护理技术操作规范-新生儿气管插管内吸痰(附考核评分标准)

技术六十五新生儿气管插管内吸痰
（一）评估和观察要点
1.观察双侧呼吸音情况。

2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。

3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。

（二）操作要点
1.调节负压在0.02～0.04Mpa。

2.吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min。

3.戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上。

4.一名护士断开呼吸机与气管插管连接，另一名护士将吸痰管迅速cha入气管插管内，遇
到阻力后上提1cm后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管。

5.气管插管与呼吸机连接，冲洗管路关闭负压。

6.观察血氧饱和度变化，调整吸入氧浓度（FiO2)到基础值并记录。

（三）指导要点
告知家属吸痰的重要性。

（四）注意事项
1.需2人同时进行。

2.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次行吸引。

3.吸痰时间不超过10～15s。

4.吸痰时先清除气管插管内分泌物，再吸引口腔及鼻腔分泌物。

5.吸痰管cha入深度是气管插管深度加0.5～1cm。

（65）新生儿气管插管内吸痰法评分标准（100分）。