2000~2018年沧源县艾滋病疫情分析

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2000～2018年沧源县艾滋病疫情分析
肖德华　沧源县疾控中心　云南沧源　677499
摘　要：…目的：了解沧源县艾滋病流行情况，为制定艾滋病防治策略提供科学依据。

方法：收集2000-2018年现住址为本地的艾滋病病例资料进行统计分析。

结果：…2000-2018年共报告HIV/AIDS…2186例，其中艾滋病病人931例；报告死亡481例，存活1705例,当地累计报告存活艾滋病病毒感染者/病人占当地总人口数的0.95%。

年平均有115例感染者及病人，2010年达到高峰为236人；11个乡镇中勐董镇和勐省镇感染人数最多合计占到全县的54.25%；男性占55.35%；初中及以下学历89.07%；已婚有配偶占54.94%；20-49岁占89.80%；农民占72.37%，家政及待业10.15%；性传播82.71%，注射吸毒15.93%；检测来源依次为医院就诊检测24.15%、专题调查16.61%、检测咨询16.42%、婚检14.27%、孕检7.59%、阳性配偶检测7.00%；结论：沧源县疫情形势严峻，感染率在全省一直排名前三，感染人群从高危人群向一般人群扩散，近几年疫情虽趋于平稳，但没有出现向下的拐点，还需要再加大防控力度。

关键词：艾滋病　疫情　分析
沧源县是一个边境少数民族自治县，长期以来毒品流入严重，吸毒人群主要分布在勐董和勐省两个乡镇，自1995年发现首例吸毒人员感染HIV后，到2000年逐渐发现感染人数增加，随娱乐场所的兴起，2006年开始性传播取代注射吸毒成为主要传播方式。

为了掌握全县艾滋病疫情特点及流行趋势，为制定有效的防控对策提供依据，现将2000-2018提艾滋病疫情分析如下：
1材料与方法
1.1…材料
资料来源于中国疾病预防控制信息系统中艾滋病综合防治信息系统。

1.2…方法
收集2000-2018年艾滋病信息系统报告的现住址为本地的HIV/ AIDS病例进行统计分析。

2结果
2.1…疫情概况
2000-2018年共报告HIV/AIDS…2186例，其中艾滋病病人931例；报告死亡481例，当地累计报告存活艾滋病病毒感染者/病人占当地总人口数的0.95%。

19年平均每年发现115例感染者及病人，2010年达到高峰为236人；2000-2018年报告HIV/AIDS人数。

（如图1）
2.2…地区分布
沧源县11个乡镇中勐董镇和勐省镇感染人数最多合计占到全县54.25%，近几年来岩帅镇和团结乡外出打工人员较多，疫情呈增长趋势。

分布趋势（如图2）
2.3…人群分布
2.3.1…性别:男性占55.35%（1210/2186）,女性占44.65%（976/2186）男女比例为1.24:1历年性别变化（如图3）
2.3.2…民族:民族分布与人口比例相关,以佤族为主,占80.28%（1755/2186），其次分别为汉族占11.89%（260/2186）、傣族占5.35%（117/2186）、其他民族共占2.47%（54/2186）。

2.3.3…文化程度：文盲占6.36%（139/2186）、小学44.92%（982/2186）、初中占37.79%（826/2186）、高
中及
中专7.00%
（153/2186）、大专及以上3.93%（86/2186）。

2.3.4…婚姻状况：已婚有配偶占54.94%（1201/2186），未婚占图2　沧源县HIV/AIDS乡镇分布趋势图图3　沧源县HIV/AIDS性别历年变化图
图1　沧源县2000-2018年报告HIV/AIDS人数统计图
图4　沧源县HIV/AIDS历年年龄变化趋势图
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24.11%（527/2186），离异或丧偶占20.95%（458/2186）。

2.3.5…年龄分布：10岁以下占1.01%（22/2186），10-19岁占4.21%（92/2186），20-29占43.09%（942/2186），30-39占35.96%（786/2186），40-49占12.49%（273/2186），50-59占3.98%（87/2186），60岁以上占1.01%（22/2186）。

20-39岁年龄段比例最大，大年龄组程增长趋势，年龄最小1岁，最大81岁，（年龄变化趋势如图4）
2.3.6…职业分布：农民占72.37%（1582/2186），家政及待业10.15%（222/2186），工人3.33%（73/2186），职员干部2.38%（52/2186），公共场所服务1.83%（40/2186），商业服务1.78%（39/2186），教师1.10%（24/2186），学生1.10%（24/2186），民工1.05%（23/2186），医务人员0.41%（9/2186），离退休人员0.41%（9/2186），其他4.07%（89/2186）。

