宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效分析

刘如婷：宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌'患者的疗效分析107 *肿瘤治疗工程*
宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效分析刘如婷
临沧市人民医院妇科，云南临沧677000
的分析对于黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜手术治疗的临床效果。

方法该次研究中的观察对象均选自于在该院接受治疗62例黏下子宫肌瘤作为研究对，分成研究组31例，对照组31例，上述患者均为20174月一20185月院，对照组行的子宫肌瘤手术，研究组行宫腔镜手术治疗，对比2组患者的手术、临床效果、手术的并!以及患者的$①研究组手术的血量、手术、、、住院、自理能力恢复时间分别为(30.9±11.2)mL、(36.4±11.3)min、(4.4±2.3)h、(6.12±2.42)h、(49.3±25.8)h、(25.7±2.3)h均优于对照组，组间差异有统计学意义(!=8.192,P=0.000；!=2.408,P=0.019；!=10.326,P=0.000；!=45.962,P=0.000；!=11.149,$=0.000；!=67.072,P=
0.000)#②研究组的93.55%高于对照组的54.84%(#2=12.130,$=0.000)。

③研究组的手术后并为9.68%低于对照组的41.94%(#2=8.424,$=0.004)。

④研究组的复发情况0.00%低于对照组16.13%(#2=5.439,$=0.020),且研究组的妊娠率96.77%高于对照组67.74%(#2=8.952,$=0.003)#宫腔镜手术较地保存患者的子宫，对生造成的伤较，手术中的出血量也比较少，院等，是治疗黏下子宫肌瘤的。

宫腔镜；黏膜下子宫肌瘤；子宫肌瘤；
中图分类号R711文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.06.35
Hysteroscopic Surgery for the Treatment of Submucosal Uterine Fibroids
LIU Ru-ting
Department of Gynecology,Lineang People's Hospital,Lineang,Yunnan Province,677000China
Abstract Objective To analyze the clinical effect of hysteroscopic surgery for submucosal uterine fibroids.Methods The patients in this study were selected from62cases of submucosal uterine fibroids treated in the hospital,divided into31cases in the study group and 31cases in the control group,all of the above patients were admitted to the hospital between April2017and May2018,the control group underwent traditional open uterine fibroid excision surgery and the study group underwent hysteroscopic surgery,comparing the surgical situation,clinical outcome,post-operative complications and the recurrence and pregnancy rate of the randomly visited pa­tients in the2groups.Results1.The bleeding volume,operation time,temperature recovery time,anal exhaust time,hospitalization time,and self-care ability recovery time of the study group were:(30.9±11.2mL,(36.4±11.3)min,(4.4±2.3)h,(6.12±2.42)h,(49.3±25.8)h,(25.7±2.3)h,better than the control group,there were differences between the two groups(£=8.192,$=0.000；£=2.408,$=0.019; !=10.326,$=0.000;£=45.962,$=0.000;£=11.149,$=0.000;£=67.072,$=0.000).2.The total effective rate of the study group was 93.55%higher than that of the control group,54.84%(#2=12.130,$=0.000).3.The postoperative complication rate of the study group was9.68%,which was lower than that of the control group,41.94%(#2=8.424,$=0.004).4.Recurrence in the study group was0.00% lower than that in the control group16.13%(#2=5.439,$=0.020),and the pregnancy rate in the study group was96.77%higher than the control group67.74%(#2=8.952,$=0.003).Conclusion Hysteroscopy surgery can better preserve the patient's uterus,causing less harm to fertility,less bleeding during surgery,and shorter hospital stay.It is the best solution for the treatment of submucosal uterine fibroids.
Key words Hysteroscopy;Submucosal uterine fibroids;Open abdominal uterine fibroids removal;Clinical effect
黏膜下子宫肌瘤会造成患者月经量过多，阴道出现不规律的出血，导致患者不孕、贫血或流产等。

对于该类型的患者需要及早地进行手术治疗$利用宫腔镜可对宫腔内的环境起到直接观察的作用,对于黏膜下子宫肌瘤诊断的准确较高$并且宫腔镜较为安全对患者不会产生二次伤害，被大量地应用。

