生育期妇女保健知识ppt课件

2、妊娠前有健康的生理社会环境 受过较大精
神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，
家庭不和等，均不适宜精妊选版娠。
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三、围生育期保健
（一）孕前期保健 3、积极治疗疾病 若患对妊娠有影响的疾病如病毒性 肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、 高血压病等，应积极治疗，适宜妊娠时再受孕。 4、戒烟酒 若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。 5、选择适当避孕方法 药物避孕需改为工具避孕一段 时期 口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6 个月以后再受孕。 6、避免接触毒物及放射线 必要时应调换工作，以免 影响胚胎胎儿发育，甚或致畸。
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三、围生育期保健
（五）产时保健 产时保健是指分娩时的保健，这段时间虽是分娩
的一瞬间，却是整个妊娠安全的关键。提倡住院分娩， 高危孕妇应提前入院。产时保健要点概括为“五防、 一加强”。“五防”是指： ①防感染 ②防滞产 ③防产伤 ④防出血 ⑤防窒息。
“一加强”是指加强对高危精选妊版 娠的产时监护和产程处理16 。
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三、围生育期保健
（三）中孕期保健
孕中期是胎儿生长发育较快的阶段。 孕中期保健应注意加强营养，适当补充 铁剂、钙剂，监测胎儿生长发育的各项 指标（如宫高、腹围、体重、胎儿双顶 径等）。预防妊娠并发症如妊高征等， 并预防及治疗生殖道感染，做好高危妊 娠的各项筛查工作。
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三、围生育期保健
（3）婚后要求长期避孕或再婚后不准备生育者： 应先用长效、安全、简便、经济的稳定性避孕方 法，如宫内节育器、长效避孕针、皮下埋植等方 法。
（4）对于终生不宜生育者：原则上患病一方应 采取绝育或长效避孕措施。
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二、围婚保健
（二）婚育医学意见
1、暂缓结婚
（1）有关精神病在发病期内：此类患者在发病期 内失去自控能力；婚后多种因素影响患者康复； 如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病药物对胎 儿有致畸、发育迟缓、胎死宫内等影响。
还要进行药物治疗。精选版
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四、 生育期妇女的心理问题
（四）产后抑郁症
产后抑郁症发生的原因，有生物学的因素。如孕期 的妇女雌性激素水平较高，分娩后激素水平突然下降， 内分泌波动较大所致。还有心理学的因素。心理学的 一种观点认为，这是由前母亲角色进入到母亲角色所 产生的一种内在的恐惧感，刚刚做了母亲的妇女对突 然承担母亲角色毫无准备，她们接受这个角色和地位， 要经历一场很严重的危机。
为宜，如男用避孕套方法简便，容易掌握，在其
外涂一些避孕药膏，可以增加润滑度，减少异物
ห้องสมุดไป่ตู้
感，提高避孕效果。自然避孕法虽具有简便、经
济、安全、无害的优点，但由于新婚期精神激动、
体力劳累等会影响排卵规律，因此当特别谨慎使
用，以防失败。
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二、围婚保健
3、新婚节育指导
（2）婚后要求较长期（1年以上）避孕除可选用 外用避孕药具外，如无甾体激素药物禁忌，可选 用口服避孕药，以短效为宜。计划妊娠前半年停 用。
其次，孕产期妇女的性生活是要节制的，
在怀孕的初期、临产期和分娩以后的一个时
期都要停止性生活。有的丈夫难耐寂寞，发
生了婚外情。有的夫精妻选版关系恶化。
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四、 生育期妇女的心理问题
（二）传统观念和生育习俗导致家庭发生冲突，使 孕产期妇女处在亚健康的状态。
在我国，重男轻女的传统观念在相当人的头脑中仍 然根深蒂固，生女孩子的妇女受到家人和丈夫的歧 视，有的妇女也因此存在深深的自责。生育习俗的 不同，造成家庭关系的失衡。
三、围生育期保健
（六）产褥期保健
产褥期保健通常在初级保健单位进行， 产后访视时访视者应认真观察产妇子宫 复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感 染及生殖道感染等。产前有并发症者尽 量争取在产褥期内治愈。注意精神心理 护理，关心产妇的休养环境，进营养丰 富饮食，注意外阴清洁，产褥期产妇需 哺育婴儿。
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妇女生育期保健知识
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一、定义
