【临床路径】胆囊良性病变择期手术诊疗常规
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胆囊良性病变择期手术诊疗常规
【概述】
胆囊良性疾病是由于胆囊结石、息肉等引起的胆囊病变。
【诊断标准】
1、曾有急性右上腹部疼痛近期无发作史等症状明显。
2、腹部B超或CT提示胆囊壁增厚、萎缩、息肉、或结石。
3、胆囊造影不显影或脂肪餐后收缩功能差。
【纳入标准】
1、符合诊断标准。
2、无急性右上腹疼痛和Murphy阳性者。
3、无其它伴发疾病。
4、年龄18-60岁。
5、无腹部手术史。
【排除标准】
不符合纳入标准者。
【治疗常规】
1、手术
(1)手术指证:符合纳入标准。
(2)麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻。
2、药物
(1)术中及术后三天应用抗生素。
(2)术中麻醉用药。
3、检查
(1)术前:血常规、尿常规、粪常规+潜血、肝功能、肾功能、电解质、血糖、淀粉酶、凝血四项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、乙肝五项、全导联心电图、胸部正位片、腹部彩超。
(2)术后:血常规、肝功能。
【出院标准】
1、切口Ⅱ/甲愈合。
2、体温正常、血象正常。
【质量标准】
1、平均住院日:10天。
最低住院日:5天。
2、疗效标准:治愈好转率≥98%,病死率<1%。
3、手术部位感染率(SSI)<3%。
武陟县人民医院胆囊良性病变择期手术临床路径编码:010 疾病名称:胆囊良性病变
适用对象:慢性胆囊炎结石、胆囊息肉
拟行:胆囊切除术
住院日期:年月日/出院日期:年月日
预期住院天数:10天/实际住院天数:天
预期手术住院天数:2天/实际术前住院天数天。