癌症患者化疗疲乏的原因及护理对策
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健 康 导 报 医学 版
２ ０ １ ４ 年
第９ 期 １ ９ 卷
ｉ
；
；
蓦
妻 Hale Waihona Puke 囊 囊 薹 护理 园地
癌 症 患 者 化 疗 疲 乏 的原 因及 护 理 对 策
李 晶 徐 金 香 郭 晓娜
（ 吉林 省肿瘤 医院 内四科
【 中图分 类号 】 Ｒ ７． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
癌 症 足危 害 健康 和 导致 死 亡 的 主要 疾 病 。癌 因性 疲 乏 （ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ— 者的 自我评估 ， 对医护人员的疗效评估也有 一定 的作用 。 ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｉ ｇ ｕ ｅ， Ｃ Ｒ Ｆ ） 是癌症患者最 常见的 主要症状 之一 ， 可 由癌 症引 ２ 、 运 动 与 休 息 起， 或是癌症 治疗 的结果 。疲乏是 大多数接 受化疗 癌症 病人 的感 受 ， 通过适度的锻炼来防止癌症治疗 期间的高度疲乏 ， 揭示 了一种 治 并 且在 治疗 过 程 中加 剧 ， 治疗后仍 未终止 ， 从 而 影 响 接 受 化 疗 病 人 的 疗 护 理 的 新 理 念 。 护 理 人 员 要 意识 到 运 动 在 对 抗 疲 乏 时 所 起 到 的 作 生活质量及康 复… 。因此有效的护理及干预可减轻或消除疲乏 ， 提高 用 ， 才能为病人提供更好 的健 康教育 。有 学者认 为 ， 运 动时机 体神 经 了患者的生活质量及康 复进程 。 系统产生微电刺激 ， 这种刺激 能缓解肌 肉紧 张和精神 抑郁 ， 而且能 使 般资料 大脑皮层放松 ， 减轻心理紧张 Ｊ 。另外 ， 运动 时机体新陈代谢增加 ， 帮 选 取我院 ２ ０ １ ４年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ６月癌 症化疗 患者 为研究 对象 ， 助清除堆积的肾上腺素和新陈代谢废物 ， 而且帮助贮存 在肝脏 和脾 脏 共选 ５ Ｏ例 ， 其 中女性为 ２ ８例 ， 男性为 ２ ２例 ， 年龄在 ３ Ｏ一 ６ ４岁间． 中的血液进入血液循 环 ， 结 果使 重要器 官（ 如大 脑及心脏 ） 的血液 增 疲 乏 的 相 关 因素 加， 营养供应充足 ， 器官的功能改善。 １ 、 生 物学 因 素 ： ３ 、 心 理 行 为 干 预 疲乏常发生在疾病前 ， 伴随疾病 过程或 继发 于疾病 之后 ， 被视作 有研究显示 ， 病人认 为护理人员的干 预措施和发放 如何管理疲 乏 病程的一部分。癌症 通过 多种途 径影 响个 体疲 乏 的水平 ： Ａ肿 瘤部 的书面材料对他们非常有 帮助。护士 要以热情 、 关心 和支 持的态 度 ， 位： 患者的疲乏水平 受到肿瘤部位 分级和进展 阶段的影响 。Ｂ贫血 的 耐心听取病人的主诉和要求 ， 通过护 士与病人 的沟通 ， 改变病 人不 良 患者要 比非贫血的患者疲乏程度 明显增高 。Ｃ恶病 质 ： 癌症 患者因为 心理 ， 主要通过健康教育 、 提 高解决 问题技巧 、 心理疏 导及 指导 、 信 息 细胞因子等诸多因素调节 ， 导致机体代谢 失衡 ， 短期 内体重 减轻 ， 脂肪 支持等措施 ， 减轻病人的心 理应激 ， 改 善病人 的情 绪 ， 提高 应对能 力 ， 和肌肉消耗都会导致疲乏因素的形成 Ｊ 。 减 轻 由化 疗 引 起 的疲 乏 症 状 。 ２、 社会心理因素 ： ４ 、 营养支持 由于癌症诊断压力导致 的情绪 障碍被 认为是 产生疲 乏 的一个潜 维持 良好的营养状况有利 于减轻 疲乏 。癌 症及癌 症 的治疗影 响 在 因素 。任何被诊断为癌症的患者都会出现忧伤 、 紧张 、 焦虑感 ， 这种 了食物摄入与吸收 。因此 ， 应 每周监测 病人 的体重 、 水 和 电解质 的平 负面的情绪或导致活动减少 和睡眠紊乱， 因此也会产生疲乏 。 衡 。护士应与营养师指导病人安排饮食 ， 改善病 人营养状况 。并 根据 ３、 治疗因素 患者 的病情给患者进食高蛋 白、 高维生素 、 高纤维 素、 易消化 的清淡 饮 肿瘤患者在接受手术 、 化疗 、 放疗 和生 物治疗时 ， 癌 因性疲乏普遍 食 ， 并注意患者的色香味的搭配 ， 促进患者的食欲。 存在 。疲乏的形式随着患者 接受治疗 类型 的不 同而改变 。有 统计 表 ５ 、 积 极 止 痛 明在接受细胞毒性药物治疗 的患者中 ８ ０ ％一 ９ ９ ％的患者经历 了疲乏 ， 晚期癌症患者 的疼痛多属 于剧烈 的疼痛 ， 及时发 现 、 解 决患 者的 化疗相关性疲乏的峰值一般出现在化疗后 ７—１ ０天 ， 此 时的患者在 这 疼痛是护 士的重要职责 。要及 时准确 的 了解 其疼痛 的特点 、 部位 、 诱 期 间会出现恶心 、 呕吐等 胃肠道 的症状 及骨髓 抑制等其 它症 状 ， 这些 发 因素 ， 并采取积极的措施给予同情和理解并加 以安 抚和鼓励 使其从 症状都会使疲乏更加加剧。 精神上摆脱恐惧感 ， 有效配合治疗和护理 ＿ ４ Ｊ 。教会患者应用有效的缓 ４ 、 营养不 良 解疼痛 的疗法如采取深呼吸 、 转移注意力等。 癌症患者本人的原因导致癌 症病人 的能 量、 糖、 脂 肪及蛋 白质代 三、 讨论 谢均有很大程度 的改变 ， 由于化疗等各 种原因引起 的食欲减退 、 恶 心、 疲乏是癌症患者的重要症状之一 ， 我们应 了解癌 症患者疲 乏的相 呕吐、 腹泻 、 肠梗阻是食物吸收减少 ， 这些都使机体 的能量够 给少 于机 关因素并给予 正确 的护 理措施 ， 最 大限度 的减轻疲 乏 ， 提 高患者 的生 体所需 的能量 ， 供需失衡 ， 从而引起疲乏。 活 质量 。 ５ 、 疼痛 、 失 眠 晚期癌症 患者疼痛发生率极高 ， 疼痛严重影 响患者的生 理、 心理 、 参考文献 休 息与睡眠， 而失 眠会导致疲乏 ， 食欲不佳 ， 影 响患者 的情绪及休 息周 ［ １ ］ 癌症 病人化疗疲乏 的相关 因素研 究 德 一堂肿瘤医药网 期 的紊乱 ， 从 而使疲乏程度加重 。 ［ ２ ］ 顾莉娟． 癌 因性疲乏 的相关 因素 与应对方法的研究进展． 中华现 代 二、 护 理 对 策 护理 杂志２ ０ １ ０， １ ６ （ ２ ） １、 知 识 的宣 教 ［ ３ ］ 侯明杰， 沈世 玉， 张 元菊等． 癌症病人化疗疲乏的研究进展． 泰 山医 向患者讲 清 Ｃ Ｒ Ｆ的概念 ， 原 因、 表现及 危害 ， 让患者 明 白 Ｃ Ｒ Ｆ与 学院护理学院 疾 病的严 重程度 和疾病进展程度不一致 ， 让其 清楚如何有效 的处理疲 ［ ４ ］ 陈璐 ， 康 琳， 朱红卫． 癌症 患者疲乏 的相关分析及护理干预． 临床 合 乏， 并建议及做适 当的运动 ， 听音乐 、 适 当的阅读和参加社会 活动。治 理用药 ２ ０ ０ ９． ９ ． 疗者鼓励 患者观察并记 录 Ｃ Ｒ Ｆ的程 度和相关 的临床表现 ， 可 以提高患
吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 文章 编号】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
【 摘要 】 目的： 探讨癌症患者化疗疲乏的原 因 方法： 给 予相 关护理对策 结论 ： 提 高患者化 疗后康 复的生活质量 。 【 关键词 】 癌症患者 、 化疗 、 疲乏的原因、 护理对策
