院感质控反馈汇报

院感质控反馈汇报
一、引言
院感质控是指医疗机构对院内感染进行监测、评估和控制的一系列措施，旨在
保障患者和医务人员的安全。

本次汇报旨在总结最近一段时间内的院感质控工作情况，并提出相应的反馈和改进措施。

二、院感质控工作情况总结
1. 院感监测工作
根据院感监测指标，我们对各科室、手术室、ICU等重点区域进行了定期的监
测工作。

通过对病例报告、手卫生合规率、耐药菌监测等进行分析，发现了一些问题，如手卫生合规率低、耐药菌感染率上升等。

2. 院感评估工作
通过对院内感染的评估，我们发现了一些感染风险因素，如手术室环境不洁净、抗生素使用不规范等。

同时，我们也对院感防控措施的执行情况进行了评估，发现了一些不足之处，如培训不到位、宣教不够等。

3. 院感控制工作
针对发现的问题，我们采取了一系列的控制措施，如加强手卫生培训、优化手
术室环境清洁、制定抗生素使用指南等。

同时，我们也加强了感染预防宣教工作，提高了患者和医务人员的感染防控意识。

三、院感质控反馈和改进措施
1. 提高手卫生合规率
针对手卫生合规率低的问题，我们将加强手卫生培训，包括正确的洗手方法、手消毒的要求等，并建立定期考核机制，对不合格者进行追责。

同时，在重点区域设置更多的洗手设施，方便医务人员进行手卫生操作。

2. 控制耐药菌感染率
为了控制耐药菌感染率的上升趋势，我们将制定更加严格的抗生素使用指南，明确抗生素的适应症和使用时机。

同时，加强对医务人员的培训，提高其对抗生素使用的规范性和合理性的认识。

3. 优化手术室环境清洁
手术室环境的不洁净是院内感染的重要风险因素之一。

我们将加大对手术室环境清洁的监督力度，建立定期检查和清洁消毒的制度，并加强对清洁人员的培训，确保手术室环境的洁净度符合要求。

4. 加强感染预防宣教
为了提高患者和医务人员的感染防控意识，我们将加强感染预防宣教工作。

通过制作宣教海报、开展宣讲活动等方式，向患者和医务人员普及感染防控的基本知识和操作要点，提高他们的自我保护能力。

四、结论
通过对最近一段时间内的院感质控工作情况进行总结和分析，我们发现了一些问题，并提出了相应的反馈和改进措施。

我们将进一步加强手卫生合规率、控制耐药菌感染率、优化手术室环境清洁和加强感染预防宣教等方面的工作，以提高院内感染的控制水平，保障患者和医务人员的安全。