医疗制度。

4. 病情观察
（1）按医嘱定期做胎心监护、B超及各项化验检查。

（2）记出入量。

（3）严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐，立即通知医师处理。

（4）观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾衰等。

（5）每日测血压、脉搏、呼吸2-3次，注意宫缩及胎心变化。

（6）准备好子痫的抢救物品，如压舌板、开口器、氧气等。

（7）做好各项化验及术前准备工作。

（8）产后观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染。

【健康教育】
1. 休息与活动精神放松、心情愉悦、减少聊天时间、主动睡眠。

休息和睡眠时以左侧卧位为宜，避免平卧位。

2. 饮食指导指导高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐低脂饮食，如动物肝脏，肉类，水产品，豆制品，牛奶，新鲜水果蔬菜等。

3. 康复指导坚持每天数胎动、监测体重、注意有无妊高症相关症状出现，提高自我保健意识，积极预防治疗妊高症。

4. 用药指导硫酸镁是治疗妊高症的首选药物。

但是它的治疗剂量与中毒剂量相近，指导患者如果突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，恶心、呕吐、心慌、感觉反应迟
钝、四肢无力等情况请及时告知医护人员，并且请不要自己调动输液速度。

5. 复诊须知产后6周到医院复查。

十一、子痫护理
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。

根据子痫发生的时间不同，分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。

子
痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

【护理常规】
1. 抽搐时的紧急护理
（1）病人一旦发生抽搐，应尽快控制。

硫酸镁为首选药物。

（2）保持呼吸道通畅：病人应取头低侧卧位，防止窒息。

（3）详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。

（4）注意观察产兆：观察子宫收缩等，做好抢救准备。

2. 子痫病人的护理
（1）环境与休息：绝对卧床休息，避免刺激，保持室内安静，应集中操作。

（2）饮食护理：昏迷或未完全清醒者，应禁食、禁水，清醒后可给予高蛋白、高维生饮食，准确记录出入液量。

（3）基础护理：①昏迷病人应留置导尿管，观察色量性质，尿管通畅，每日行外阴擦洗2次，预防感染；②保持病床整洁、干燥，定时协助病人翻身，预防压疮发生；③注意保持肢体功能位置；④每日行口腔护理2次，预防感染。

（4）用药护理以硫酸镁为首选药，预防和控制子痫发作的作用。

（5）病情观察：
①专人护理，密切观察生命体征，必要时加床栏，以防坠床。

产后24小时至5日内，尤其产后24小时内仍有发生子痫的危险，监测生命体征。

②遵医嘱继续给予解痉、镇静、利尿、降压治疗。

③注意观察产妇子宫复旧及恶露的性质、量，防止产后出血。

④应用抗生素，预防感染的发生。

【健康教育】
1. 休息与活动保证产妇充足睡眠和休息，必要时遵医嘱给予小剂量口服镇静药。

产后24小时内绝对卧床休息，病情轻者，产后24小时后根据病人的心功能情况，可适当下床活动。

2. 饮食指导给予清淡饮食，多食蔬菜和水果，保持大便通畅。

3. 喂养方式选择合适的喂养方式。

应避免劳累。

4. 康复指导预防感染，防止感染性心内膜炎的发生，产后用抗生素预防感染，采取适当的避孕措施。

5. 复诊须知产后6周到医院复查。

十二、妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是因妊娠与分娩给予心脏的额外负担可造成心功能进一步减退，特别是妊娠32-34周以及产后24-48小时。

1. 休息与卧位有心力衰竭者，应绝对卧床休息，取半坐卧位，必要时给氧气吸入，并备好各种急救药品。

2. 饮食护理给予低盐、高蛋白、高维生素和易消化的食物，禁食刺激性食物，每次进食不可过饱。

3. 心理护理避免情绪波动，必要时给予镇静剂。

4. 用药护理产后两天未大便者，可给缓泄剂。

5. 病情观察
（1）严密观察呼吸、脉搏、血压、体温，每日测量4-6次，如果脉搏超过120次/分，呼吸超过24次/分，应立即报告医师。

记录出入量，隔日测体重一次，如尿量24小时少于600-800ml ，体重增加过快，应注意有无水钠潴留及肾。