骨科手术病征集模板PPT课件

后服用起始及持续时间）
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术后情况
术后影像学检查（必需）
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出院情况及医嘱
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随访记录
日期
药物/用法 用量 影像学检 查 骨密度 血钙 血磷
治疗开始 3个月 年/月/日 年/月/
日
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6个月
年/月/ 日
1年 1年以上
年/月/ 年/月/日 日
不良事件记录
是 表药否）物 发生不症良状事件：发□生间否时 ；持续 间□时 是处理（措请施 填结下果 □高钙血症 □高磷
骨质疏松相关骨折手术病例分享
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住院号： 性别： 体重： 职业：
患者信息
年龄： 身高：
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主诉
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起病 外伤史 症状
现病史
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既往史
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个人史及家族史
个人史 家族史：父母无骨质疏松症或脆性骨折家
族史
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体格检查
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专科检查
视触叩听 测量 神经系统检查 各关节特殊检查
血症
□缓解
□营养不良 □感觉
□换药
1
障碍 □发热 尿
□多
年/月/ 日
天
□停药
□脱水
□情
感淡漠
□其它
□高钙血症 □高磷
血症
□缓解
□营养不良 □感觉
□换药
障碍
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□停药
_____月随访：影像学检查（必 需）
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___月随访：电解质（钙、磷）报告 单（必需）
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_____月随访：骨密度报告单 （必需）
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___月随访：其他检查报告（骨 标记物等）
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讨论（问题一）
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讨论（问题二）
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谢谢
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辅助检查：影像学检查（必需）
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血生化报告单（必需）
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电解质（钙、磷）报告单（必需）
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骨密度检查报告（必需）
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其他检查报告（骨标记物等）
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诊断及诊断依据
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鉴别诊断
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外科治疗方案
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手术记录（含影像资料）
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药物治疗方案
骨质疏松治疗方案：□无； □有 治疗药物（药物名称，用法用量，术前/术