瓦里安Trilogy医用直线加速器MLC保养心得

本院2015年8月完成了美国瓦里安Trilogy 医用直线加速器安装并投入使用，目前是广西最先进的一台医用直线加速器。

为了解决本院及周边地区肿瘤病人的需求，设备平均每天运行16小时，治疗80多位病人。

长时间超负荷地运行，设备难免会出现一些故障，尤其是MLC 部分故障率最高。

要确保医用加速器完成每天巨大的工作量，作为医疗设备工程师，必须要对设备进行定期的维护保养。

投入一年多来，经过对设备的不断摸索，对产生的故障不断地总结汇总，得出了关于这台设备MLC 部分的一些保养心得。

1.Trilogy
医用直线加速器MLC 控制原理及
常见故障
瓦里安医用直线加速器系列机型，采用的多是叶光栅准直器多叶准直器（multi-leaf collimator ，MLC ）[1-3]。

Trilogy 医用直线加速器拥有60对叶片，其中40对小叶片，20对大叶片。

在60对叶片的精确配合下，可以形成不规则照射野或更逼近于肿瘤形状的适形照射野，对治疗如鼻
咽癌等对照射野要求极高的病变部位也能进行精准地治疗。

设备进行治疗时，将物理师在治疗系统做好治疗计划文件，也就是MLC 文件，传输到工作站中去。

工作站再将MLC 文件信息及控制信息传输到控制计算机，控制计算机通过与机头内部的单片机进行通讯，来控制MLC 微型电机驱动电路，让叶片按照MLC 文件信息进行运动，形成不同的照射野。

同时，单片机也检测每叶叶片运动的实时信号回传至控制计算机，与原始的MLC 文件信息进行比较。

若叶片的实时运动信息与MLC 文件信息不符，设备就会报错，产生连锁，停止射线束发出，避免治疗计划的错误执行。

由于Trilogy 医用直线加速器是通过120个微电机对各叶片进行独立驱动实现射野动态治疗，所以MLC 常见的故障主要分两类：各叶片出现故障联锁和整个Carriage 故障联锁[4]。

造成各叶片出现故障连锁原因有微电机损坏、Nut 小螺母损坏及叶片滑动不畅等；而整个Carriage 故障联锁问题较为复杂，涉及到编码光栅片、Carriage 驱动马达以及马达驱动电路等部位。

只要其中某一个部位出现故障，都
会形成上述联锁，停止出束。

瓦里安Trilogy 医用直线加速器MLC 保养心得
倪杰雄 柳州市工人医院 （广西 柳州 545005）
文章编号：1006-6586(2017)08-0123-02 中图分类号：TH774 文献标识码：A
内容提要： 瓦里安Trilogy 医用直线加速器作为目前世界上最先进的放疗设备之一，具有治疗速度快，剂量控制精准等
特点。

随着生活环境的恶化，肿瘤疾病出现机率不断提高，这样一台医用直线加速器的出现，大大地缓解了临床肿瘤治疗的压力。

但在医患关系高度紧张的今天，在提高肿瘤的治疗速度的同时，更应保证设备的开机率，以免耽误病人的治疗造成不必要的纠纷。

所以要求医院的医疗设备工程师对设备的维护保养工作要更加及时、认真。

本文通过对瓦里安Trilogy 医用直线加速器MLC 部分的原理及常见故障的分析，深入对MLC 维护方法进行研究，并通过实际操作，记录数据，将进行定期保养前后的数据进行对比分析，总结出自己对该设备的保养心得，供大家进行参考。

关 键 词： 直线加速器 瓦里安 MLC 维护
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装备管理与医疗信息化
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2.Trilogy
医用直线加速器使用情况及MLC
定期保养前后故障率对比
2015年8月，本院的Trilogy 医用直线加速器安装完成并投入使用，到目前为止，平均每天治疗病人80例，高压使用时间1612小时。

经统计，2015年9月至2016年10月，期间MLC 出现故障总数为43次，其中38次出现连锁后，让MLC 进行自检恢复正常使用，另外5次必须停机对MLC 进行维修后才能使用。

2016年10月份以后，本院对该设备制定详细的保养计划，要求每半年对设备进行全面保养一次，MLC 部分每三个月进行一次保养。

据统计，实施保养计划后半年的时间里，MLC 部分出现故障次数为7次，其中1次为电路故障造成停机维修，其余的故障自检MLC 后就能正常使用，见表1所示。

3.MLC
部分保养方法
保养分两部分进行，一部分为软件检测，另一部分为硬件保养，具体保养方法如下：
（1）软件测试。

打开MLCHyper-Hyper Terminal 软件，输入diagLeafPWMTestMlc 指令，按回车键对叶片进行阻力检测。

由于加速器要求精度高，而MLC 叶片在治疗过程中每时每刻都在不停地运动，各部分运动机构容易磨损，造
成阻力增大。

指引要求大叶片阻力≤14，小叶片阻力≤22。

通过检测，阻偏大的叶片在硬件保养时有针对性地进行处理。

（2）硬件保养。

将机架转到180˚，机头旋转至0˚，拆开机头外罩，拆下金属挡板及Softpot 电位器板，取下每片叶片的小球弹簧卡扣，使用手动控制将MLC 的每一片叶片按顺序转出。

取下叶片后，使用纱布和无水酒精认真清理每一片叶片的表面，尤其是滑槽。

观察塑料小螺母nut 是否损坏，损坏则更换。

清理完成后，给滑槽涂上极少量的专用润滑油并涂抹均匀，然后安装回原来的位置。

做该项目保养时应注意两点：①润滑油不能使用过多，多了容易沾灰导致滑行不畅而报错；②做这些工作时一定要把X 、Y 方向的钨门关闭，以防灰尘、小配件等掉进机器深部，损坏设备。

4.
总结
瓦里安Trilogy 医用直线加速器MLC 采用多叶片实时运动实现射野动态治疗，运动量大，要求精度高，在该设备出现的所有故障中，MLC 出现故障造成联锁的机率最高。

通过制定详细的保养计划，对设备进行定期保养维护，尤其是利用上述办法在对MLC 进行定期维护后，故障率与定期保养前相比较，已是明显减少，证明该保养方法的可行性。

对设备进行定期维护，是保证设备正常运行的前提和保障。

通过定期保养，保障了设备的开机率，保证治疗的顺利进行，
增加了医院的效益。

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