2020年北京市《全科医学》测试卷(第275套)

2020年北京市《全科医学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.血浆凝血酶原时间测定是外源性凝血系统检查项目中较为敏和常用的筛选试验。

参考范围,女性秒
A.11~13.7
B.11~14.3
C.11~15
D.11~16.3
E.|~16.7
2.上消化道出血的程度分级中,重度休克血容量丢失>40%,神志不清、反应迟钝、脉压小、脉搏细弱、呼吸急促,血红蛋白( )g/L。

A.80~100
B.60~80
C
D.100~120
E.120~140
3.关于疾病分布的叙述错误的是( )。

A.疾病分布是流行病学研宽的起点和基础
B.它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础,提供病因线索,提岀研究的冋题或
假设
C.通过对疾病分布的描述,可帮助我们认识疾病流行的基本特征,这是临床诊断所依据
的、很有价值的一个重要信息
D.对疾病分布规律及其决定因素的分析有助于为合理地制定疾病的防治、保健策略及措
施提供科学依据。

E.研究疾病分布对流行病学意义不大
4.甲状腺癌中的未分化癌多见于( )。

A.婴幼儿
B.青少年
C.成年男性
D.成年女性
E.老年人
5.心理学的研究领域不包括( )。

A.行为与心理的生物基础
B.感觉、知觉与意识
C.学习、记忆与思维
D.生命全程的身心发展
E.疫苗的研制和试验
6.( )表现为全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失,瞳孔反射消失。

A.轻度昏迷
B.轻中度昏迷
C.中度昏迷
D.中重度昏迷
E.深度昏迷
7.患者先双肩外展90°,伸肘,双手示指相对向中线运动,这是协调能力常用检查法中的( )
A.指鼻试验
B.轮替试验
C.指对指试验
D.拇指对指试验
E.跟膝胫试验
8.( )是动脉阻力调节功能严重障碍、血管张力丧失引起血管扩张,导致有效血容量减少所致,特点是低血压和心动过缓。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
9.( )是治疗白血病的重要基础。

A.支持治疗
B.化学治疗
C.骨髓移植
D.免疫治疗
E.基因治疗
10.膀胱训练是恢复膀胱功能,达到自行排尿的常用方法。

训练要采取循序渐进、逐渐增加的方法,每天( )小时训练一次,每次15分钟。

A.1~2
B.2~5
C.5~6
D.6~7
E.7~8
11.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准,安静时即有症状为心功能( )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅵ级
12.高热或过高热患者进行物理降温时,对于年老、体弱或有虚脱者,可用( )℃冷水反复擦拭皮肤并给予静脉补液等治疗。

A.10
B.15
C.20
D.25
E.30
13.溃疡性结肠炎的肾上腺皮质激素治疗首选( ),200~300mgyd静脉滴注或保留灌肠。

A.氢化可的松琥珀酸钠
B.地塞米松
C.泼尼松
D.氨基水杨酸制剂
E.柳氮磺胺吡啶
14.急性中毒清除胃肠道尚未吸收的毒物时( )用于腐蚀性毒物中毒者。

A.润滑剂
B.催吐
C.洗胃
D.活性炭吸附
E.导泻
15.边缘性前置胎盘的孕妇应在( )周终止妊娠
A.36
B.37
C.38
D.35
E.34
16.原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经( )%以上,常发生在月经初潮、青春期及无孕产史的女性,大多数人生育后可缓解。

A.90
B.80
C.70
D.60
E.50
17.安替比林中毒尿色改变为( )。

A.血尿
B.葡萄酒色
C.蓝色
D.棕黑色
E.棕红色
18.婴幼儿时期的健康教育方法以( )为重点。

A.健康信息传播
B.示范教育
C.行为指导
D.行为矫正
E.行为干预
19.颈椎的牵引时间为:每次牵引时间以20-30分钟较为合适,每日1-2次,每周治疗( )天,10-14天为1个疗程,持续4~6周。

