SERVO-S呼吸机用户培训课件

• 流速波形为方波，
吸气期流速恒定
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容量控制 VOLUME CONTROL
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容量控制 VOLUME CONTROL
气道阻力
肺顺应性
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气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
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压力控制 PRESSURE CONTROL
重症系统部
外科系统部
ECMO（体外膜肺），人造血管
SERVO系列呼吸机，麻醉机
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手术灯床吊塔
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SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO900系列 80年代产品
SERVO300系列 90年代中期产品
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SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO系列呼吸机 获得全球呼吸机市场 “2005市场领袖奖”
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开机以及使用前检查
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通电并连接气体供应
▪ 连接好主机和空气压缩机的电源插头， 连接好中央供气源
▪ 打开显示屏后面的电源开关和空气压 缩机的电源开关
▪ 选择“使用前检查”
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使用前检查
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使用前检查
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内部气体测试
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彩色触摸屏
固定键 主旋钮
通气键
直接控制旋钮
特殊功能键
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SERVO-S 主机
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呼出气体模块
世界上唯一可以进行内外管路彻底消毒的呼吸机
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创新的技术 — 超声流量传感器
超声流量传感器
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空气压缩机
空气压缩机优点 ▪ 体积迷你 ▪ 噪音小 ▪ 基础气流稳定
王屹林
区域销售代表 迈柯唯(上海)医疗设备有限公司 北京办事处 北京海淀区北太平庄路18号城建大厦B902室 100088 手机：+86(0) 电邮：yilin.
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• 如果达到“呼吸暂停”
的报警极限，呼吸机
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CPAP 持续气道正压通 气
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呼吸模式——混合模式
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SIMV 同步间歇指令通气
混合模式
• 同步间歇指令通气 SIMV(VC) + PS
• 同步间歇指令通气 SIMV(PC) + PS
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SIMV 同步间歇指令通气
▪ 先用蒸馏水冲洗呼出气体模块内壁 ▪ 将呼出气体模块浸泡在75%的酒精或者2%的戊二醛中30分钟 ▪ 取出呼出气体模块，再次用蒸馏水冲洗 ▪ 温室下自然干燥24至48小时
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空气过滤膜清洗
▪ 取出空气压缩机下方以及后方的两片空气过滤膜 ▪ 用清水冲洗后，抖干，建议每两周清洗一次
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此时压力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP
潮气量影响因素： 1.PC above PEEP 2.顺应性、阻力 3.病人自己的吸气努 力
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呼吸模式——支持模式
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压力支持 PRESSURE SUPPORT
压力支持模式 PS
• 所有呼吸必须由患 者触发
• 适用于为了减轻呼 吸功或过渡脱机的 自主呼吸稳定的患 者
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常用按键功能说明
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智能吸痰
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智能吸痰
学习T
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呼吸环
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报警设置
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常用呼吸模式说明
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呼吸模式分类
按病人是否有自主呼吸：
控制模式 VC，PC
支持模式 PS
自主呼吸 CPAP
• 注意后备通气的设 置，以保证安全
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压力支持 PRESSURE SUPPORT
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压力支持 PRESSURE SUPPORT
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每次通气都由病 人自己触发，用 粉红色线表示 波形与压力控制 模式类似，压力 都是恒定的
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吸气终止 INSPIRATORY CYCLE OFF——呼气触发灵敏度
摘自:国际最大咨询公司之一--Frost & Sullivan Ltd. (康斯公司)的报告<<世界机械通气呼吸机市场战略分析>>
。
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SERVO-S呼吸机硬件组成
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SERVO-S 呼吸机组成
