凤翅堂尤阳春医案--柴胡桂枝汤治定时发热两则

凤翅堂尤阳春医案--柴胡桂枝汤治定时发热两则
10月18号下午，我在办公室看闲书，一老头从外边进来问询别的医生。

说，我老伴70岁了，前几天感冒发烧，到乡下诊所打针，打来打去，烧退了又起，就是治不好，诊所没法了，让他来城里咨询下。

我在傍边偷听，原来每天下午5点左右开始发烧，持续到晚上10点左右，发烧前感觉怕冷，身上疼，并且口有点干。

我一听，对他说，这病有的治。

老头看我说有的治，马上凑到我面前，问咋治。

我说你能不能让你老伴过来我看看，他说来不了，晕车，一上车就吐。

又问，能不能给她打个电话，他说，家里就一个手机，自己带着。

打不了，这可难办，人见不到，声听不到。

好在他说老伴吃饭还可以。

我说行吧，先给你一方，抓三付药，吃吃看。

好了算你积福，不好别怨我。

老头听说试试吧！
柴胡60
黄芩15
党参25
甘草15
桂枝20
白芍药20
天花粉 20
生姜 50
枣5个
去了半夏因为口渴加天花粉重用党参。

嘱咐一天喝四到五次，特别是发热前一两个小时一定要服药，一次服200毫升。

开后忐忑不安，要是不好，可就麻烦了，结果第二天电话随访，烧势减退，第三天随访，依然不烧。

还有一个案例也挺有代表性。

10月24号，我在住院部瞎溜达，偶尔听说一个住院的患者，女，姓汪，40多岁，反复发烧，医生急着查找病因，听意思想让出院，因为已经住院七八天了，个该用的都用了。

我详细一打听，原来这女的已经定时发热两月了，在我们医院住院两两次了，这次是第三次。

她这发烧也有特点，每天中午12点发烧，一般在38度到39度。

然后退烧，晚上12点又发烧，发烧前有头疼身痛特别是肚子疼，伴有食欲不振，心下满。

烧退有汗出。

我有了上次经验，给主管西医说，别查原因了，中药可以治疗，他一脸鄙视，完全不信。

没办法，给同门诊，副院长说可以中药治疗。

那就试试吧。

别给患者老公说了中药一定能治好，三五付就管用。

处方如下：柴胡60
黄芩15
姜半夏15
党参25
甘草20
桂枝20
芍药20
生姜50
小枣5枚
煮五付，当天下午煮好，当天就服。

护士交代一天服三次，结果一问效果不明显，某医说加石膏，石膏用少了，煮好的药很能改吗？调整为一天服五次，特别在发烧前一定要服。

焦虑等待，结果烧减减褪去，前天又有微烧，仔细一问原来是月经来了，现在体温又正常了，各方面都好。

本可出院，患者丈夫惧怕再次复发，坚持住院再打几天针。

随他去吧。