该研究回顾性分析2017
收稿78：2020-04-22；修：；8：2020-05-15
作者简介:'如）（1972-），女，傣族，云南*洽人，本科，副主任/G,主要从事妇科肿K,妇科内MN疾病，女性RS 疾病诊疗工作
1082020年6月第6卷第6期
年4月一2018年5月该院收治的62例黏膜下子宫肌瘤患者的病历资料，探讨治疗黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜手术的临床效果,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
在该院接受治疗的黏膜下子宫肌瘤患者中择取62例作为研究对象，按照随机数字表法的形式分为研究组(!二31),对照组(!二31)。

对照组:年龄27〜55岁,平均(43.7土0.36)岁#研究组：年龄26-54岁,平均(43.11±0.25岁#2组患者的资料数据相比较，差异无统计学意义(P>0.05)#纳入依据:该次实验院，且患者和均，签署了知情同意书#
1.2方法
照组行统的开腹式子宫肌瘤手术叫并的组验行一的，手术用行治疗，用2.5mg的(字J20050120),1次/d，1为1个疗，治疗3疗，在行宫腔镜的#研究组行宫腔镜手术治疗,在手术式开的1个月用25mg的(字H20033551),1d用1次,在月亍的3-7d进行手术，在手术开的2h用0.6mg 的(&H201001&7)⑷。

手术开，取患者的，行膜
之后，行的，中入的,一在B的显示下
子宫入，用B子宫肌瘤的、开手术，用宫张棒对患者行宫,其10.5-11cm,然59的葡萄糖作为持的灌液,依据患者的实际情况选择电环，电
镜放入患者的宫腔，一观察患者的肌瘤数目、、,依据患者的瘤体选择的具体方式#在临床上对于0I的患者选择从瘤体的表层行入叫一层层其成碎块,然用头的钳夹肌瘤夹成碎块，重复几次就干净；对于"型的患者，肌瘤的包膜打开，接着肌瘤成碎片:时取岀，中用缩宫帮助子宫行收缩，降低岀血，让肌瘤顺着宫缩向宫腔突岀，有于#手术，在患者的宫腔放巴氏导管，囊里放入5-6mL的,6h其拿岀，起较
的止血效果W
1.3观察指标
观察统计2组患者的手术情况，包含手术中的岀血、手术时间、体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、自能恢复时间#
记录患者的临床效果，当手术手的第1月,患者的月、白带均全部恢复或在产的范围，没有点的岀血情况，为效果；患者在手术的3月，，比的月，白带情况
,没有恢复正常，为有效果；患者上的
均没有任何变化，且需要进行二次手术，则判定为没有效果#
记录患者手术后的并发症以及随机访问患者的复发情况#
1・4统计方法
该研究中相数据分与均使用SPSS 17.0统计学,2组患者的手术情况均($±%)表
,数据间比较行&验,2组患者的临床效果、手术
的发随2组患者的复发情况
.!%)］的形式表，进行X2检验,/0.05为差异有统计学意义# 2结果
2.1手术情况
研究组的手术中的岀血量、手术时间、体温恢复时间、门排气时间、住院时间均于对照组,组间差异有统计学意义(#<0.05)#表1。

表！2组患者的手术情况对比($±%)
Table1Comparison of the operation of the two groups of patients
($±s)
指标
研究组
(!二31)
对照组
(!二31)
&值#值
手术中的出血量(mL)30.9±11.281.2±32.38.1920.000
手术时间(min)36.4±11.351.2±32.3 2.4080.019
体温恢复时间(h) 4.4±2.39.3±1.310.3260.000
肛门排气时间(h) 6.12±2.4237.3±2.9045.9620.000
住院时间(h)49.3±25.8121.8±25.411.1490.000
自能恢复时间(h)25.7±2.372.2±3.167.0720.000 2.2临床效果
研究组有效于对照组，组间差异有统计学意义(#<0.05)，见表2。

表22组患者的临床效果对比[“(％)]
Table2Comparison of clinical effects of2groups of patients[!(%)]组例数效果显著有效果没有效果有效
对照组3110(32.26)7(22.58)14(45.16)17(54.84)研究组3120(64.52)9(29.03)2(6.45)29(93.55) X2值12.130
#10.000
2.3手术后的并发症
手术研究组岀现了3例并发，比为9.68%,其 中的2例为手术24h阴道岀血，于月经血，行治疗就岀血,1例患者在手术的lh岀现了发的情况，行对的治疗，患者恢复。