生育期是妇女生殖功能旺盛期，生育期保 健的内容主要是保护妇女妊娠和分娩过程的安 全，且做到有计划生育，延长生育间隔，避免 因生育过早、过多、过密、过晚及计划外妊娠 对健康带来的损害。同时还要与有关方面配合， 努力消除社会、环境等不良因素的危害，做好 妇女劳动保护、性病防治和妇女常见病防治等 工作。简而言之，生育期保健包括：围婚保健、 围生期保健（生育期保健和围生保健）、常见 妇科病防治等。
是症状较轻的，通常称为产后心境不良，情
绪低落，过一段时间会自行恢复。这种状况
的产妇约占抑郁症的一半。第二种是比较严
重的产后抑郁症，发病时间从产后一周到一
年，发病率为10%，症状为心情恶劣、疲倦、
头痛、全身疼痛，不思饮食，有的连孩子都
不想照顾。第三种是最严重的产后精神病，
典型症状是妄想。后两种除了心理治疗外，
（四）晚孕期保健
孕晚期胎儿生长发育最快，胎儿体重明 显增加。此时营养补充及胎儿生长发育监 测极为重要。补充营养时应注意热量、蛋 白质、维生素、微量元素、矿物质等各方 面既要增加又要平衡。孕晚期还应特别重 视监测胎盘功能，及早发现且及时纠正胎 儿宫内缺氧；做好分娩前的心理准备，做 好乳房准备以利于产后哺乳。
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三、围生育期保健
（二）早孕期保健
早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种 生物、物理、化学等因素的干预，容易导致 胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。早 孕期保健的主要内容有：
1、确诊早孕；
2、确定基础血压、基础体重；
3、进行高危妊娠的初筛；
4、询问家庭成员有无遗传病史；
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三、围生育期保健
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三、围生育期保健
（六）产褥期保健
1、避免膀胱充盈：产后8小时内，产妇 要争取解小便，以避免充盈的膀胱压迫 子宫，影响子宫收缩，减少产后出血的 产生，尽早恢复排尿功能。
2、加强营养：产后早期应食用易消化、 营养丰富且不油腻的食物，如蛋、鱼、 虾、肉、豆制品及新鲜的蔬菜等，特别 要多喝汤水。
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（2）指定的传染病在传染期内：此时结婚对健康 的危害：①传染配偶；②影响患病康复；③如果 妊娠可以传染给胎儿，导致不良结局。
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二、围婚保健
（二）婚育医学意见
（3）重要脏器疾病伴功能不全。
（4）生殖器官发育障碍：可能影响婚后性生活， 应先矫治后再结婚。
2、不宜生育
严重遗传性疾病，患者全部或部分丧失自主生 活能力；无有效治疗方法；子代再发风险高；无 法进行产前诊断等不宜生育。
部份特别敏感，孕妇会出现恶心、反胃、呕
吐等现象。
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四、 生育期妇女的心理问题
其次，是随着生理的变化所带来的各 种顾虑和心理问题。比如当产期日渐临 近，孕产妇的体重不断增加，有的妇女 产生了体形变丑、变胖的担心，还有人 表达了对分娩过程和分娩痛苦的畏惧， 以及对未来婴儿是否健康的忧虑等。
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四、 生育期妇女的心理问题
妇女的生育活动可以分为三个时期，一是 怀孕期，二是分娩期，三是产后围产期。在 这三个时期，妇女的身体会出现不同的变化， 也是她们的身体和心理最易受到伤害的特殊 阶段。
首先，她们有一个适应自身生理变化的过
程。比如在妊娠初期，由于体内的荷尔蒙出
现急剧的变化，促使大脑中枢内主理呕吐的
10、产后莫忘避孕：现代医学研究表明， 产后25天的哺乳妇女，阴道上皮细胞业已 修复，卵巢周期亦已恢复，因而可以出现 卵巢的低潮周期或隐性周期，仍有受孕的 可能，因而，哺乳期仍需避孕。
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三、围生育期保健
（六）产褥期保健
哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的
时期，通常为10个月。哺乳期保健的中心任务
8、防便秘：产后第2天开始常下床活动，促使 肠蠕动；多饮汤、水，多食含纤维丰富的蔬菜、 水果，少食辛辣食物；保持精神愉快；养成定 时排便的习惯。
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三、围生育期保健
（六）产褥期保健
9、严禁房事：产后6-8周子宫才能复旧， 因而在8周内禁止同房。恶露期间更不能 有性生活，以防子宫及输卵管感染。
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二、围婚保健
是对即将结婚的男女双方进行保健咨询 和健康检查，进行必要的婚育知识的宣传， 为夫妻生活和谐、幸福和孕育健康下一代 打下良好基础。
(一)婚前卫生指导
1、性保健指导
包括性生理、性心理和性卫生的基础知识。
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二、围婚保健
2、生育保健指导
（1）计划怀孕前的准备：包括受孕时机 的选择、健康条件的准备、避免不利因素 的干扰。
