隐裂牙综合治疗的临床观察

１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
隐裂牙 患者发 现病 情而 就诊时，患牙的裂缝 已经发展至髓腔 处，此时必须及时进行综合治疗 。基 于此 ，早期诊断和治疗 隐裂 牙，可对隐裂发展情况予 以制止，并有 效预防牙髓病 。 对 隐裂牙 进行 治疗 时 ，若 治疗 方法 不合 理或 不恰 当 ，
可 进 行 比较 。 １ ． ２ 方法
存在较深 的沟裂 ，抗裂度较 弱或牙尖斜度 比较大 ，形成较大 的水平分力后而 引起 的隐裂 等原因；外因则主要是指创伤性 咬 合 导 致 的 隐裂 。 隐裂 牙 的 治 疗 周 期 比较 长 ，治 疗 过 程 也存
在一 定的复杂 性，稍有 不慎就可能导致治疗失败 。所 以治疗 治疗 开始 前， 由医生 向患者 简单讲 解 隐裂牙 的具体 病 因、临床治疗效果、注意要点及预后情况等知识 ，得到患者 前与 患者进行 充分 的交流沟通十分有必要 。相关研 究学者发 理解和积极配合后方可实施相应的治疗 。首先使牙高度和斜 现 ，单 纯 予 以 根 管 填 充 治 疗 容 易 引起 牙 髓 病 变 。充 填 法 并 不 度降低 ，将咬合创伤消除 。针对不存在牙髓症状 的患者 ，可 能使 隐裂得 到根本 性解决 ，病情发展亦得不到有效控 制。综 合治疗要 求对 患牙进行相应 的调和处理 ，降低 咬合 ，对 于需 将裂纹磨除后顺着裂纹备洞垫底采用光 固化树脂进行充填处 要进 行根 管治疗的患者 ，开始治疗前实施 临时冠固定保 护治 理 。对照组进行充填治疗后未进行其他治疗 ，治疗组则进行 调合、临时 固冠 固定 、全冠修复等综合治疗 。若患者存在根 疗 ， 再 此 基础 上 进 行 全 冠 修 复 ，可 对 患牙 牙髓 起 到 有 效 保 护 作用 ，安 全 性 较好 ，整 体 治 疗 效 果 比较 理想 。 尖周 病变 或牙髓 炎 ，需要进 行常规 基牙 预备 ，然后进 行取 本组 研究结 果 显示 ，治疗 组 的治 疗 成功 率与对 照 组进 模 、灌石膏模型等操作 ，制作 临时冠选择 自凝塑料 即可 ，进 行 统 计 比 较 ，组 间 差 异 显 著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 这 足 以 说 明 隐 行调整咬合打磨抛光处理之后直接作粘结处理 。对 临时冠进 裂 牙 综 合 治 疗 可 有 效 保 存 患 牙 ， 保 存 牙 体 组 织 ， 改 善 颌 功 行全面开髓处理 ，以完成根管 的所有相关治疗 。充填根 管后 能 ，临床可将其作为理想治疗 方法推广使用 。 进行２ 周左右的观察 ，进行全冠修复前将临时冠去除 。
临床医药文献杂志
３ ６ｌ ６ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年 第 ４卷 第 １ ９期
２ ０ｌ ７ Ｖｌ ｏ １ ． ４ ＮＯ． 床 观 察
郭 灵芝
（ 贵州省六盘 水市水城钢铁公司总医院 口腔科 ，贵 州 六盘水
【 摘要 】目的 观察 隐裂 牙综合治疗 的临床 效果。方法
５ ５ ３ ０ ２ ８ ）
选取２ ０ １ ４ 年７ 月￣２ ０ １ ６ 年５ 月我 院收治的 隐裂牙
患者 １ ３ ０ 例进行 分组研 究 ，按 照随机数字表 法分为对照组和 治疗组 ，每 组６ ５ 例 ，对 照组进行 充填治疗 ，治疗
组在对照组基础上进行全 冠修 复等综合治疗 ，对 两组 治疗效果进行观察和 比较 。结 果 治疗组的治 疗成 功率 显著 高于对照组 ，两组 间差异具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 隐裂牙综合 治疗可有效保存 患 牙，保存
牙体组织 ，改善颌 功能 ，临床可将其作为理想 治疗 方法推 广使 用。 【 关键词 】综合 治疗 ；隐裂牙；临床效果 【 中图分类号 】Ｒ ７ ８ １ ． ２， 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ ９ ． ３ ６ １ ６ ． ０ １
则 可 能 造 成 患 牙 折 断 的 现 象 ，主 治 医 生 需 要 对 隐 裂 牙 的 致
选取２ ０ １ ４ 年７ 月 ～２ ０ １ ６ 年５ 月我 院收 治 的隐裂 牙患 者 １ ３ ｏ ｎ 进 行 分 组 研 究 ，其 中男 ６ ３ 例 ， 女６ ７ 例 ，患 者 年 龄
４ ２ ￣７ ６ 岁，平均年龄 （ ４ ０ ． ３ ±２ ． ５ ）岁。其中前磨牙、后磨牙分 别为４ ５ 例、８ ５ 例 ；上颌牙 、下颌牙分别为８ ２ 例 、４ ８ 例 。按 照 病 因素熟练 掌握 ， 以便 正确指导临床诊断和治疗工作 。隐裂 随机数 字表法 分为对 照组和 治疗组 ，每 组６ ５ 例 。在 基本 临 牙 的成 因分为 内因和外 阴两种 ，其中的 内因是指牙齿发 育时 床 资料 比较 上 ，两组 患者之 间并 无明显差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），
２ 结
果
对 照组 治疗成 功率为７ ８ ． ５ ％，失败率 为２ １ ． ５ ％，治疗 组
５ ． ４ ％，失败 率为４ ． ６ ％，组 间统计 比较 ，对 照 给 予 重 视 ， 但 咬 硬 物 时 突 然 出 现 的 疼 痛 感 以及 牙 折 等 会 造 治疗 成功率为９ 组治疗成功率高于对照组 ，失败率低于对 照组 （ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 成牙 齿缺失 的情 况 ，甚至会 引起牙周 炎、牙髓 炎等疾病［ １ 】 。 所 以，日常生活 中当发现 隐裂牙症状时要及时就诊并采取 治 ３ 讨 论 疗措施 ，以免加重病情 ，影响生活质量 。本文选取我 院收 治 临床 实 践发 现【 ３ 】 ，隐裂 牙 是导 致牙髓 炎 、 牙缺 失 、牙 的１ ３ ０ 例隐裂牙 患者进行分组研究 ，现作 以下分析和报 告： 折裂 以及根 尖周 炎等疾 病 的主要 危险 因素 。一般情 况 下 ，
隐 裂 牙 属 于 临 床 十 分 常 见 的 一 种 非 龋 性 疾 病 ， 其 主 要 相关数据 ，治疗 效果采用 （ ％）进行 表示 ，组 间对 比行Ｘ 检
是指不 易被 发现 的牙齿裂 纹现 象 ，中老年 患者 的发病率 较 验 ，如果Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，则充分证 明差异存在统计学 意义。 高 。尽管 肉眼很难 发现 裂纹 ，但随 着其 不断发展 和扩 大 ， 会 对牙 本 质 结 构造 成 严 重损 害 ， 出血和 疼 痛 症 状 随之 出 现 。隐裂牙 发病初 期并 无 明显ｌ 临床 症状 ，患者基 本上 不会