补阳还五汤治疗脑血栓的效果分析

补阳还五汤治疗脑血栓的效果分析
发布时间：2023-07-21T11:54:08.580Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：梁静
[导读]
补阳还五汤治疗脑血栓的效果分析
梁静
（四川省泸州市龙马潭区中医医院；四川泸州646000）
【摘要】目的：研究分析补阳还五汤在脑血栓患者中的治疗效果。

方法：随机划分我院2021年6月-2022年7月期间收治的104例脑血栓患者为两组，分别行西医治疗和补阳还五汤治疗，对两组疗效进行分析比较。

结果：治疗前，两组血液流变学指标比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组的红细胞压积、纤维蛋白原以及全血黏度均低于对照组（P<0.05）；两组各项评分治疗前对比无区别（P>0.05）；观察组的Barthel指数治疗后升高，且NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；同时，两组的治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床上运用补阳还五汤对脑血栓患者进行治疗，可以减轻神经功能损伤，改善血液流变学，提高治疗效果。

【关键词】脑血栓；补阳还五汤；血液流变学；神经功能
脑血栓是一种比较常见的缺血性脑血管疾病，其发生机制复杂，与脑动脉硬化有关，在发生脑动脉硬化后，可使患者血管腔狭窄，升高血液粘稠度，减慢血流速度，使凝血因子在管腔内膜中聚积，从而形成血栓[1]。

当前在治疗脑血栓时，以抗动脉硬化为主，如降血脂、稳定斑块以及抗血小板等，虽然具有一定的效果，但是不良反应多，可降低患者耐受性。

近年来，越来越多的研究表明，中医治疗脑血栓可以获得较好的效果，并且优点较多如价格便宜、不良反应少等。

因此，本文探讨了脑血栓治疗中的补阳还五汤运用价值，如下报告。

1.资料和方法
1.1一般资料
选择2021年6月-2022年7月期间我院收治的脑血栓患者104例为研究对象，随机分两组，每组52例。

对照组中男性30例、女性22例，年龄52-83岁，平均（67.2±8.4）岁；观察组中男性32例、女性20例，年龄54-85岁，平均（67.4±8.5）岁。

两组各项指标对比无区别（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组
对照组以西医治疗为主，即口服阿托伐他汀片，10mg/次，1次/d；阿司匹林片，0.1g/次，每天1次；对于合并颅内高压水肿者，可运用20%的甘露醇联合治疗，并且以患者实际病情为基本依据，再辅以降压或者降糖药物治疗。

1.2.2观察组
观察组则运用补阳还五汤治疗，基本药方为：当归尾15g、生黄芪60g、赤芍、川芎、红花、桃仁、水蛭以及地龙各10g、全蝎5g，辩证加减，若患者合并肢体麻木，可加入桂枝15g、鸡血藤30g；若患者合并脾胃虚弱，可加入党参15g、白术12g；若患者合并痰多，可加入制半夏、胆南星各10g；若患者合并言语不利，可加入郁金、石菖蒲以及远志各10g；若患者合并虚寒者，可加入熟附子5g，运用冷水对药材进行煎煮，取200ml药汁，每次100ml，每天2次，1剂/d，持续治疗4周。

1.3观察指标
观察下列指标：（1）运用SA-6000血液流变学检测仪对患者的血液流变学指标进行检测，包括纤维蛋白原、全血黏度以及红细胞压积；（2）运用NIHSS量表评价患者的神经功能缺损情况；采用Barthel指数对患者的生活自理能力进行评价，得分越高，则自理能力越好。

1.4疗效判定标准
评价疗效：（1）痊愈。

生活可自理，恢复正常肌力，体征和症状消失，
且可以从事体力活动；（2）显效。

肌力恢复至2级以上，且症状消失；（3）有效。

肌力恢复1-2级，且改善症状；（4）无效。

病情加重或者体征和症状无改变。

1.5统计学分析
由SPSS24.0软件分析数据，采用X2检验计数资料对比，而计量资料比较则行t检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果
2.1两组治疗效果比较
两组治疗有效率比较有差异（P<0.05），如表1。

3.讨论
近年来，随着人口老龄化进程的加剧，再加上人们逐渐改变了饮食习惯和生活方式，我国的脑血栓患者人数也明显增多，也成为了对人们身心健康危害较大的比较重要的一种疾病。

通常情况下，脑血栓患者发病后，以口眼歪斜、言语不清、下肢麻木等症状为主要表现，如果不及时治疗，病情加重后，则并发症较多如偏瘫、失语等，甚至危及生命安全，所以早发现、早诊断尤为重要。

中医学上划分脑血栓为“中风”范畴，认为其发生与气虚血瘀、脉络瘀阻有关，治疗主要坚持活血补气、通经活络的基本原则[2]。

补阳还五汤中的黄芪、地
龙具有益气活血的功效，再辅以当归、川芎以及红花，可以活血化瘀；鸡血藤可以舒筋活络、行血补血，诸药合用，可以充分发挥大补元气、活血祛瘀的功效。

同时，现代药理学研究表明，黄芪可以对血管进行扩张；水蛭中的水蛭素和生物活性物质较多，其抗凝功效较好，能够对机体凝血因子IV与V之间的活化进行阻止，并且对凝血酶进行抑制，对凝血酶与血小板之间的结合起到一定的促进作用，使血小板聚集率和血液流变性得到改善，增强脑血流量，促进治疗目的的实现[3]。

由此可见，通过将补阳还五汤运用在脑血栓患者治疗中，可以改善凝血功能，减轻症状，从而提高治疗效果，值得推广。

参考文献：
[1]王亚飞,程晓云.加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床效果观察[J].中医临床研究,2022,14(24):48-50.
[2]韩晨曦.加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(11):61-62.
[3]邹全,张晓玲,唐春林,李乐军.气虚血瘀型脑血栓采用加味补阳还五汤治疗的有效性分析[J].中国实用医药,2021,16(14):159-161.。