中医综合疗法治疗中风后偏瘫50例观察
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次。
对 照 组 ：甲钴 胺 ２ ５ ０ ｍ ｇ ，饭 后 ｌ ｈ 口服 ， 日３ 次 ；维 脑 路通片 １ ２ ０ ｍ ｇ ，每 Ｅ ｌ３ 次 口服 ；脑复康药液２ ｍ ｇ ，每 日３ 次 口服 ；阿 司匹林 ３ ～ ５ ｇ ，分 ４ 次服。 实验组 ：①针刺 ：用华佗牌０ ． ３ ５ ｍ ｍ× ４ ０ ． ０ ｍｍ 不锈 钢毫针 ，针刺足三里穴、梁丘穴 、合谷穴 、肩髑 穴、臂 腈穴 、外关 穴 、丰 隆穴 、三 阴交穴 、悬钟穴 、阳陵泉 穴 ，采取平补平泻手法 ，得气后 留针 ，持续３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每
中医综合疗法治疗 中风后偏瘫５ Ｏ 例观察
刘光 超
（ 湖南省华容县中医医院中医内科，湖南 华容 ４ １ ４ ２ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ３ ３ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ １ － １ ０ ０ ８ － ０ ２
［ 摘 要］ 目的 ：观察 中医综合疗法治疗中风后偏瘫的效果 。方法：１ Ｏ ０ 例按照数字随机表法分为对照组５ Ｏ 例 和 实验组５ ０ 例 。对照组用西药治疗 ，实验组用中医综合疗法治疗 。结果 ：总有效率 实验组９ ０ ． ０ ０ ％，对照组７ ０ ． ０ ０ ％，两 组 比较 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：中 医综合 疗法 治疗 中风后 偏 瘫 疗效较 好 。 ［ 关键 词 ］ 中风 ；偏 瘫 ；中 医综 合 疗法 ２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 ，我们用 中医综合疗法治 疗 中风 后偏 瘫疗 效较 好 ，总 结如 下 。
温散 、通导之法 ，使邪去便通 ；虚秘为肠失濡养 、推动 无力 而致 ，故以扶正为先 ，给予益气温阳、滋阴养血之 法 ，使正盛便通 如 《 景岳全书 ・ 秘结 》日： “ 阳结 者邪有余 ，宜攻宜泻者也 ；阴结者正不足 ，宜补宜滋者 也。知斯二者即知秘结之纲领矣。”升 白通便汤方中自 术补益脾肺之气 ，枳实 、厚朴 、槟榔 、乌药顺气导滞 ， 当归 、白芍滋阴养血 ，莱菔子消食导滞 ，少加升麻 以升 清 阳 。 胃肠 积热 加 生 大黄 、生 地泻 热 导滞 ，气 机郁 滞 加 柴胡 、木 香 顺气 导 滞 ，气 血 亏 虚加 黄 芪 、党 参 益 气养 血 通便 ，阴液 不 足加 麦 冬 、玄 参 滋 阴通 便 ，阳虚 寒 凝加 肉 苁蓉 、高 良姜温阳通便 。诸药合用 ，共奏调气导滞 、润 肠通便之功。药理研究证实 ，白术可使 胃肠分泌旺盛 ， 蠕动增速 。枳实对 胃肠道平滑肌有一定兴奋作用 ，可使 胃肠 运 动 收 缩 节律 增 加 而有 力 。 乌药 对 胃肠 道 平 滑肌 有 兴奋 与抑制双向调节作用 ，以利于消化道功能的恢复， 并可促进消化道分泌 ，有 助消化作用 。槟榔所含槟榔碱 具有兴奋 Ｎ 胆碱受体 的作用 ，可增加肠蠕动 。紫菀 上可宣通肺气 ，下可运津润肠以缓解便秘 ，有 “ 提壶揭 盖”之效 。腹部按摩可增加 胃肠蠕动 ，促进排便 ，天枢 穴是足阳明胃经在腹部的重要穴位 ，又是大肠募穴 ，点
１ 临床 资料
共１ ０ ０ 例 ，均为我院２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月患者 。 中风后 出现偏瘫症状 ，符合全国第二次脑血管病学会议 所制定诊 断标 准 ，经 由头颅Ｃ Ｔ 确诊 ，有 不同程度上的 肢体功能障碍。按照数字随机表法分为对照组和实验组 各５ ０ 例 。对照组男３ ５ 例 ，女 １ ５ 例 ；年龄４ ５～ ６ ８ 岁 ，平均 （ ５ ６ ． １ ±２ － ３ ）岁 ；实验组男３ ８ 例 ，女 １ ２ 例；年龄４ ３— ６ ７ 岁 ，平均 （ ５ ５ ． ９ ±１ ． ６ ）岁。两组性别 、年龄等一般资料 比较 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
