农民专业合作社基本情况表
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附件2
农民专业合作社基本情况表
填表单位：县（市、区） 填表人： （签名）
申报单位全称
详细通讯地址
邮政编码
法定代表人姓名
联系电话
法定代表人身份
手机号码
成员人数
网站网址
工商注册登记时间
产品商标名称及商标注册时间
成员出资总额
(万元)
主要服务内容
产品加工处理情况
分类包装加工贮藏运输
产品主要销往地区（农机植保合作社的服务区域）
农民专业合作社基本情况表（续）
2011年合作社农业投入品采购情况
购买农业生产投入品总值(万元)
其中：合作社统一组织购买的数量(万元)
2011年合作社产品销售情况
销售农产品总值(万元)
其中：合作社统一组织销售的数量(万元)
2011年统一培训社员批次、人次
合作社带动周边农户数（户）
2011年当地农（渔）民人均收入（元）
3. 表格中相关内容，请根据实际情况填写。
2011年合作社社员人均收入（元）
收款单位全称
开户银行全称
帐号
申报单位所在地县
级主管部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
联系人
联系电话
说明：1.表中有符号的项目，请在上打√；
2.经营服务总收入包括合作社的产品销售收入、投入品销售收入与其他服务性收入。农机、植保类合作社投入品采购指合作社购买的机器、仪器、农药及其他原辅材料；农机、植保类合作社销售情况指合作社提供农机及植保服务取得的收入情况。
本县本地市本省省外境外
产品获得
何种认证
获得哪级
名牌产品
是否制定实施
生产质量标准
是否与超市等建立销售网络
2011年底
资产总额（万元）
出资情况
出资人数
2011年经营服务总收入（万元）
货币出资
金额（元）
2011年可分配
盈余总额（万元）
非货币出资金额（元）
2011年按交易量（额）比例返还盈余总额（万元）
2011年出资分红总额（万元）
农民专业合作社基本情况表
填表单位：县（市、区） 填表人： （签名）
申报单位全称
详细通讯地址
邮政编码
法定代表人姓名
联系电话
法定代表人身份
手机号码
成员人数
网站网址
工商注册登记时间
产品商标名称及商标注册时间
成员出资总额
(万元)
主要服务内容
产品加工处理情况
分类包装加工贮藏运输
产品主要销往地区（农机植保合作社的服务区域）
农民专业合作社基本情况表（续）
2011年合作社农业投入品采购情况
购买农业生产投入品总值(万元)
其中：合作社统一组织购买的数量(万元)
2011年合作社产品销售情况
销售农产品总值(万元)
其中：合作社统一组织销售的数量(万元)
2011年统一培训社员批次、人次
合作社带动周边农户数（户）
2011年当地农（渔）民人均收入（元）
3. 表格中相关内容，请根据实际情况填写。
2011年合作社社员人均收入（元）
收款单位全称
开户银行全称
帐号
申报单位所在地县
级主管部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
联系人
联系电话
说明：1.表中有符号的项目，请在上打√；
2.经营服务总收入包括合作社的产品销售收入、投入品销售收入与其他服务性收入。农机、植保类合作社投入品采购指合作社购买的机器、仪器、农药及其他原辅材料；农机、植保类合作社销售情况指合作社提供农机及植保服务取得的收入情况。
本县本地市本省省外境外
产品获得
何种认证
获得哪级
名牌产品
是否制定实施
生产质量标准
是否与超市等建立销售网络
2011年底
资产总额（万元）
出资情况
出资人数
2011年经营服务总收入（万元）
货币出资
金额（元）
2011年可分配
盈余总额（万元）
非货币出资金额（元）
2011年按交易量（额）比例返还盈余总额（万元）
2011年出资分红总额（万元）