设计调查问卷格式模板

一、封面
【调查问卷名称】
【调查问卷编号】
【调查时间】
【调查机构/个人】
【调查目的】
【调查对象】
二、前言
尊敬的受访者：
您好！为了更好地了解……（此处简要说明调查目的），我们特此开展本次调查。

您的意见和反馈对我们非常重要，本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
三、基本信息
1. 您的性别：
（）男
（）女
2. 您的年龄：
（）18岁以下
（）18-25岁
（）26-35岁
（）36-45岁
（）46-55岁
（）56岁以上
3. 您的学历：
（）小学及以下
（）初中
（）高中/中专
（）大专
（）本科
（）研究生及以上
4. 您的职业：
（）学生
（）企业员工
（）公务员
（）事业单位员工
（）自由职业者
（）其他
四、调查内容
1. 问题一：（此处填写具体问题，如单选题、多选题、填空题等）（）选项A
（）选项B
（）选项C
（）选项D
2. 问题二：（此处填写具体问题）
（）选项1
（）选项2
（）选项3
（）选项4
3. 问题三：（此处填写具体问题）
（）选项A
（）选项B
（）选项C
（）选项D
（）其他（请说明：____________________________）
4. 问题四：（此处填写具体问题）
（）非常满意
（）满意
（）一般
（）不满意
（）非常不满意
5. 问题五：（此处填写具体问题）
请在此处填写您的宝贵意见：（____________________________）
五、结束语
感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的反馈对我们至关重要。

再次感谢您的支持与配合！
六、问卷回收
1. 请将填写完毕的问卷投入指定回收箱。

2. 如有疑问，请联系：（此处填写联系方式）
附件：问卷填写说明
1. 请根据实际情况选择相应选项，如有特殊情况，请在“其他”栏内填写说明。

2. 请确保填写完整，以便我们进行数据分析。

3. 如有疑问，请及时与我们联系。

注：本模板仅供参考，具体内容可根据实际调查需求进行调整。