２ ０ １ ４ 年
第９ 期 １ ９ 卷
ｉ
；
；
蓦
妻 Hale Waihona Puke 囊 囊 薹 护理 园地
癌 症 患 者 化 疗 疲 乏 的原 因及 护 理 对 策
李 晶 徐 金 香 郭 晓娜
（ 吉林 省肿瘤 医院 内四科
【 中图分 类号 】 Ｒ ７． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
癌 症 足危 害 健康 和 导致 死 亡 的 主要 疾 病 。癌 因性 疲 乏 （ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ— 者的 自我评估 ， 对医护人员的疗效评估也有 一定 的作用 。 ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｉ ｇ ｕ ｅ， Ｃ Ｒ Ｆ ） 是癌症患者最 常见的 主要症状 之一 ， 可 由癌 症引 ２ 、 运 动 与 休 息 起， 或是癌症 治疗 的结果 。疲乏是 大多数接 受化疗 癌症 病人 的感 受 ， 通过适度的锻炼来防止癌症治疗 期间的高度疲乏 ， 揭示 了一种 治 并 且在 治疗 过 程 中加 剧 ， 治疗后仍 未终止 ， 从 而 影 响 接 受 化 疗 病 人 的 疗 护 理 的 新 理 念 。 护 理 人 员 要 意识 到 运 动 在 对 抗 疲 乏 时 所 起 到 的 作 生活质量及康 复… 。因此有效的护理及干预可减轻或消除疲乏 ， 提高 用 ， 才能为病人提供更好 的健 康教育 。有 学者认 为 ， 运 动时机 体神 经 了患者的生活质量及康 复进程 。 系统产生微电刺激 ， 这种刺激 能缓解肌 肉紧 张和精神 抑郁 ， 而且能 使 般资料 大脑皮层放松 ， 减轻心理紧张 Ｊ 。另外 ， 运动 时机体新陈代谢增加 ， 帮 选 取我院 ２ ０ １ ４年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ６月癌 症化疗 患者 为研究 对象 ， 助清除堆积的肾上腺素和新陈代谢废物 ， 而且帮助贮存 在肝脏 和脾 脏 共选 ５ Ｏ例 ， 其 中女性为 ２ ８例 ， 男性为 ２ ２例 ， 年龄在 ３ Ｏ一 ６ ４岁间． 中的血液进入血液循 环 ， 结 果使 重要器 官（ 如大 脑及心脏 ） 的血液 增 疲 乏 的 相 关 因素 加， 营养供应充足 ， 器官的功能改善。 １ 、 生 物学 因 素 ： ３ 、 心 理 行 为 干 预 疲乏常发生在疾病前 ， 伴随疾病 过程或 继发 于疾病 之后 ， 被视作 有研究显示 ， 病人认 为护理人员的干 预措施和发放 如何管理疲 乏 病程的一部分。癌症 通过 多种途 径影 响个 体疲 乏 的水平 ： Ａ肿 瘤部 的书面材料对他们非常有 帮助。护士 要以热情 、 关心 和支 持的态 度 ， 位： 患者的疲乏水平 受到肿瘤部位 分级和进展 阶段的影响 。Ｂ贫血 的 耐心听取病人的主诉和要求 ， 通过护 士与病人 的沟通 ， 改变病 人不 良 患者要 比非贫血的患者疲乏程度 明显增高 。Ｃ恶病 质 ： 癌症 患者因为 心理 ， 主要通过健康教育 、 提 高解决 问题技巧 、 心理疏 导及 指导 、 信 息 细胞因子等诸多因素调节 ， 导致机体代谢 失衡 ， 短期 内体重 减轻 ， 脂肪 支持等措施 ， 减轻病人的心 理应激 ， 改 善病人 的情 绪 ， 提高 应对能 力 ， 和肌肉消耗都会导致疲乏因素的形成 Ｊ 。 减 轻 由化 疗 引 起 的疲 乏 症 状 。 ２、 社会心理因素 ： ４ 、 营养支持 由于癌症诊断压力导致 的情绪 障碍被 认为是 产生疲 乏 的一个潜 维持 良好的营养状况有利 于减轻 疲乏 。