A.2~3
B.5~6
C.3~5
D.5~7
E.6~8
20.健康的自我调节方法不包括( )
A.语言调节法
B.行动转移法
C.注意转移法
D.意识调解法
E.体育锻炼法
21.药品B型不良反应包括( )和特异质反应。

A.过敏反应
B.毒性作用
C.首剂效应
D.后遗效应
E.药物依赖性
22.关于中毒时循环系统表现借误的是( )。

A.抗胆碱药、拟肾上腺素药中毒引起心房颤动
B.抗胆碱药、拟肾上腺素药中毒引起心动过速
C.有机磷、可溶性钡盐、β受体阻滞剂中毒引起心动过缓
D.拟肾上腺素药、有机磷中毒引起血压升高
E.亚硝酸盐类、氯丙嗪、各种降压药中毒引起血压下降
23.皮疹的病因不包括( )
A.急性皮疹性传染病
B.结缔组织疾病
C.变态反应与过敏
D.血液病
E.外伤
24.( )是按照一定的期望,在一定的条件下,采取一定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程。

A.行为干预
B.行为指导
C.行为矫正
D.行为引导
E.行为制止
25.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准,正常体力活动不受限为心功能( )。

A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅵ级
26.呕吐伴心理障碍的疾病是( )。

A.神经官能症
B.中枢神经系统感染
C.小儿和老年人的呼吸道、消化道及泌尿道的感染
D.脑梗死
E.克罗恩病
27.急性一氧化碳重度中毒血中COHb可高于( )%
A.10
E.70
28.水肿可分为全身性水肿和( )两大类。

A.局限性水肿
B.血管神经性水肿
C.肝源性水肿
D.妊娠性水肿
E.营养不良性水肿
29.( )指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现
A.健康行为
B.促进健康的行为
C.危害健康的行为
D.保健行为
E.求医行为
30.无排卵性功能失调性子宫出血占功血发生率的( )%。

A.90
B.80
C.70
D.60
E.50
二、A2(共20题)
31.患者女性,25岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、畏热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。

查体:
甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼球不突出,心率101次/分,律齐。

为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感( )
A.血清总甲状腺素
B.血清促甲状腺激素
C.血清游离三碘甲状腺原氨酸
D.血清游离甲状腺素
E.血清总三碘甲状腺原氨酸
32.患者女性,27岁,初孕,妊娠36周,近1周感乏力食欲缺乏,ALT256U,诊断为急性病毒性肝炎,给予高度重视及积极治疗,这是因为( )。

A.容易发展为重症肝炎
B.容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫
C.容易发生畸胎
D.容易发生宫缩乏力,产程延长
E.容易发生胎盘早期剥离
33.患者男性,30岁,常于劳动时出现呼吸困难,胸痛,伴眩晕。

査体:胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16m,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟于半年前猝死,该患最有可能的诊断为( )。

A.肥厚型梗阻型心肌病
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病心绞痛
E.肺动脉瓣狭窄
34.患者男性,25岁,自述反复突然岀现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。

最可能的诊断是( )。

A.失神发作
B.杰克逊癫痫
C.精神运动性发作
D.部分性感觉性癫痫
E.全面强直-阵挛发作
35.患者女性,36岁,体健,从外地来探亲,1年前生育1个孩子,现刚断奶并月经已干净6天,咨询避孕措施,应建议选择( )。

A.安全期
B.体外排精
C.口服避孕药
D.使用避孕套
E.放置宫内节育器
36.某地区1999年平均人口为20万,该地区1998年结核病患者为126人,其中治愈134例死亡16例。

199年底结核病患者为1854人,则该地区199年结核病发病率为( )。

A.314/10万
B.389/10万
C.613/10万
D.927/10万
E.无法计算
37.患者女性,39岁,近11天来恶心、乏力、厌食。

查体:T36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,实验室检查:血直、间接胆红素均增加,血清转氨酶升高,最可能的诊断是( )。