两组均治疗１ 个月后统计疗效。 ３ 疗 效标 准 … 显效 ：瘫痪肢 体完全恢 复正常 ，相关 临床症状 消 失 。有效 ：瘫痪肢体部分运动功能恢复 ，肌力３ ～ ４ 级， 相关临床症状有所缓解。无效 ：相关症状与肢体功能均 无好转或反恶化 。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件进行处理分析 ，计数资料用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异统计学意义。 ４ 治 疗结 果 两组临床疗效 比较见表 １ 。
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月 第３ ０ 卷１ １ 期（ 总第２ ６ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ － ３ ０ Ｎｏ ． １ ｌ
２ 治疗 方 法
日１ 次 ；②拔罐 ：根据具体情况 ，取平 卧或侧 卧体位 ， 用 闪火法将玻璃 罐吸附于所拔 为主 ，拔罐 区域 为膀胱 经 以及背部督脉沿线 。玻璃罐成功 吸附后 留罐 ，持 续 １ ０～１ ５ ｍ ｉ ｎ ；③ 中药热敷 ：用赤芍 １ ５ ｇ ，独活 １ ５ ． ｇ ，怀牛 膝１ ５ ｇ ，续断 １ ５ ｇ ，细辛１ ５ ｇ ，杜仲１ ５ ｇ ，防风 １ ０ ｇ ，伸筋草 ｌ Ｏ ｇ ，路路通 ｌ Ｏ ｇ ，红花 １ ０ ｇ 。水煎２ ５ ０ ｍ Ｌ ，将毛 巾在药水 中浸泡５ ｍ ｉ ｎ ，拧干后热敷患处 ，持续１ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ ，每 日２
按天枢穴可 以疏通腑气 ，腑气通则传导功能 自可复常。 中脘穴是 胃的募穴 ，也是八会穴之一 ，取腑会中脘可 以 通降腑气 ，据试 验观察 ，针刺 中脘可使 胃蠕动增强 ，空 肠黏膜皱襞增深 、增密 ，空肠动力增强 。支沟是治疗 便秘的经验特效穴 ，可宣通三焦气机 ，三焦气顺则腑气 通调 。中药 内服配合穴位按摩治疗慢性功能性便秘有 良 好 的 临床疗 效 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］罗马委 员会勘 能性 胃肠病罗马Ⅲ诊断标准 ［ Ｊ ］． 胃 肠病学，２ ０ ０ ６ ，１ １（ １ ２ ）：７ ６ ２ ． ［ ２ ］国家中医药管理局． 中医病证疗效诊 断标准 ［ Ｍ］ ． 南京 ：南 京大 学 出版 社 ，１ ９ ９ ４ ：１ ８ ． ［ ３ ］ 周仲瑛． 中医内科学 ［ Ｍ ］． 北京 ：中国中医药 出版
对 照 组 ：甲钴 胺 ２ ５ ０ ｍ ｇ ，饭 后 ｌ ｈ 口服 ， 日３ 次 ；维 脑 路通片 １ ２ ０ ｍ ｇ ，每 Ｅ ｌ３ 次 口服 ；脑复康药液２ ｍ ｇ ，每 日３ 次 口服 ；阿 司匹林 ３ ～ ５ ｇ ，分 ４ 次服。 实验组 ：①针刺 ：用华佗牌０ ． ３ ５ ｍ ｍ× ４ ０ ． ０ ｍｍ 不锈 钢毫针 ，针刺足三里穴、梁丘穴 、合谷穴 、肩髑 穴、臂 腈穴 、外关 穴 、丰 隆穴 、三 阴交穴 、悬钟穴 、阳陵泉 穴 ，采取平补平泻手法 ，得气后 留针 ，持续３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每
中医综合疗法治疗 中风后偏瘫５ Ｏ 例观察
刘光 超
（ 湖南省华容县中医医院中医内科，湖南 华容 ４ １ ４ ２ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ３ ３ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ １ － １ ０ ０ ８ － ０ ２
［ 摘 要］ 目的 ：观察 中医综合疗法治疗中风后偏瘫的效果 。方法：１ Ｏ ０ 例按照数字随机表法分为对照组５ Ｏ 例 和 实验组５ ０ 例 。对照组用西药治疗 ，实验组用中医综合疗法治疗 。结果 ：总有效率 实验组９ ０ ． ０ ０ ％，对照组７ ０ ． ０ ０ ％，两 组 比较 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：中 医综合 疗法 治疗 中风后 偏 瘫 疗效较 好 。 ［ 关键 词 ］ 中风 ；偏 瘫 ；中 医综 合 疗法 ２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 ，我们用 中医综合疗法治 疗 中风 后偏 瘫疗 效较 好 ，总 结如 下 。
