微生物学学习建议

《医学微生物学》学习建议
一. 基本原理
(一) 细菌
◆细菌基本结构(G+菌和G--菌细胞壁区别)和特殊结构的特点、功能及医学意义
◆细菌的生长繁殖条件(气体,温度,酸碱度),细菌群体生长曲线分期及各期的特点和意义
◆常用消毒灭菌概念、方法及其适应范围
◆细菌转座子、质粒及噬菌体的概念及其特点；细菌基因转移重组的类型、概念、机制及其特点
◆细菌的抗药性概念、获得及表现机制；抗生素概念、部分重要抗生素及其作用
◆微生态(平衡/失调)概念, 微生态失调的类型及其诱发因素
◆细菌致病性及毒力的概念,细菌的致病机制(感染过程), 细菌外毒素与内毒素的主要特点和区别
◆细菌性疾病抗感染免疫的特点
(二) 病毒
◆病毒的概念
◆病毒体的基本结构(化学组成)特点及其功能
◆病毒复制周期及其特点
◆病毒的主要致病机制、持续性感染类型
◆抗病毒感染机制（如中和作用、干扰素的概念、诱生机制及抗病毒机制）
二. 各论的综合、归纳与分析（可参照以下特点）
（一）流行病学特点
◆按传染源（人、动物）将常见病原微生物归类
◆按传播途径及媒介将常见病原微生物归类：如血源传播、性传播（STD与性病）、消化道传播、垂
直传播、呼吸道传播（飞沫、气溶胶）、自然疫源性传播（常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主、传播媒介，专门对人致病的常见病原微生物）
◆其他传播特点
（二）致病性与免疫学特点
◆按致病症状类型将常见病原微生物归类：如化脓性炎症、食物中毒与胃肠道疾病、性病、神经系
统疾病、血液病或各种血症、呼吸道疾病、皮肤疾病、放线菌病、发病后即致死性疾病、特殊的综合征等等
◆按致病物质归类：如主要通过外毒素（如肠毒素、神经毒素、侵袭性酶）或内毒素致病的细菌, 通
过寄生致病，病毒的粘附分子及其对应受体
◆按感染与致病机制归类：如急性感染、慢性感染、潜伏感染、慢发感染、两次菌（毒）血症
◆致肿瘤的病原微生物
◆按抗感染免疫特性归类：如病后免疫力主要依靠体液免疫（或细胞免疫），病后免疫力牢固持久（或
不持久），特殊的免疫类型（如结核杆菌、苍白密螺旋体的抗感染免疫）
◆重要病原微生物单列
◆重要细菌(如破伤风梭菌、结核分支杆菌、动物源性细菌、“四体”等)的突出生物学特性(有
鉴定意义的)、致病性(特殊的致病物质、特殊的疾病)、免疫性(持久/不持久，依靠细胞免
疫/体液免疫)、防治(一般性预防措施、特异性预防措施、特异性治疗药物) 等
◆重要病毒(如甲型流感病毒、HBV、HIV、登革病毒、狂犬病毒)的突出生物学特性（结构
特点、表面抗原，粘附分子，受体，重要的酶等）、致病性（传染源、传染途径、致病部位、
特殊症状）、免疫性(持久/不持久，依靠细胞免疫/体液免疫)、防治(一般性预防措施、特异
性预防措施、特异性治疗药物) 等
（三）防治原则
◆列入计划免疫的疫苗及其预防的传染病，没有疫苗预防的传染病，疫苗预防效果不理想的传染病
◆特异性治疗药物
◆必须采取紧急预防措施的疾病
（四）诊断
◆常用的有直接诊断意义的染色镜检：如革兰、抗酸、芽孢、荚膜、墨汁、奈瑟、镀银染色等的适
用对象、临床诊断意义；有临床诊断意义的其它镜下特点（如硫磺颗粒、异染颗粒、包涵体等）
◆一些常用的特殊培养基及其培养对象（例：罗氏培养基培养结核杆菌）
◆按重要培养特点归类：如厌氧菌，专性需氧菌，微需氧菌，耐氧菌，不能用人工培养基培养（寄
生）的微生物，重要的细菌生化反应、重要的病毒培养细胞等
◆特殊的检验方法及其诊断意义：如肥达试验、结核菌素试验、汹涌发酵、两对半等
三. 重要的英文专用名称及缩写
◆如G+, G--, plasmid, Transformation, Transduction, Conjugation, A-B type toxin, MIC, ETEC,
EHEC, E I EC, EPEC, EAEC, Korthof，MRSA…
◆如virus, IFN, CPE , steady state infection , HAV, HBV, HCV, HIV, gp120, gp41, HSV, HPV, SARS,
EBV, preS1, preS2, HBsAg, 抗-HBs, HBeAg, 抗-HBe, HBcAg, 抗-HBc, ADE…
另：课外思考题
（一）细菌各论思考题
1. 阐述结核杆菌所致肺部感染的致病性特点、免疫性特点、诊断方法与防治原则。

2. 阐述破伤风梭菌的致病特点以及破伤风的预防措施。

3. 举例（细菌或病毒）阐述自然疫源性疾病的传播特点。

4. 比较叙述L型细菌与支原体的异同点。

5. 阐述衣原体的特殊发育周期。

（二）病毒基础思考题
1. 以一种（DNA/RNA）病毒为例阐述病毒体结构。

2. 以一种病毒为例阐述病毒的复制周期。

3. 病毒侵入人体后对易感细胞有哪些直接致病机制？
4. 阐述干扰素诱生机制及其诱发的抗病毒机制。

5. 阐述适应性抗病毒免疫应答的特点。

（三）病毒各论思考题
1. 阐述甲型流感病毒的表面抗原类型、表面抗原变异类型及其与流感流行的关系。

2. 简述HBV的抗原抗体检查的项目及其临床意义。

3. 阐述HIV的流行病学特点以及所致疾病特点。

4. 比较阐述狂犬病毒与破伤风梭菌致病性以及防治措施的异同点。

5. 列举本教材的肿瘤相关病毒并简述它们致肿瘤的可能机制。