癌 症及癌 症 的治疗影 响 在 因素 。任何被诊断为癌症的患者都会出现忧伤 、 紧张 、 焦虑感 ， 这种 了食物摄入与吸收 。因此 ， 应 每周监测 病人 的体重 、 水 和 电解质 的平 负面的情绪或导致活动减少 和睡眠紊乱， 因此也会产生疲乏 。 衡 。护士应与营养师指导病人安排饮食 ， 改善病 人营养状况 。并 根据 ３、 治疗因素 患者 的病情给患者进食高蛋 白、 高维生素 、 高纤维 素、 易消化 的清淡 饮 肿瘤患者在接受手术 、 化疗 、 放疗 和生 物治疗时 ， 癌 因性疲乏普遍 食 ， 并注意患者的色香味的搭配 ， 促进患者的食欲。 存在 。疲乏的形式随着患者 接受治疗 类型 的不 同而改变 。有 统计 表 ５ 、 积 极 止 痛 明在接受细胞毒性药物治疗 的患者中 ８ ０ ％一 ９ ９ ％的患者经历 了疲乏 ， 晚期癌症患者 的疼痛多属 于剧烈 的疼痛 ， 及时发 现 、 解 决患 者的 化疗相关性疲乏的峰值一般出现在化疗后 ７—１ ０天 ， 此 时的患者在 这 疼痛是护 士的重要职责 。要及 时准确 的 了解 其疼痛 的特点 、 部位 、 诱 期 间会出现恶心 、 呕吐等 胃肠道 的症状 及骨髓 抑制等其 它症 状 ， 这些 发 因素 ， 并采取积极的措施给予同情和理解并加 以安 抚和鼓励 使其从 症状都会使疲乏更加加剧。 精神上摆脱恐惧感 ， 有效配合治疗和护理 ＿ ４ Ｊ 。教会患者应用有效的缓 ４ 、 营养不 良 解疼痛 的疗法如采取深呼吸 、 转移注意力等。 癌症患者本人的原因导致癌 症病人 的能 量、 糖、 脂 肪及蛋 白质代 三、 讨论 谢均有很大程度 的改变 ， 由于化疗等各 种原因引起 的食欲减退 、 恶 心、 疲乏是癌症患者的重要症状之一 ， 我们应 了解癌 症患者疲 乏的相 呕吐、 腹泻 、 肠梗阻是食物吸收减少 ， 这些都使机体 的能量够 给少 于机 关因素并给予 正确 的护 理措施 ， 最 大限度 的减轻疲 乏 ， 提 高患者 的生 体所需 的能量 ， 供需失衡 ， 从而引起疲乏。 活 质量 。 ５ 、 疼痛 、 失 眠 晚期癌症 患者疼痛发生率极高 ， 疼痛严重影 响患者的生 理、 心理 、 参考文献 休 息与睡眠， 而失 眠会导致疲乏 ， 食欲不佳 ， 影 响患者 的情绪及休 息周 ［ １ ］ 癌症 病人化疗疲乏 的相关 因素研 究 德 一堂肿瘤医药网 期 的紊乱 ， 从 而使疲乏程度加重 。 ［ ２ ］ 顾莉娟． 癌 因性疲乏 的相关 因素 与应对方法的研究进展． 中华现 代 二、 护 理 对 策 护理 杂志２ ０ １ ０， １ ６ （ ２ ） １、 知 识 的宣 教 ［ ３ ］ 侯明杰， 沈世 玉， 张 元菊等． 癌症病人化疗疲乏的研究进展． 泰 山医 向患者讲 清 Ｃ Ｒ Ｆ的概念 ， 原 因、 表现及 危害 ， 让患者 明 白 Ｃ Ｒ Ｆ与 学院护理学院 疾 病的严 重程度 和疾病进展程度不一致 ， 让其 清楚如何有效 的处理疲 ［ ４ ］ 陈璐 ， 康 琳， 朱红卫． 癌症 患者疲乏 的相关分析及护理干预． 临床 合 乏， 并建议及做适 当的运动 ， 听音乐 、 适 当的阅读和参加社会 活动。治 理用药 ２ ０ ０ ９． ９ ． 疗者鼓励 患者观察并记 录 Ｃ Ｒ Ｆ的程 度和相关 的临床表现 ， 可 以提高患
吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 文章 编号】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
【 摘要 】 目的： 探讨癌症患者化疗疲乏的原 因 方法： 给 予相 关护理对策 结论 ： 提 高患者化 疗后康 复的生活质量 。 【 关键词 】 癌症患者 、 化疗 、 疲乏的原因、 护理对策