腰椎间盘镜下髓核摘除术患者规范式护理程序的实施

腰 椎问 盘突 出症 是骨 科的 多 发病 和 常 见病 ， 它在 外因 的诱 发下 ， 使椎骨 问的椎 间盘 中央髓 核 突破 纤维
完 全 消失 ， 动 自如 ， 从 事 正 常 工 作 ） ２例 ， 症 活 能 ４ 良（
状 基本 消 失 ， 日常 生 活无 影 响 ， 累 或 特 殊 体 位 时 症 劳 状 出现 ， 息后 症状 消 失 ） 休 ５例 ， （ 可 症状 部 分 消 失 ， 日 常活 动有腰 背 部疼 痛 ， 殊 体 位 困难 。 息 后 缓 解 ） 特 休 １
ｓ ａｈ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ ｉ ｏ１ ａ， ，Ｌ ＣｈＩ ． ｆ．ｅ ｈ Ｍ ａ ．ｉ ） … ｒ池 Ｊ ｔ“ｆ
摘要 ： 目的 探 讨 腰 椎 问盘 镜 下髓 核 摘 除 术 患 者规 范 式 护 理 程 序 的 实施 效 果 。方 法 对 ４ ８例 行 腰 椎 间 盘 镜 下髓 核 摘 除 术 患者 实施 规 范 式 程 序 护 理 ． 即根 据 循 证 护 理制 定规 范 的 护 理 程 序 ， 包括 术前 护 理 程 序 （ 康 教 育 、 术 体 位 训 练 、 健 手 适 应 性行 为 的 训 练 和 脊 髓 腔 造 影 的 护 理 ） 术后 护 理 程 序 （ 位 要 求 、 间 隙 感 染 的 观 察 及 护 理 、 脊 液 漏 的 观 察及 护 和 体 椎 脑 理 、 能 锻 炼 和 出 院指 导 ） 功 。结 果 患 者住 院 （ ±２ ２ ９ ３ ． ）ｄ出 院 ， 效 优 良 率 达 ９ ． ， 者 对 护 理 质 量 满 意 度 由 以 往 疗 ７９ 患 ８ ． 上 升 至 ９ ． 结 论 规 范 式护 理 程 序 的 宾 施 可 保 证 手 术 治 疗 效 果 ， 利 于 患 者早 日康 复 。 ７０ ８ ０／ ｏ 有 关键 词 ： 椎 问 盘 突 出症 ； 椎 问 盘 镜 ； 髓 核 摘 除 术 ； 护 理 程 序 腰 中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：（ ｌ ４ ５ （０ ６ ０ —０ ２ 一 ３ ｌ０ 一 ２ ２ ０ ） ４ ０ ＇ ０ ） Ｌ ｔ
育 、 术体 位训 练 、 应 性 行 为 的训 练 和 脊 髓 腔 造 影 手 适
术 并 实施规范 式 护理 程 序 。 效满 意 ， 将 护 理报 告 疗 现
如下 。
ｌ 临 床资料 １ １ 一般资 料 ． 本组 ４ ８例 ， ３ 男 ３例 、 １ 女 ５例 ， 龄 １ 年 ７ ７～ １
着 医 疗 技 术 的迅 速 发 展 ， 问盘 镜 （ ｃ０ ｎ ｏ ｃｐｃ 椎 ｍｉ ｃ ｄ ｓｏ ｉ ｒ
ｄｓｅｔｍｙ ＭＥ 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出症 已 成 为 国 内 ｉｃｃｏ ， Ｄ）
近 年来 开展 的 一项新 技 术 。 它具 有疗 效确 切 、 伤小 、 创
不 干扰脊 柱正 常生物 力学 结构 、 并发疵 少及 术后 恢 复 快 等特 点 ］ ０ ，年 ４月至 ２ ０ 。２ ０ １ ０ ５年 ６月 我科 对 ４ ８
量 的满意 度 。
椎间 盘突 出 ２ ２例 ， 。 Ｉ 椎 间 盘 突 出 １例 （ 中 ３ Ｉ～ 其 例患 者 同时 存在 ２个 不 同部 位椎 间盘 突 出 ） 。直腿 抬 高试验 阳性左 侧 ３ ７例 ， 侧 １ 右 ｌ例 ． 中加 强 试 验 阳 其 性 ３ ９例 。腰 部疼 痛及 活动 受限 ４ ８例 ； 下肢 疼 痛伴 麻
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・外Biblioteka 科护理 ・ 腰椎 间盘镜下髓 核摘除术患 者规 范式护理程序 的实施
霍建珊 。 陈妙 霞 ， 罗春晓 ， 笑珍 危
Ｉ ｌ ｎａｉｎｏ ｔｎ ａｄｚｄＮ ｒｉ ｒｃｄ ｒｓ ｏ ｅＰ ｔ ｎｓ ｎ ｅｇｉｇＭｉ ｏｎ ｏｃｐｃ ｉ ｃ ｍｙ／ ｍｐｅ ｔｔ ｆ ａｄ ｒｉ ｕｓ ｇＰ ｏｅｕｅ ｆｒ ｈ ａｉ ｔ Ｕ ｄｒｏｎ ｃ ｅ ｄｓｏ ｉ Ｄ ｓ ｔ ／ ＨＵ（ｊａ — ｍｅ ｏ Ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅｏ ） ｎ ｉ
例腰 椎 问盘突 出症 患者 在 腰 椎 问 凝 镜 下 行 髓 核摘 除
为 了使 护理 更 具 科 学 化 、 范 化 、 规 整体 化 和 突 出
“ 以病 人 为本” 在实 践 中根据循 证 医学 及咨 询专 家 意 ，
见后 制订规 范 的 护理 程 序 ， 对 护 理 人 员进行 培 训 。 并 护 理 程序 的 具 体 内 容 ： 术 前 护 理 程 序 包 括 健 康 教 ①
木２ ９例 ； 四头 肌 及小 腿 肌肉轻 度 萎缩 左 侧 ７例 、 股 右
２ １ 术前 护理 程 序 ． ２ １ １ 健 康教 育 ： 于 ＭＥ ．． 由 Ｄ手 术 是 一 项新 技 术 ， 患
者对 此缺 乏 了解 ， 手 术存 在 疑 虑 。通 过 宣 传 单 、 对 工
侧 ３例 ； 累下 肢拇 背仲 或跖属 功能减 退 １ 受 ６例
（ ９ ５ ． ） 。Ｉ ４ ． ±９ ２ 岁 ～Ｉ ｓ椎 间 盘 突 出 ２ ８例 ， Ｉ ～Ｓ ，
的护 理 。② 术 后护 理程 序包 括体 位 要求 、 问 隙感 染 椎
的观 察及 护理 、 脊 液 漏 的 观 察 及 护 理 、 能锻 炼 和 脑 功 出院 指导 。 出院前 发 问卷 调 查 患 者 对 医疗 及 护 理 质
例 ， 良率达 ９ ； 院 时 间 ８ １ （ ． ±２ ２ ｄ 优 ７９ 住 ～ １９３ ． ） ， 护 理质 量满 意度 从 以往 ８ ． 一 升至 ９ ． 。 ７０ Ｉ － ８０
２ 护 理
环 向后移位 。 迫神经 根 ， 压 引起 腰 腿痛 、 木 及肌 肉萎 麻 缩 等一 系列临 床症状 ， 重影 响 患者 的 生活 质 最 。随 严