对照组岀现了13例发，比为41.94%，有5例患者岀现了岀血的情况，6例岀现了发的情况，2例患者岀现了的宫腔黏，组间对比，研究组手术的病发
刘如婷：宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效分析
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低于对照组，组间具有统计学意义(x 1 2 3
45=8.424,!=0.004)o [1] 杨瑛,郝新闻.应用宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效
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2.4手术后1年进行随机访问对比2组患者的复发情 况和妊娠率
研究组复发概率低于对照组，且研究组的妊娠率高 于对照组，组间差异有统计学意义(！<0.05)$见表3$
表3手术后1年进行随机访+对比2组患者的复发情况和妊娠率
[$(%)]
Table 3 Random visit one year after surgery to compare the
recurrenee and pregnancy rate of 2 groups of patients[$(%)]
组别例数复发情况妊娠率
对照组315(16.13)
21(67.74)研究组
31
0(0.00)30(96.77)X 2值
5.4398$952p 值
0$020
0$003
3讨论
子宫肌瘤作为妇科常见的良性肿瘤+发病率比较高+ 随着病情变化会造成不孕、容易流产和多次流产以及不 同程度的贫血，对患者的生活和工作造成影响$过往采用 传统的治
， 患者的 肌瘤 宫 丨
, 用血管钳进行钳夹和留蒂+并且进行切断扎；患者年 者有生的 ，会进行
子宫切术。

对患者的 比较，
容易复发$随着术的进 发冏，发 用宫 i 治 子宫肌瘤 较为 $ 宫 用统对宫腔内的情况进行
，宫 的
+ 断 子宫肌瘤的+ 较的治
$治
子宫肌瘤采用宫
， 作简单，比较 ， 较 ，患者对 的 度 较高$ 进行子宫 肌瘤的宫
手术 ， 对患者的病情进行全面的了和 ，对于手术
，且要较为
手术叫
手术的成$ 对I 、#
肌瘤患者，手术
进行宫 结
合B 超检查，定患者的肌瘤边缘以及浆
的距离，
>5 mm ,
进行手术，且在手术中膨宫压不设
置太高，尽
缩减手术的时间，一般<60 min ,因为
时间一旦太，会造成电质混乱，且进行手术 1
患者月经结束的6~7d 后进行，因为时候的子宫比较 干净， 较薄，手术视野 较清晰，有助于生进
行手术$
该次验数据 ，研究组的手术中血量、手术
时间、体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、总有率
93.55%、手术后并发率9.68%、复发情况0.00%、妊娠率 96.77%均优于对照组的 54.84%&41.94%、16.13%&67.74%
(!<0.05)$说明采用宫 手术治 子宫肌瘤，临床效果显著，并且缩减了手术的时间以及手术中的 血
量，降低患者再次复发，对于有妊娠 求的患者，其妊娠
率都有明显提高。

该结论和李玉红学者问在《宫 电
切术治
子宫肌瘤患者的 观察及对其术后复
发率的影响》一文一致，该文 113例 子宫肌瘤患
者纳入研究+按照不同的治 其分为对照组($=56)和研究组($=57),对照组行
子宫肌瘤剔除术，研究
组行宫 电切术治疗，分析比较两组患者手术中失血
量、手术用时、住院用时、肿瘤复发率$结果对术中失血
量、手术用时、住院用时，研究组为(42.61±7.39)mL 、(35.56±
10.54)h 、(3.44 ±0.43)h 少于对照组(97.38 ±16.64)mL 、
(42.91 ±11.23)h 、(6.47±1.68)h (%=22.678,!=0.000；%=3.588,
!=0.001 ；%=13.1858,!=0.000)；研究组的肿瘤复发率为
3.51%低于对照组的 23.21%(x 2=9.528,!=0.002<0.05)$ 对
子宫肌瘤患者进行宫 电切术，治疗效果显著,
以降低肿瘤复发率$综上所述,对于治
子宫肌瘤患者采用宫
；
手术，临床 显著，对于患者的 较小，
注
意的 ， 为 提高手术的成 率 验 的
进行手术，对患者的病情
， 提高成 率$
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