支撑臂 呼吸管路
用户界面
主机 湿化器 空气压缩机 台车
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用户界面
SIMV模式优点：
•保证患者最低通 气要求的同时允许 患者自主呼吸
•合理使用可以锻 炼患者呼吸能力， 促进脱机
•自主呼吸易与呼 吸机协调，减少对 镇静剂的需要
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SIMV（VC）+ PS 模式参 数设置
SIMV频率， 每个SIMV 周期含控制 通气和支持 通气
呼吸周期时 间：指一次 控制通气所 花的时间
SERVO-S呼吸机使用 说明
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主要内容
▪ 公司简介 ▪ SERVO-S呼吸机硬件组成 ▪ 开机以及使用前检查 ▪ 日常保养维护 ▪ 常用按键功能说明 ▪ 常用呼吸模式说明
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公司简介
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MAQUET 公司，总部德国
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体外循环部
MAQUET公司
流量触发
压力触发
设置原则：在不引起误触发的前提下，越灵敏越好；
流量触发比压力触发更灵敏
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Golden MomentsTM
流量触发 Flow Triggering
概念：持续气流的*10％ 默认值：5 调节范围：0－10 持续气流: 成人 2 L/min
儿童 0.5L/min
2<l/2ml/minin
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压力支持模式的后备通气
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如果病人在一段 时间内没有成功 触发，达到‘呼 吸暂停’的报警 极限，呼吸机将 自动切换至后备 模式，即给病人 压力控制通气
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后备通气转回压力支持
在后备通气时， 一旦病人再次 有自主呼吸并 成功触发，则 自动转回压力 支持模式
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触发灵敏度 TRIGGER SENSITIVITY
压力控制模式
• 控制气道峰压，减 少肺损伤
• 在气道阻力或肺顺 应性改变的情况下 不能保证潮气量， 必须密切注意潮气 量的变化
• 流速波形为递减波，
比较符合患者的实
际需要
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压力控制 PRESSURE CONTROL
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压力控制 PRESSURE CONTROL
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湿化器连接方法
湿化器出气口 湿化器进气口
呼吸机吸入端 呼吸机呼出端
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日常保养维护
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呼出气体模块消毒
▪ 关机后，按下显示屏幕后的扳手， 将显示屏调整到水平位置
▪ 按下呼出气体模块前端的按钮， 抬起前端，取出呼出盒
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呼出气体模块消毒
控制通气相 关参数
支持通气相 关参数
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SIMV（VC）+PS 波形
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SIMV模式详解
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SIMV模式详解——触发窗
第1个SIMV周期
第2个SIMV周期
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触发窗：呼吸周 期的前90%时间 这个90%为机器 默认值，不需要 设置
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THANK YOU ! THANK YOU!
1.4l/min(2x70%)
病人吸入 0.6l/min（2x30%）
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呼吸模式——自主呼吸模式
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CPAP 持续气道正压通气
自主呼吸模式——CPAP
• 气道中维持一个连续 的正压。 恰当地设置 PEEP可防止气道异常 塌陷。
• 在病人尝试时开始吸 气。开始呼气的情况 与压力支持模式相同。
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内部气体测试
▪ 将测试管连接在进气端和呼出端
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蓄电池测试
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蓄电池测试
▪ 根据蓄电池测试的提示拔下主机的电源插头 ▪ 待出现新的提示后，再连接好主机的电源插头
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病人呼吸回路测试
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病人呼吸回路测试
▪ 在执行此步操作前，请将双手洗净，或者佩戴医用手套 ▪ 请用手掌用力堵住Y型口，选择“确定”键，直至测试结束
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呼吸模式分类
按病人是否有自主呼吸：
混合模式（控制+支持） SIMV
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呼吸模式 － 控制模式
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容量控制 VOLUME CONTROL
容量控制模式
• 预设潮气量，保证 通气效率
• 气道压力可变，在 气道阻力增加或肺 顺应性降低的情况 下容易导致气道压 力过高，需要密切 观察气道压的变化
Inspiratory Cycle off 吸气终止时间：
指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点，以峰流 速的％表示
范围： 1- 70%
默认 ： 30%
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呼吸暂停时间的设置
按报警设置键，设置“呼吸暂停时间”
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压力支持模式的后备通气
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如果病人在一段 时间内没有成功 触发，达到‘呼 吸暂停’的报警 极限，呼吸机将 自动切换至后备 模式，即给病人 压力控制通气