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三、围生育期保健
（六）产褥期保健
3、保持适量的休息与活动：产后第1、2天要卧 床休息，但要多翻身。产后第2天可下床活动，以 后逐渐增加活动量，忌重体力劳动。
4、产后卫生：产妇可洗澡，但不要盆浴，以防污 水注入阴道引起发炎。特别注意外阴清洁，勤换 内衣裤及卫生巾。"恶露"超过3周，应去妇产科检 查治疗。
一个妇女产后的主观体验可能有抑郁的反应，也可
5、观察体温：分娩后24小时内，产妇体温稍有 上升，属正常；若产后24小时内体温两次超过 38℃，应及时就诊。
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三、围生育期保健
（六）产褥期保健
6、保持良好的居室环境：产妇的房间，要冬暖 夏凉，常开窗，保持室内空气新鲜。热天要注 意通风，避免中暑。
7、乳房卫生：每次哺乳前洗净双手，挤出几滴 乳汁，均匀地涂抹于乳头乳晕，然后用纱布擦 干净即可喂哺。
（二）早孕期保健
5、保持室内空气清新，避免接触空气污浊环境， 避免病毒感染，戒烟酒；
6、患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；
7、了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线 接触史；
8、早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营 养，提供足够热量、蛋白质，多吃蔬菜水果；
9、生活起居要有规律，避免过劳，保证睡眠时间， 每日有适当活动。
（2）可根据日程推算法、基础体温测量 法、宫颈黏液观察法帮助确定“易孕阶段” 和“不易受孕阶段”，安排在易孕期受孕。
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二、围婚保健
3、新婚节育指导
新婚夫妇选择避孕方法应考虑新婚阶段的生 理特点，方法宜简单，而且在停止使用后不影响 生育功能和子代的健康。
（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕药具
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三、围生育期保健
围生育期保健是指一次妊娠从妊娠前、妊娠 期、分娩期、产褥期（哺乳期）、新生儿期为 孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。 （一）孕前期保健 孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前 期保健应注意的问题有：
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三、围生育期保健
（一）孕前期保健
1、选择适当的生育年龄有利于生育健康 女性 <18岁或>35岁是妊娠的危险因素，易造成难产 及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染 色体异常（21-三体综合征）率增高。研究资料 表明25～29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率 最低，20～24岁及30～34岁次之。
（三）妇女在生育期遭遇到重大的生活事件，如丧 失亲人、遭受家庭暴力、失去工作等。她们的心理 处于应激状态，失去正常生活的能力，甚至产生自 杀的意念或实施自杀的行为。
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四、 生育期妇女的心理问题
（四）产后抑郁症
近日有关专家透露，约有50%的妇女在生
完孩子后患有产后抑郁症，该病的发病率正
呈上升趋势。产后抑郁症有几种情况，一种
我们已经注意到生育期妇女的心理问题大都与她们 所处的社会环境特别是人际关系有着密不可分的关 系。概括起来，主要表现在如下四个方面：
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四、 生育期妇女的心理问题
（一）夫妻关系的变化与冲突
首先是夫妻家庭角色的变化。按照传统的 家庭角色分工，妻子应是“贤妻”，要照顾 丈夫的生活，丈夫是被照顾者。妻子怀孕后， 生理反应比较强烈，对丈夫产生更多的依赖， 希望得到更多的照顾。照顾和被照顾者的关 系会发生逆转。
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四、 生育期妇女的心理问题
第三，由于生殖过程与社会环境、人际关系以及 社会经济方面的关系所带来的心理问题。有的心理 学的研究者已经注意到社会因素对孕产妇心理的影 响。他们把怀孕和分娩视为一个生物、心理和社会 （或“心理社会”）三位一体的过程，指出对妇女 有关怀孕、分娩和产后阶段的心理学研究，必须包 括对社会关系的考察，必须包括对于生物过程得以 发生的社会条件的研究。
是提高纯母乳喂养率。母乳喂养的好处有：①
母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，营养丰
富，适合婴儿消化吸收；母乳喂养为婴儿健康
生长发育提供理想食物的一个独特途径，用母
乳喂育婴儿省时、省力、经济、方便；②母乳
含多种免疫物质，能增加婴儿的抗病能力，预
防疾病；③通过母乳喂养，母婴皮肤频繁接触
能增强母子感情。 精选版