2.4…传播途径以性传播为主，异性传播占81.79%（1788/2186），同性传播占0.91%（20/2186），注射吸毒传播占15.92%（348/2186），母婴传播占1.10%（24/2186），不祥占0.27%（6/2186），历年传播途径变化（如图5）
性配偶或性伴检测153/2186，术前检测81/2186，人员体检及强制/劳教戒毒人员74/2186，…其他羁押人员54/2186，娱乐场所人员体检29/2186，性病门诊20/2186，无偿献血人员检测14/2186，其他/218614，女性阳性者子女检测9/2186，受血（制品）前检测5/2186，出入境人员体检2/2186，新兵体检1/2186。

2.6…HIV/AIDS病例治疗情况
存活1705感染者/病人中正在治疗1445人，治疗率84.75%；…未治疗260人中治疗脱失92人、治疗停药41人、打工53人、拒绝18人、羁押8人、其他原因48人。

3讨论
综合以上数据，我县艾滋病疫情有如下特点：流行形势居高不下，以性传播为主，发病年龄有上升趋势，男性多于女性，由于人口比例高以佤族为主，农民比例高以农民为主；沧源文化程度低的人群比例高以文化偏低为主；学生感染近两年开始出现；岩帅镇与团结乡由于打工人群增多疫情程上升趋势。

根据以上特点，我县艾滋病疫情形势严峻，应加大艾滋病防控力度。

（1）加强各类重点人群的艾滋病知识宣传，开展多形势，多渠道宣传，采取进村入户宣传，定期到学校宣传，做好老年人防艾宣传，强化暗娼，男男同性性行为等重点人群的防艾宣传；积极利用新媒体宣传提高人群知晓率。

（2）进一步扩大检测面，对重点地区重点人群开展全面检测（3）进一步提高治疗率与治疗成功率，进一步做好感染者与病人的关怀救助工作，提高病人依从性。

参考文献
[1]杨文秀.水富县2006-2015年艾滋病疫情分析[J].云南省预防医学杂志,2016年3月第21卷第2期.
作者简介
肖德华，男，专科，公共卫生主管医师，在疾控中心工作25年，从事艾滋病防治工作12年。

图5　沧源县HIV/AIDS历年传播途径变化趋势图
2.5…样本来源
其他就诊者检测528/2186，专题调查363/2186，咨询检测359/2186，婚前检查312/2186，孕产妇检查166/2186,阳性检测阳
形式呈现；当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义[2]。

2结果
2.1…两组患儿基于Likert…Scale评分法的治疗后体质结果对比观察组患儿治疗前的Likert…Scale评分为（59.34±7.32）分，对照组患儿治疗前评分为（59.19±7.25）分，无显著差异（t值=0.185，P值=0.954）；治疗3个月后，观察组患儿的Likert…Scale评分为（4
3.12±
4.03）分，低于对照组的（54.31±
5.63）分，t值=9.631，P值=0.006，差异具有统计学意义。

2.2…两组患儿治疗前后肺功能对比
治疗前，两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF四项肺功能指标均无显著差异（P值均＞0.05）；治疗3个月后，观察组患儿四项指标均高于对照组（P值均＜0.05），差异显著。

3综合讨论
中医药理论将人体体质分为9种。

其中，平和体质最佳，表明人体十分健康，其他八种分别为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质[2]。

此8种体质均属于“偏颇体质”，无论是日常养生方式还是出现疾病后的治疗方式，均需结合相应的体质类型，制定较为完善的方案。

按照中医理论，当小儿哮喘处于缓解期时，疾病症状及体征已经消失。

此时，患儿的机体处于“正虚邪实”的状态，指虚证、实证同时并存。

对于偏颇体质
的患儿来说，除了继续服用药物，达到去除病根的目的之外，还可接受中医推拿治疗，结合适量的运动，提高身体素质[4]。

本研究针对八种偏颇体质患儿均采用不同的中医推拿方法进行治疗；此外，为每一种体质类型的患儿设计了相应的运动。

最终结果显示，推拿+针对性运动相结合的方式，可有效改善儿童哮喘缓解期患儿的体质，提升其肺功能。

参考文献
[1]冷玲,迟磊.推拿结合运动治疗偏颇体质儿童哮喘缓解期效果观察[J].中国医学创新,2020,17(35):31-36.
[2]邬宇芬,袁姝华,董文芳,等.中医辨证治疗对改善缓解期儿童哮喘肺功能的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2020,20(17):3248-3251.[3]宋柏蕙,刘丽晓,王兴荣.早期短期升级治疗对儿童哮喘缓解期伴急性上呼吸道感染的干预效果研究[J].贵州医药,2020,44(07):1044-1046.[4]吴春芳,樊晓萍,韩传映.平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘效果分析[J].新中医,2020,52(12):157-160.
作者简介
徐静(1984.11—)，女，河南洛阳人，汉族，学历：本科，初级职称，研究方向：医疗。

（上接第126页）。