2016年下半年湖北省主治医师(外科)入职考试题

2016年下半年湖北省主治医师(外科)入职考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是
A．休克B．腹痛，腹膜刺激征
C．脾区叩击痛D．膈肌刺激征
E．以上都是
2、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于____
A．两骨折段血供均减弱B．两胃折段之一血供减弱
C．两骨折段血供完全丧失D．两骨折段之一血供完全丧失
E．以上均不对
3、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。

体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。

宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化B．腹部X线检查C．解痉抗感染治疗D．胃肠减压E．积极剖腹探查
4、微粒皮移植最佳覆盖物是
A：猪皮
B：羊膜
C：同种异体皮
D：表皮细胞膜片
E：无细胞真皮基质
5、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症____
A．创伤性休克B．毒血症C．脓毒症
D．急性肾衰竭E．低血容量性休克
6、最适于反复切取薄断层皮片的部位为
A：大腿
B：腹部
C：头皮
D：臀部
E：前胸
7、大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是
A：大腿
B：小腿
C：背部
D：头皮
E：腹部
8、临床发现早期肾癌最简便的方法是
A．CT
B．B超
C．排泄性尿路造影
D．腹部平片
E．尿常规
9、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____
A．血钾升高B．血钠升高C．血氯升高
D．对血清电解质无影响E．血钙升高
10、小儿烧伤补液尿量宜维持在
A：5～1ml／(kg·h)
B：0～5ml／(kg·h)
C：2～5ml／(kg·h)
D：5～0ml／(kg·h)
E：0～0ml／(kg·h)
11、中度烧伤指下列哪种
A：10％≤烧伤总面积≤30％，三度烧伤面积
12、甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
A．气管前和气管旁淋巴结
B．下颈深和颈外侧深淋巴结
C．腺体旁和上颈深淋巴结
D．颌下淋巴结
E．以上皆是
13、乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗____
A．甲状腺大部切除
B．甲状腺全切除
C．结节摘除术
D．患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫
E．患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫14、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。

GCS评分为____
A．11分B．12分C．13分D．14分E．15分
15、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于
A．正常
B．轻度甲亢
C．中度甲亢
D．重度甲亢
E．甲状腺危象
16、下列哪项不是膝关节骨关节炎的手术治疗目的
A．解除症状
B．改进活动范围
C．增强关节稳定性
D．延缓病情进展
E．切除增生的骨赘
17、绞窄性肠梗阻其中错误的为
A．持续性腹部绞痛
B．腹部压痛明显伴腹肌紧张
C．早期出现休克
D．肠鸣音多，音调高并有金属音
E．腹胀不对称
18、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的
A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见
B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差
D：大细胞癌常见，一般属周围型癌
E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
19、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，x线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是
A．直接暴力
B．间接暴力
C．病理性骨折
D．肌肉拉力
E．积累性劳损
20、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。

最可能的诊断是____
A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎
D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞
21、继发性精索静脉曲张最常见于____
A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤22、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。

此时对膝关节的处理原则，最正确的是____
A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C．继续皮牵引3个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动
E．必须加大运动量，加强关节活动
23、关于大动脉转位以下哪些叙述是正确的
A：复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位
B：复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同
C：复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重
D：复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位
E：复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位
24、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。

查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。

血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。

出血原因是____
A．上消化道出B．胃炎C．胃癌
D．食管静脉曲张E．溃疡病出血
25、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____
A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的____
A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D．腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
2、升结肠癌的切除范围是____
A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E．升结肠切除术
3、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于____
A．1×109/L B．2×109/L C．3×109/L D．3.5×109/L E．6×109/L 4、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。

查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。

白细胞计数为18×109/L，首选治疗为____
A．给予抗生素，继续观察B．给予镇痛剂C．物理降温
D．急诊手术E．口服肠道抗生素
5、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是
A：胶体液首选全血
B：面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
C：基础常数为2500ml
D：第一个8小时应输入液体总量的1／3
E：胶体与晶体比例为1:1
6、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重____
A．头颅X-ray B．腰穿C．头颅CT扫描D．MRI E．核素扫描7、下述哪个现象不是晚期乳腺癌的表现
A．患侧手臂水肿
B．乳房及周围有广泛的皮肤水肿
C．锁骨上淋巴结转移
D．患侧腋下多个淋巴结肿大
E．皮肤破溃形成溃疡
8、患者，女，32岁，双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为
A．乳房纤维腺瘤
B．乳腺癌
C．乳腺肉瘤
D．乳腺囊性增生病
E．乳管内乳头状瘤
9、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____
A．气管切开B．颅内压监护C．亚低温治疗D．激素E．开颅手术
10、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因
A．急性扁桃体炎
B．喉癌
C．肺结核
D．甲状腺癌
E．肺癌
11、升结肠癌的切除范围是____
A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E．升结肠切除术
12、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理
A．体温降至正常即停药
B．体温降至正常继续用药3天
C．体温降至正常继续用药1周
D．体温降至正常继续用药2～3周
E．体温降至正常继续用药1个月
13、肺癌治疗后预后最不好的是____
A．小细胞癌B．大细胞癌C．鳞癌D．腺癌E．细支气管肺泡癌
14、甲状腺功能亢进手术的适应证
A．继发性甲亢
B．高功能腺瘤
C．妊娠早期妇女
D．妊娠中期妇女
E．妊娠晚期妇女
15、若患者最后诊断为：左股骨下1/3螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是
A．手法复位＋石膏托外固定
B．外固定架固定
C．探查血管后石膏管型外固定
D．右股骨行垂直悬吊
E．右股骨切开复位内固定
16、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是____
A．避免负重B．加强活动C．固定于功能位D．行关节融合术E．物理疗法
17、液体复苏时，下列哪项不正确
A：主要目的是为了恢复有效循环容量
B：液体复苏可参照各种公式
C：受伤早期输液速度要快
D：要严格按照公式补液
E：输液速度和内容要根据临床表现随时调整
18、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____
A．临床表现和体征B．有关的化验阳性C．X线检查D．CT E．病
理检查
19、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是
A：2周内X线摄片有诊断价值
B：出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高
C：干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
D：局部穿刺对明确诊断有重要意义
E：干骺端部位深压痛
20、胆固醇结石多见于____
A．胆囊B．肝外胆管内C．肝内胆管内
D．胆总管壶腹内E．肝内、肝外胆管内
21、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的
A：5％
B：9％
C：10％
D：15％
E：3％
22、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。

查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____
A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染
23、壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是____
A．肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落
B．肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润
C．肿瘤的恶性程度低
D．不易向淋巴结及附近脏器转移
E．黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
24、A．成骨细胞
B．骨髓细胞
C．破骨细胞
D．软骨细胞
E．组织细胞
25、关于移植，下列哪项说法是错误的____
A．植皮属于组织器官移植B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植。