[CO2激光术后,白介素联合胸腺肽治疗女性尖锐湿疣50例疗效观察]白介素2最多打多长时间

[CO2激光术后,白介素联合胸腺肽治疗女性尖锐湿疣50例疗效观察]白介素2最多打多长时间
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤（HPV）引起并主要通过性传播的良性疣体病变，是一种常见的性传播疾病，目前尚无有效的抗HPV药物，尖锐湿疣的治疗尽可能去除可见的疣体。

单一治疗方法往往不能取得很好的疗效，临床多采用联合治疗。

选取来本门诊就诊的尖锐湿疣患者100例，均为女性，患者采用CO2激光去除疣体后，重组人白介素联合胸腺肽治疗女性尖锐湿疣，结果如下。

1资料和方法
1.1病例选择：100例患者均来自本性病门诊例，临床表现符合尖锐湿疣诊断标准，皮损位于外生殖器、阴道及宫颈，呈乳头状、菜花状或团状的赘生物，病程均在6个月以内。

排除标准：对重组白介素、胸腺肽过敏者。

1.2临床资料：100例女性患者均来自本性病门诊，随机分成两组A组（白介素+干扰素）50例年龄15—54岁，平均年龄37.3岁，病程4天—6个月。

B组（白介素组）50例年龄16—53岁，平均年龄34.5岁，病程20天—6个月；两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性
1.3治疗方法：患者均行CO2激光烧灼去除可见疣体，深度1—2mm，范围为疣体周围2—3mm，术后用红霉素药膏涂抹患处，一天一次连用3天后即停用，伤口愈合后，A组局部注射重组人白介素-2（哈药集团生物工程有限公司制造）20万单位，用利多卡因溶解后，用2ml注射器在每一注射部位注射0.1ml人白介素-2，注射部位选择在基底部，以皮损隆起为宜，一周两次，连用四周，同时给予胸腺五肽（哈药集团生物工程有限公司制造）1ml肌肉注射，一天一次，连
用10天B组局部注射重组人白介素-2（哈药集团生物工程有限公司制造）20万单位，用利多卡因溶解后，用2ml注射器在每一注射部位注射0.1ml人白介素-2，注射部位选择在基底部，以皮损隆起为宜，一周两次，连用四周.
1.4疗效判定：判愈时间从去除疣体后创面愈合后算起，若在6个月内尖锐湿疣反复发生，则为复发或未治愈；若超过半年尖锐湿疣未复发，则表示临床治愈；若半年后再发生尖锐湿疣则可能为再感染。

2 结果
治疗结果A组50例中治愈42例，治愈率4％；B组50例中治愈32例，治愈率64﹪.两组比较，A组治愈率高于B组治愈率（X2=5.198，P＜0.05）
3 讨论
激光是常用的治疗尖锐湿疣的物理方法，因其具有快速、准确、出血少、不易感染等优点，且适用于不同大小的损害，再加上激光的压力效应，可引起组织凝固坏死。

但是它不能有效清除亚临床感染。

尖锐湿疣患者细胞免疫和体液免疫都有改变，而细胞免疫是尖锐湿疣重要的免疫学变化，对尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞的研究结果表明T淋巴细胞总数（CD3）正常，（CD4）降低，（CD8）升高，CD4+/CD8+细胞比值下降，病人体内及局部皮肤存在细胞免疫功能障碍。

治疗尖锐湿疣的满意方法，一方面清除局部病灶，另一方面是改善机体对病毒的免疫应答。

IL－2是一种淋巴因子，可提高人体对病毒、细菌、真菌等感染的免疫应答，使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)增殖，并升高其余伤活性，进而清除体内病毒感染细胞等，还可促进干扰素等细胞因子的分泌和抗体产生。

它是机体免疫应答的核心物质，是一种免疫增强剂，具有抗病毒、和增强机体免疫功能作用。

采用局部注射重组人白介素-2，以改变患者的T细胞免疫功能，提高了局部组织及全身抗HPV以及抗感染的能力，注射后药物所达范围为疣周2mm，并通过扩散到达临近病灶及亚临床感染部位，多
次注射能清除疣体周围及根部的HPV病毒。

胸腺五肽为免疫双向调节药。

具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节T淋巴细胞的比例，使CD4+/CD8+趋于正常；调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：α、γ干扰素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。

它同时通过对T 辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。

此外，本品可能影响NK 前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性，有利于发挥其治疗作用。

因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。

本观察显示A组治愈率高于B组治愈率，说明白介素联合胸腺肽治疗尖锐湿疣疗效好，是一种较满意的治疗方法。