全身麻醉患者术后的复苏护理体会

全身麻醉患者术后的复苏护理体会
【摘要】目的分析全身麻醉患者术后的复苏护理体会。

方法采取回顾性方法随机选择2018.6-2019.6期间于本院行全身麻醉手术的120例患者当作研究对象，总结其术后的复苏护理体会。

结果在120例接受全身麻醉手术的患者中，共有18例出现术后并发症，发生率为18.33%，在进一步接受护理后，均未发生严重并发生，生命体征均平稳。

结论复苏护理可帮助全身麻醉手术患者平稳渡过苏醒期，促进其快速康复。

【关键词】全身麻醉；术后；复苏护理；体会
随着医疗技术的持续发展，已有越来越多的患者接受全身麻醉手术，此手术方式可帮助医护人员更好的治疗疾病，并可提高患者的手术配合度与降低手术风险，最终达到促进患者抗诉康复的目的[1]。

目前，全身麻醉患者术后的复苏护理一直是临床高度重视的环节，患者从接受麻醉到手术顺利完成直至患者清醒，是一个异常关键的时间段，因患者受到麻醉药物残留与手术创伤的影响，其在复苏期具有相对较弱的生命体征，这就需要护理人员给予严密观察并实施有效措施，不然则可提高患者发生严重发生症的危险，甚至可对患者的生命安全产生威胁[2]。

因此，全身麻醉患者术后的复苏护理是至关重要的，本文就此总结术后复苏护理的体会，如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
采取回顾性方法随机选择2018年6月至2019年6月期间于本院行全身麻醉手术的120例患者当作研究对象，其中男女比例为63:57，年龄22-70岁，平均年龄（46.42±3.35）岁。

1.2 方法
1.2.1 呼吸道护理
（1）需密切观察患者的肌张力、呼吸节律、神志（如伸舌、摇头、睁开眼睛等）及表情面色等，若发现患者出现呼吸节奏、呼吸深浅及呼吸频率等异常情况，需肌力给予吸氧，利用呼吸机尽量引导患者进行自主呼吸。

（2）需维持患者呼吸道畅通，对于清醒患者鼓励其有效咳嗽，并进行深呼吸，以促进排痰。

另外，若有必要可除去吸痰器给予患者吸痰，在进行吸痰操作时动作应轻柔，吸痰时间每次需＜15s，以避免损伤患者黏膜，且在吸痰前后均需给予患者充分吸氧，以维持动脉血氧分压处于安全范围，而在吸痰过程中需注意观察患者的心率与心律变化情况，若存在心律不齐或心率显著加快等情况，需停止吸痰，等稳定后再给予吸痰。

（3）若患者口腔或鼻腔之中因手术原因遗留有凝血块或填塞有纱布，护理人员需密切观察患者是否发生窒息，以及时给予处理，且需避免患者在全麻苏醒期由于舌根后坠而导致的上呼吸道梗阻，对于存在前会厌、前位喉头及巨舌的患者更需加倍注意。

另外，若患者存在异常呼吸音、胸廓活动受限、胸骨切迹下陷及鼻翼煽动等情况，需立即进行处理，需先使患者取侧卧位或头部取过度后仰位，并将其下颌托起，再放置鼻咽或口咽通气管，以有效解除梗阻情况，严重者可出现尖锐喉鸣音，此说明患者发生喉痉挛症状，需立即进行抢救，以消除诱因，并充分加压给氧，若有必要还可告知麻醉师给予药物治疗。

（4）对于存在呼吸衰竭、高碳酸血症及严重低氧血症情况的患者，若奇特氧疗支持方法无法立即改善症状，则应告知麻醉师再次给予气管插管，以使患者得到机械通气治疗。

1.2.2 循环系统护理
（1）部分患者在术后均极易出现高血压症状，此症状一般常发生在高血压与动脉硬化患者之中，且术后缺氧、尿潴留、寒战、疼痛及气管拔管均可引发高血压，故必须明确原因，根据医嘱进行对症处理，以将患者血压控制在正常水平。

（2）残留麻醉药物与血容量不足均可导致患者术后出现低血压症状，对于此症状，护理人员需密切监测患者的血氧饱和度、脉搏及血压变化情况，并需结合患者术前情况，核查术中、术后患者的出入量以评估其血容量，遵医嘱适量给予血管活性药物，且需严密观察患者引流液的量、质、色及患者面色，以及时发现患者可能出现的异常体征，如：血压持续降低、烦躁焦虑、呼吸浅快、脉快细弱、皮肤湿冷多汗及面色苍白等，同时需注意鉴别术后出血与麻醉药物的影响情况。

1.2.3 恶心、呕吐护理
麻醉与术后最常见的一种并发症就是恶心、呕吐，患者不仅可感到不适，发生持续的恶心、呕吐症状，还可发生吸入性肺炎与水、电解质紊乱等情况，严重影响患者的康复进度，且可能随着病情愈发加重而直接造成其死亡。

因此，患者一旦出现恶心、呕吐情况，护理人员应注意下面几点：（1）及时改变患者体位，将其头部偏于一侧，并尽量取头低足高位，同时吸出患者的呕吐物。

（2）护理人员可建议医生适当给予药物进行防治恶心、呕吐。

（3）若患者存在剧烈呕吐情况，需遵医嘱进行补充电解质。

1.2.4 心理护理
在患者从麻醉中逐渐清醒时，因残留麻醉药物的影响，患者尚未完全恢复意识，但其潜意识还对麻醉、手术存在一定的空滤与焦虑，故护理人员需保持室内适宜的灯光与温度，善于观察患者的动作与眼神，及时知晓患者想表达的意思，充分的关心与体贴患者，使其具有安全感。

2结果
在120例接受全身麻醉手术的患者中，经复苏护理后共有18例出现术后并发症，发生率为18.33%，其中血压异常者有7例，占比38.89%，恶心、呕吐者有9例，占比50.00%，其他症状者2例，占比11.11%，所有发生并发症的患者，在进一步接受护理后，均未发生严重并发生，生命体征均平稳。

3讨论
目前，全身麻醉手术已得到临床的广泛应用，而麻醉复苏期是患者全面恢复生理功能的一个重要时期，在此期间，患者极易出现循环功能不稳定、寒颤、误吸、窒息、心律失常及恶心、呕吐等并发症，而护理措施的优劣直接影响到患者的康复情况[3]。

因此，护理人员必须严密监测患者的各项生命体征与观察病情进展情况，最大程度的避免患者发生各种并发症，并遵医嘱快速处理并发症，以患者为中心积极给予护理干预措施，从而确保患者平稳渡过苏醒期，促进其快速康复。

参考文献
[1]王仙花,万政佐,阙彬.全身麻醉术后患者于复苏期诊疗要点及观察处理[J].浙江临床医学,2019,(6):847-848.
[2]康效艳.麻醉复苏室全身麻醉术后病人发生低氧血症的原因分析及对策[J].护理研究,2018,32(14):2310-2311.
[3]罗恒,田华.高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理[J].重庆医学,2016,45(31):4462-4464.。