温散 、通导之法 ，使邪去便通 ；虚秘为肠失濡养 、推动 无力 而致 ，故以扶正为先 ，给予益气温阳、滋阴养血之 法 ，使正盛便通 如 《 景岳全书 ・ 秘结 》日： “ 阳结 者邪有余 ，宜攻宜泻者也 ；阴结者正不足 ，宜补宜滋者 也。知斯二者即知秘结之纲领矣。”升 白通便汤方中自 术补益脾肺之气 ，枳实 、厚朴 、槟榔 、乌药顺气导滞 ， 当归 、白芍滋阴养血 ，莱菔子消食导滞 ，少加升麻 以升 清 阳 。 胃肠 积热 加 生 大黄 、生 地泻 热 导滞 ，气 机郁 滞 加 柴胡 、木 香 顺气 导 滞 ，气 血 亏 虚加 黄 芪 、党 参 益 气养 血 通便 ，阴液 不 足加 麦 冬 、玄 参 滋 阴通 便 ，阳虚 寒 凝加 肉 苁蓉 、高 良姜温阳通便 。诸药合用 ，共奏调气导滞 、润 肠通便之功。药理研究证实 ，白术可使 胃肠分泌旺盛 ， 蠕动增速 。枳实对 胃肠道平滑肌有一定兴奋作用 ，可使 胃肠 运 动 收 缩 节律 增 加 而有 力 。 乌药 对 胃肠 道 平 滑肌 有 兴奋 与抑制双向调节作用 ，以利于消化道功能的恢复， 并可促进消化道分泌 ，有 助消化作用 。槟榔所含槟榔碱 具有兴奋 Ｎ 胆碱受体 的作用 ，可增加肠蠕动 。紫菀 上可宣通肺气 ，下可运津润肠以缓解便秘 ，有 “ 提壶揭 盖”之效 。腹部按摩可增加 胃肠蠕动 ，促进排便 ，天枢 穴是足阳明胃经在腹部的重要穴位 ，又是大肠募穴 ，点
１ 临床 资料
共１ ０ ０ 例 ，均为我院２ ０ １ ２ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月患者 。 中风后 出现偏瘫症状 ，符合全国第二次脑血管病学会议 所制定诊 断标 准 ，经 由头颅Ｃ Ｔ 确诊 ，有 不同程度上的 肢体功能障碍。按照数字随机表法分为对照组和实验组 各５ ０ 例 。对照组男３ ５ 例 ，女 １ ５ 例 ；年龄４ ５～ ６ ８ 岁 ，平均 （ ５ ６ ． １ ±２ － ３ ）岁 ；实验组男３ ８ 例 ，女 １ ２ 例；年龄４ ３— ６ ７ 岁 ，平均 （ ５ ５ ． ９ ±１ ． ６ ）岁。两组性别 、年龄等一般资料 比较 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
两组均治疗１ 个月后统计疗效。 ３ 疗 效标 准 … 显效 ：瘫痪肢 体完全恢 复正常 ，相关 临床症状 消 失 。有效 ：瘫痪肢体部分运动功能恢复 ，肌力３ ～ ４ 级， 相关临床症状有所缓解。无效 ：相关症状与肢体功能均 无好转或反恶化 。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件进行处理分析 ，计数资料用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异统计学意义。 ４ 治 疗结 果 两组临床疗效 比较见表 １ 。
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月 第３ ０ 卷１ １ 期（ 总第２ ６ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ － ３ ０ Ｎｏ ． １ ｌ
２ 治疗 方 法
日１ 次 ；②拔罐 ：根据具体情况 ，取平 卧或侧 卧体位 ， 用 闪火法将玻璃 罐吸附于所拔 为主 ，拔罐 区域 为膀胱 经 以及背部督脉沿线 。玻璃罐成功 吸附后 留罐 ，持 续 １ ０～１ ５ ｍ ｉ ｎ ；③ 中药热敷 ：用赤芍 １ ５ ｇ ，独活 １ ５ ． ｇ ，怀牛 膝１ ５ ｇ ，续断 １ ５ ｇ ，细辛１ ５ ｇ ，杜仲１ ５ ｇ ，防风 １ ０ ｇ ，伸筋草 ｌ Ｏ ｇ ，路路通 ｌ Ｏ ｇ ，红花 １ ０ ｇ 。水煎２ ５ ０ ｍ Ｌ ，将毛 巾在药水 中浸泡５ ｍ ｉ ｎ ，拧干后热敷患处 ，持续１ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ ，每 日２
按天枢穴可 以疏通腑气 ，腑气通则传导功能 自可复常。 中脘穴是 胃的募穴 ，也是八会穴之一 ，取腑会中脘可 以 通降腑气 ，据试 验观察 ，针刺 中脘可使 胃蠕动增强 ，空 肠黏膜皱襞增深 、增密 ，空肠动力增强 。支沟是治疗 便秘的经验特效穴 ，可宣通三焦气机 ，三焦气顺则腑气 通调 。中药 内服配合穴位按摩治疗慢性功能性便秘有 良 好 的 临床疗 效 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］罗马委 员会勘 能性 胃肠病罗马Ⅲ诊断标准 ［ Ｊ ］． 胃 肠病学，２ ０ ０ ６ ，１ １（ １ ２ ）：７ ６ ２ ． ［ ２ ］国家中医药管理局． 中医病证疗效诊 断标准 ［ Ｍ］ ． 南京 ：南 京大 学 出版 社 ，１ ９ ９ ４ ：１ ８ ． ［ ３ ］ 周仲瑛． 中医内科学 ［ Ｍ ］． 北京 ：中国中医药 出版