医学解剖-解剖课学习手记-肌学-躯干肌

躯干肌
2022年11月13日7:47
一、背肌
（一）浅层
1.斜方肌（运动肩胛骨）
2.背阔肌（肱骨内收、内旋、后申）
起：上部胸椎棘突，全部的腰椎棘突、骶部脊、髂脊、大结节脊
3.肩甲提肌
（二）深层
头夹肌、颈夹肌
头后仰、哪侧收缩转向哪侧（三）胸腰筋膜
二、胸肌
（一）胸上肢肌
1.胸大肌
锁骨的内侧半、胸骨1-6肋肋软骨、大结节嵴
肱骨内旋的动作
2.胸小肌
肩胛骨的喙突到第三、四、五肋，帮助提肋
3.前锯肌
以肌齿起自第1～9肋骨，止于肩胛骨的脊柱缘
受损时-肩胛向后凸起（翼状肩胛）
（二）胸固有肌
肋间内肌
肋间外肌
（呼吸肌）
三、膈肌
（一）位置：
（二）形态：
（三）结构特点：肌质部在外周、腱膜部在中心（中心腱）
（四）裂口位置及通过结构：三个裂孔和两个薄弱区收缩向下，舒张向外
2.腹内斜肌
斜上前上
纤维的方向与腹外斜肌相反，弓状分离区，经腹直肌前、后止于白线3.腹横肌
肌纤维的走向水平走向，内侧半的上方也有弓状分离区，脐下5cm以上经腹直肌后止于白线，以下经腹直肌前方止于白线
4.腹直肌
起点：5-7肋肋软骨到耻骨联合
概念：
腹直肌鞘：前鞘完整，后鞘脐下5cm无，脐上5cm有
脐下5cm处：没有后鞘
白线：剑突、耻骨联合
特点：上宽（1cm）狭窄（线状），坚韧无血管
1、位置：
（二）后群
腰方肌
（三）腹股沟管
弓状斜区（腹内、腹横肌）最薄弱的部分
1.位置：内侧半4-5cm，肌肉间隙
2.两口：皮下环（外口），在耻骨结节的外伤方
腹环（内扣）：腹股沟韧带中点上方1.5cm
前璧：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌部分
后壁：腹横筋膜+腹膜
下壁：腹股沟韧带
上璧：腹内斜肌、腹横肌的弓状缘
管内通过的结构：
男性：精索
女性：子宫圆韧带
（四）海氏三角
1.位置：管内侧半的后方
2.组成：腹直肌外缘、腹壁下动静脉、腹股沟韧带
3.
解剖应用：
阑尾炎
皮肤-皮下-腹外斜肌腱膜-腹内斜肌纤维-腹横肌-薄薄（腹横筋膜和腹膜）用镊子提起，用剪刀剪开-肠管。