A.慢性胆囊炎
B.胆管癌
C.病毒性肝炎
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
38.患者女性,35岁,突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,有风湿性心脏病、心房纤颤病史10年。

查头颅CT未见异常,最可能的诊断是( )
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
39.患者男性,60岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是(
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
40.患者男性,42岁,因脑血管意外而致偏瘫,已接受家庭病床服务。

社区护士对该患者的家访属于( )。

A.连续照顾性家访
B.治疗性家访
C.评估性家访
D.急诊性家访
E.以上均不是
41.患者男性,70岁,体格检查时发现有早期白内障,追问病史该患者经常发生化脓性毛囊炎,肢端麻木感,空腹血糖2次分别为7.8mmoL、8.0mmol/L。

该患者可诊断为( )。

A.糖尿病
B.肢端肥大症
C.颈腰椎肥大
D.皮肤不清洁
E.单纯白内障
42.有人根据164例某种沙门菌食物中毒患者的潜伏期资料,用百分位数法求得潜伏期的单
侧95%上限为57.8小时,其含义是( )。

A.大约有5人的潜伏期小于57.8小时
B.大约有8人的潜伏期大于57.8小时
C.大约有10人的潜伏期大于57.8小时
D.大约有69人的潜伏期大于57.8小时
E.大约有95人的潜伏期小于57.8小时
43.一个健康小儿前囟约2Cm×2Cm,开始出牙,身长65Cm,体重7.3kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是( )。

A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
44.患者女性,49岁,因右上腹痛1个月入院。

腹平片示右上腹一类圆形致密影,透视下随膈肌运动上下移动。

首先考虑为( )。

A.右肾结石
B.胆囊结石
C.淋巴结钙化
D.右输尿管结石
E.以上都不是
45.患者男性,2岁,发热伴咳嗽、喘憋3天。

经检査疑诊金黄色葡萄球菌肺炎,下列并发症除哪一项外均可能出现( )。

A.脓气胸
B.肺大疱形成
C.脓胸
D.自发性气胸
E.会厌炎
46.患者男性,65岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难1年,因高热3天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即进行的检查是
A.动脉血气分析
B.血液查氨茶碱浓度
C.急诊胸部CT检查
D.床边超声波胸部探查
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
47.患者男性,40岁,企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送到医院时,呼吸已经停止。

立即对其进行洗胃,无效。

在没有其他有效措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。

为了抢救患者,采用了试验性治疗,对于这种行为下列说法错误的是( )
A.本案例医师的选择是正确的
B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功,也不合乎道德规范
D.动机是好的,但得失结果一时难以结论
E.即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
48.患者男性,64岁,右侧肢体偏瘫3天入院,既往有原发性高血压病病史,查收缩压156mmHg,舒张压95mmHg,血糖12mmo/L。

应立即进行的治疗是( )
A.扩张脑血管
B.升压
C.胰岛素治疗
D.降压溶栓
49.患者女性,48岁,因发现患类风湿关节炎7年,右肘关节伸侧蚕豆大小结节约4个月就诊,出现结节说明( )。

A.曾有病情活动
B.目前有病情活动
C.病情目前并不活动
D.病情活动已持续4个月
E.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断
50.患者男性.49岁,患糖尿病9年,一直用胰岛素治疗,入院当日晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。

应首先考虑为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.乳酸酸中毒
D.高渗性昏迷
E.脑出血
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.关于溃疡性结肠炎的叙述正确的是( )。

A.溃疡性结肠炎病因不明,目前尚无治疗该病的有效方法,因此应尽量避免相关的诱发
因素
B.急性期过后仍需接受较长时间的治疗,以延长患者的临床缓解期和减少并发症
C.有恶变倾向的患者应及时到医院进行检查
D.溃疡性结肠炎的预后一般尚好,轻型、首次发作及有长期缓解者预后较好
E.暴发型、有并发症、反复急性发作及高龄患者预后较差
52.关于急性上呼吸道感染对症治疗的叙述正确的是( )。

