扁桃体、腺样体手术的护理常规

扁桃体、腺样体手术的护理
一、术前护理
（一）护理评估
1、评估患者是否有常易感冒、急性扁桃体炎反复发作史，有无邻近组织的并发症等。

2、评估患者有无咽痛、咽干、咽异物感、口臭；有无呼吸困难、张口呼吸、
睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。

3、评估患者有无发热、乏力，注意力不集中、反应迟钝等。

4、评估患者扁桃体肿大的程度。

（二）护理措施
1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

2、饮食护理：清淡、易消化饮食。

3、病情观察：观察病情、生命体征情况，尤其是呼吸和体温的变化。

4、做好术前准备，腺样体如行鼻内窥镜手术，要剪鼻毛。

（三）健康指导要点
1、指导患者使用压舌板做伸舌动作。

2、指导患者用漱口水漱口，并教会含漱方法。

腺样体如行鼻内窥镜手术，指导患者冲洗鼻腔。

（四）注意事项
1、买好牛奶备术后饮用。

2、保持口腔清洁。

二、术后护理
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、切口渗血和疼痛情况。

2、评估患者活动性出血、吞咽、伸舌、咽部肿胀情况。

（二）护理措施
1、一般护理
（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头稍低，避免血液流入下呼吸道，必要时可采取头低足高位，清醒后可抬高床头。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：按医嘱术后6小时伤口无出血可进食冷流质饮食，次日可进半流质，3日内可进软食。

少吃或不吃水果及果汁。

2、病情观察：观察生命体征、伤口渗血和疼痛情况。

3、症状护理
（1）出血：全麻未醒者观察有无不断做吞咽动作，清醒
者嘱不要将分泌物咽下，吐入容器中，以便估计出血量。

必要时遵医嘱止血治疗。

（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，冰敷双侧颈部或饮冰牛奶。

必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察与护理
术后出血：当患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时，应警惕有活动性出血，应立即告知主管医生，协助止血对症处理。

（三）健康指导要点
1、指导患者手术当天不要漱口，以免引起出血。

第二天开始含漱液漱口，保持口腔清洁。

2、指导患者当日少说话，避免咳嗽；术后第二天开始注意“四多”（多讲话、多漱口、多进饮食、多做伸舌动作），防止创面疤痕挛缩、粘连、出血。

3、告知患者扁桃体术后6小时伤口即有白膜形成，术后24小时扁桃体窝
己完全覆以白膜，对创面有保护作用。

一般术后10天内逐渐脱落。

4、腺样体如行鼻内窥镜手术，指导患者不要擤鼻。

（四）注意事项
1、患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时，应警惕
有活动性出血。

2、2周内进软食，不宜吃坚硬、粗糙、刺激性食物，保持口腔卫生。

3、增强体质，避免感冒。

附：
【扁桃体肿大分度】
1度：肿大不超过咽腭弓；
2度：超过咽腭弓；
3度：肿大达咽后壁中线。

三、护理服务行为规范
（一）护士道德行为
1.救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，急病人之所急，痛病人之所痛，竭诚以待，尽力赴救，为保障人民健康，贡献自己毕生精力。

2.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，一视同仁，对患者的正常欲望和合理要求都应给予尊重，在力所能及和条件允许的情况下，尽力给予满足。

3.文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心、体贴病人，在病人伤痛、伤残、死亡面前，医务人员保持严肃同情，不能笑、打闹、若无其事。

4.廉洁奉公，要求医务人员以人民利益为重，以国家利益为重，自觉维护职业声誉，要自觉遵纪守法，不以权谋私，
反对行业不正之风。

5.为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄漏病人的隐私与秘密，某些严重或目前不能医治的疾病，应对病人严格保密，以减轻病人的思想负担，配合治疗。

6.互尊互学，团结协作，要求护理人员顾全大局，病人、集体利益为重，团结同事，反对自命不凡、孤芳自赏、妒贤嫉能、无事生非的作风。

7.严谨求实，奋发进取，钻研业务，精益求精。

要求护理人员努力学习，并结合护理工作不断吸收新理论、新技术，把握护理学发展动态，在实践上有所创新，同时在护理工作中要有十分严谨的科学态度和高度负责的精神，做到细致周密、一丝不苟、精心操作。

（二）护士职业行为
1.热爱护理工作，并有为护理事业奉献的崇高精神；树立整体的护理概念，热情服务，周到护理：讲文明，懂礼貌；勤奋学习，精通业务；严谨细微，勤快敏捷；谨言谨行，端庄可信；团结协作，密切配合。

2.提高综合素质，尊重、关心、爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀。

3.全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务。

4.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。

发现患者病情危急，立即通知医师；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

5.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通。

6.按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范书写护理病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁护理病历。

7.热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。

（1）满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。

（2）尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。

（3）审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。

（4）求实进取，对技术精益求精。

（5）对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。

（6）举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。

（7）廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。

（8）心灵手巧，爱护公物，勤俭节约。

（9）以奉献为本，自尊自爱，自信自强。

8.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。

详细介绍床位分管护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。

耐心倾听，了解患者的需求满足患者的合理要求，做好疾病健康教育，执行首问负责制。

9.病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。

树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。

10.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准、符合护理职业道德、符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。

11.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者由护士护送，在检查护送中以患者安全、舒适为第一，做好交接班。

12.护理人员在岗期间，要做到语言文明、礼貌待人、举止端庄、言行规范。

应做到：
（1）工作中做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背。

（2）衣帽整齐，穿工作鞋、肉色袜，夏季穿长袜。

（31）上岗不戴耳环、戒指、手镯、不着浓妆。

（4）头发不过肩、长发戴发网、不染彩妆、不留长指甲、不染指甲。

（5）上班不迟到、早退，不无故请假。

（6）处置病人时不接打手机、不干私活、不打电脑游戏、不会客。

（7）不扎堆聊天、不看电视及与工作无关的杂志、报刊。

（8）上班时间不脱岗、不睡觉，在护士站不准吃零食。

（9）两人不同时坐一把椅子。

（10）语言文明，不与患者争吵、顶撞，做好保护性医疗。

13.护理工作中要做到“五心”“五及时”：接待病人要热心；护理工作要精心；解释工作要耐心；病人疾苦要关心；巡视病房要细心、及时；执行医嘱要及时；抢救病人要及时；生活护理要及时；护理文件记录要及时。

14.交接班中要求做到三交、三接、三清洁：三交：书面交班、口头交班、床边交班；三接：患者病情交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接；三清：口头讲清、书面写清、看清。