多发性肌炎皮肌炎合并肺间质性肺炎的诊治

多发性肌炎皮肌炎合并肺间质性肺炎的诊治
多发性肌炎（DM）和皮肌炎（PM）是一组自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和皮
肤损伤。

DM和PM有时会合并肺间质性肺炎（ILD），这是一种由肺泡、肺间质和肺小血管的炎症导致肺功能损伤的疾病。

对于DM/PM合并ILD的治疗，早期的诊断和治疗是非常重要的，这有助于预防肺功能
衰竭和死亡。

因此，一个早期的诊断和治疗计划应该尽早制定。

诊断
合并ILD的DM/PM患者通常表现为进行性呼吸困难，干咳和疲劳。

临床检查发现肺部
啰音可以提示ILD的存在。

此外，一些患者可能会出现FVC（强制肺活量）和DLCO（弥散
系数）的降低。

高分辨率CT扫描也是诊断ILD的重要方法。

治疗
早期的治疗对于合并ILD的DM/PM患者是至关重要的。

治疗目的是减少炎症和控制肌
肉无力，同时保护肺功能。

以下是一些治疗方法：
1.类固醇
类固醇是治疗DM/PM和ILD的第一选择药物。

在治疗开始时，通常采用高剂量类固醇
治疗，如泼尼松。

治疗期间，应密切监测病情和副作用。

2.其他免疫抑制剂
如果类固醇治疗无效或有副作用，可以尝试其他免疫抑制剂来控制炎症。

这些药物包
括环磷酰胺、甲氨蝶呤和他克莫司等。

3.免疫球蛋白
免疫球蛋白是治疗DM/PM和ILD的有效方法之一。

免疫球蛋白可以减少体内抗体含量，从而减少免疫系统的攻击。

许多患者反应良好。

4.其它支持性治疗
针对ILD的支持性治疗包括吸氧和呼吸机治疗。

肺康复和康复治疗也可以帮助恢复肺
功能。

总之，DM/PM合并ILD是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。

对于患者来说，保
持良好的生活方式，合理的饮食，适量的运动，可以提高治疗效果和生活质量。