整脊推拿手法配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

整脊推拿手法配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察
发布时间：2023-01-06T07:05:18.505Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：王国庆[导读] 目的：研究腰椎间盘突出症治疗中联用整脊推拿手法与腰痛方的疗效。

方法：采用随机数表法将我院2021年1-12月收治的350例腰椎间盘突出症患者分为两组，对照组（175例）采用腰痛方治疗，研究组（175例）采用整脊推拿手法与腰痛方进行治疗，比较两组临床疗效、疼痛程度评分。

王国庆
德江县民族中医院贵州省铜仁市 565200
【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症治疗中联用整脊推拿手法与腰痛方的疗效。

方法：采用随机数表法将我院2021年1-12月收治的350例腰椎间盘突出症患者分为两组，对照组（175例）采用腰痛方治疗，研究组（175例）采用整脊推拿手法与腰痛方进行治疗，比较两组临床疗效、疼痛程度评分。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组，疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）。

结论：联用整脊推拿手法与腰痛方疗效更佳，可有效缓解患者临床症状。

【关键词】腰椎间盘突出症；整脊推拿手法；腰痛方；临床效果
腰椎间盘突出症的根本病因是椎间盘退变，该疾病发作后可引起腰腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力等多种临床症状，可严重危害患者身心健康，对其正常生活造成严重影响和干扰[1]。

西医临床上多采用消炎镇痛药物、手术等方式治疗该疾病，其中药物治疗长期应用可能出现毒副作用，而手术治疗创伤较大，部分患者难以接受。

中医治疗腰椎间盘突出症经验丰富、方法多样，且安全性较高。

整脊推拿手法是常见中医特色疗法能够促进局部血液循环，缓解疼痛症状[2]。

腰痛方是中医治疗该疾病的常用方剂，可发挥活血通络、理气止痛等作用，可有效改善患者病情。

基于此，为进一步验证联用整脊推拿手法与腰痛方的效果，本文以我院2021年1-12月收治的350例腰椎间盘突出症患者为例进行研究，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以随机数表法将350例腰椎间盘突出症患者分为两组。

研究组175例，年龄26-60岁，平均（42.95±10.28）岁；男女比例：102/73例；病程3-20个月，平均（10.79±2.15）个月。

对照组175例，年龄28-59岁，平均（43.86±9.97）岁；男女比例：106/69例；病程3-23个月，平均（11.02±2.07）个月。

两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
两组均给予常规针刺治疗。

对照组均给予腰痛方进行治疗，药物组分如下：怀牛膝、络石藤、丹参、石楠藤、延胡索、半枫荷各15g，威灵仙、土鳖虫、田七各10g，甘草、细辛各6g。

口服给药，每天3次，每次150g，连续治疗2周。

研究组采用腰痛方（同对照组）与整脊推拿手法治疗：以揉法、滚法推拿患者病变腰椎节段及下肢，持续10min，之后点按重点穴位5min，主要包括肾俞、命门及腰阳关等；以拨弹法自腰夹脊穴由上而下推拿10次；在病变腰椎棘突以予扳、拔伸法进行2min左右的推拿；按揉自督脉及足太阳膀胱经循行部位10次左右，连续治疗2周。

1.3观察指标
①临床疗效：显效：治疗2周后消除临床体征，偶感腰臀微痛，直腿抬高超过超过50°；有效：治疗2周后明显改善临床体征，腰臀疼痛明显缓解，直腿抬高超过超过30°；无效：治疗2周后未达到以上标准。

②疼痛程度：使用数字等级评分法（NRS）进行评估，疼痛程度与得分（0-10分）为正相关。

1.4统计学分析
使用SPSS23.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示行t检验，计数资料以[n（%）]表示行χ2检验。

P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组临床疗效比较见表1。

3.讨论
腰椎间盘突出症与中医理论中的“腰痛病”、“痹症”等疾病范畴较为类似，中医认为肾气虚弱、血气瘀滞、经络不畅是引发该疾病的主要原因[4]。

腰痛方组成药物怀牛膝可逐瘀通经、补肝益肾；络石藤能够祛风通络，凉血消肿；丹参具有活血调经、祛瘀止痛等功效；石楠藤、半枫荷、威灵仙可祛风湿，舒筋止痛，强腰膝；延胡索、田七能够活血化瘀，行气止痛；土鳖虫可破血逐瘀，续筋接骨；细辛能够解表散寒，祛风止痛；甘草可益气补中，缓急止痛。

以上诸药共用可发挥益气补肾、活血化瘀、通络止痛等功效，可有效缓解患者临床症状。

但仅采用该方法作用有限，临床上将其与其他治疗方法联合应用。

整脊推拿手法在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛，能够对患者腰部生理结构解剖位置进行有效纠正。

整脊推拿过程中采用揉、滚、点按、拨弹、腰椎斜扳法及单腿扳提等手法能够使患者腰部生理功能得到有效改善，有利于松解粘连，同时可改变神经根与突出物之间的位置关系，减轻神经受到的压迫，从而使患者临床症状得到有效缓解[3]。

另外，整脊推拿治疗还能够加快局部血液循环，减轻无菌炎症反应，解除肌肉痉挛，促使髓核位移复位。

在本次研究中，研究组治疗有效率与对照组相比更高，且治疗后NRS评分更低（P<0.05），提示联合治疗能够取得更好的效果。

分析原因主要是，两种治疗方法的作用机制不同，联用可优势互补，增强疗效[5]。

综上所述，联用整脊推拿手法与腰痛方疗效更佳，可有效缓解患者临床症状。

参考文献：
[1]胡伟雄,林涌鹏,王穗林,等.中药内服配合经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2020,37(6):1040-1044.
[2]林烁辉,陈超,陈高帆,等.魏氏伤科颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].新疆医科大学学报,2020,43(1):95-98.
[3]张横滔,任燕,陆华,等.整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].辽宁中医杂志,2021,48(1):115-118.
[4]申金贤,张秀芳,宁南义,等.基于运气理论的针刺联合五味子汤、备化汤加减并用治疗腰椎间盘突出症腰痛急性加重临床观察[J].湖北中医药大学学报,2022,24(4):106-109.
[5]沈琪幸,许金海,夏烨,等.中药辨证论治结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的多中心随机对照临床研究[J].上海中医药杂志,2021,55(8):48-53.。