A.轻者无需特殊处理
B.重症或发热患者应卧床休息,多饮水,口服解热镇痛剂
C.塞流涕者可用1%麻黄素或滴鼻净和抗组胺药
D.咳嗽、咳痰者可用止咳祛痰剂
E.咽痛者可用溶菌酶、草珊瑚含片、华素片或雾化治疗
53.肺炎按病原体分类包括( )。

A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.真菌性肺炎
54.恢复61.惊厥性癫痫持续状态的分类包括
A.大发作持续状态
B.半身发作持续状态
C.局限性运动性发作持续状态
D.小运动性癫痫持续状态
E.新生儿癫痫持续状态
55.自发性气胸的体征包括( )
A.患侧胸廓膨隆
B.运动减弱
C.肋间隙增宽
D.叩诊呈鼓音
E.肝浊音界消失
56.厌氧菌可分为(3大类。

A.有芽胞厌氧菌
B.无芽胞厌氧菌
C.厌氧球菌
D.厌氧杆菌
57.按病情分类小儿腹泻包括( )。

A.轻型腹泻
B.重型腹泻
C.急性腹泻
D.迁延性腹泻
E.慢性腹泻
58.疲劳的处理要点包括( )。

A.养成良好的生活习惯
B.科学用脑,注意休息
C.不滥用药物
D.保持良好的心态,稳定的情绪
E.有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等以提高自身免疫力
59.妊娠期慎重用药是因为( )。

A.妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化期,易受药物的影响引起胎儿畸形
B.妊娠后期应用依托红霉素引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加,可逆的肝毒性反应的
发生率可达10%~15%
C.妊娠晩期服用阿司匹林容易引起过期妊娠、产程延长和产后出血
D.孕妇在妊娠期对泻药、利尿药和刺激性较强的药物比较敏感,容易引起早产或流产
E.为保证胎儿生长的需要和维持良好的营养状况,在孕妇营养不足的情况下,应适当补
60.二尖瓣狭窄的症状包括( )。

A.呼吸困难
B.心悸
C.咯血
D.眩晕
E.上肢麻木
61.判断多发性创伤严重程度时要注意的事项包括( )
A.开放伤与闭合伤、明显伤与隐蔽伤可能并存
B.颅脑外伤和颌面外伤者,要注意是否合并颈椎骨折或脱位
C.颅脑伤昏迷或脊髓伤截瘫者,要注意隐蔽的腹内脏器伤
D.下胸部肋骨骨折者,要注意有无肝脾破裂;左侧的多发性肋骨骨折及血气胸要注意有
62.高血压病药物治疗的原则包括( )。

A.采用最小有效剂量
B.以达到满意降压效果并有效防止靶器官损害
C.联合用药,以减少不良反应,增加疗效
D.个体化
E.快速降压,达到标准血压
63.脑卒中急性期治疗措施包括
A.肢体摆放和体位转换
B.偏瘫肢体被动活动
C.床上活动
D.物理因子治疗
E.传统疗法
64.死亡水平统计指标包括( )。

A.死亡率
B.死亡专率
C.婴儿死亡率
D.罹患率
E.病死率
65.感染性心内膜炎的周围体征包括( )以及杵状指等多为非特异性表现。

A.皮肤淤点
B.甲下条纹状或片状出血
C.Roth斑
D.Osler斑
E.Janeway结节
五、B(共5题)
66.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。

查体:体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。

查体:体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。

可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。

查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴
结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案：
1：A2：B3：E4：E5：E6：E7：E 8：D9：A10：B11：D12：B13：A14：D 15：B16：A17：D18：B19：B20：E21：B 22：D23：E24：C25：A26：A27：D28：A 29：A30：A
A2答案：
31：B32：A33：A34：B35：E
36：B37：C38：C39：E40：A
41：A42：B43：B44：B45：E
46：A47：C48：C49：A50：B
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：A54：A55：A
56：A57：A58：A59：A60：A
61：A62：A63：A64：A65：A
B答案：
66：B67：A68：D69：E。