肺癌淋巴转移患者置入PICC的异位处理分析

肺癌淋巴转移患者置入PICC的异位处理
分析
摘要：PICC置管（经外经外周静脉置入中心静脉导管）作为临床上的一种置
管技术措施，其具备有一次性置管成功率高、操作简便安全以及并发症低的应用
有事，因此在林唇膏上也得到了广泛的应用跟推广。

对于肺癌淋巴转移患者而言，患者还需要经过长期的静脉化疗以及静脉营养进行治疗，通过PICC置管方法的
应用，能够帮助患者置入一根可以长时间留置的静脉导管，对于患者后续各项治
疗活动的开展也有着重要意义。

但是在对患者置入PICC时，还会受到诸多外界
因素的影响，导致了PICC异位等问题发生，不仅影响到治疗活动的顺利开展，
还有可能导致血液感染等严重并发症发生，威胁到患者的生命健康与安全，本文
主要就肺癌淋巴转移患者置入PICC的异位处理方法进行探究分析。

关键词：肺癌淋巴转移患者；PICC；异位处理
肺癌作为肿瘤常见的一种恶性肿瘤类型，通过PICC置管能够有效减少患者
在后续治疗中的反复静脉穿刺，避免高渗性液体或者化疗药物对于患者血管造成
的不可逆损伤，也是中南六患者进行化疗药物输入的安全与可靠通道[1]。

在
PICC置管过程中还可能会出现导管异位的情况，其一般分为原发性与继发性异位
两种类型。

因此在对肺癌患者进行临床治疗过程中，还需要就导致PICC异位的
原因进行明确，随后采取针对性的护理干预措施[2]，及时做好PICC置管的异位处理工作，避免各种严重并发症的发生，保障患者的生命健康与安全。

一、肺癌淋巴转移患者置入PICC异位的原因探究
PICC置管在肺癌患者的临床治疗中发挥着非常重要的作用，也是改善患者治
疗效果跟预后效果的重要途径[3]。

但是PICC置入之后还可能出现一定程度的异位情况，就肺癌患者PICC置管异位的原因进行分析，具体表现在以下几个方面：
①右上肺癌以及中央型肺癌容易出现上腔静脉压迫综合症，这也是PICC置管的
一项常见禁忌症。

但是上腔静脉压迫综合征的发展比较缓慢，部分患者前期还没
有明确的临床表现。

在PICC置管之后，才会出现上腔静脉血液回流不畅的问题，从而导致患者的静脉压力进一步升高，所属的静脉曲张迂回，这也是导致PICC
置管异位的一项重要原因[4]。

②肺癌伴随锁骨上下淋巴结肿大，或者存在有纵膈
淋巴结肿大的患者，在PICC置管静脉操作过程中，静脉通道途径因为受到了肿
大淋巴结的压迫，还有可能产生一定程度的静脉迂曲畸形等问题发生，使得PICC
置管异位等问题出现。

③对于肺癌淋巴转移患者而言，在临床治疗过程中置入PICC管时还需要拥有足够多的长度。

在患者治疗期间如果发生了上腔静脉压迫的
问题时，如果导管尖端处于压迫点下方，势必会影响到PICC的置管效果，从而
导致PICC异位问题发生。

二、PICC置管的异位处理方法
（一）做好体位准备
在发现肺癌患者出现了PICC异位之后，需要在第一时间内进行异位处理工作，确保PICC管的整体应用效果[5]。

因此在进行PICC管的异位处理过程中，首
先需要协助患者做好体位准备工作。

患者体位一般会选取端坐位，要求穿刺侧手
臂跟身体呈现为直角，随后外展防在床上。

医护人员引导患者肢体处于放松的状态，确保后肩部高于心房平面，进入到无名静脉中得PICC管可以在依靠重力影
响下，增加其向下几率，避免进入到颈动脉之中。

（二）做好心理护理
肺癌淋巴转移患者自身的病情比较严重，很多患者的心理压力比较大，外加
上家庭负担大以及疾病所带来的疼痛跟不适感，会导致患者长期处于焦虑的负面
情绪下，对于PICC导管的异位处理也会带来一定的影响[6]。

因此医护人员还需要加强与患者的沟通跟交流活动，就成功病例对患者进行讲解，这样能够帮助患者
树立起良好的治疗信心，从而主动配合医师进行PICC置管操作。

此外通过音乐
疗法等方式，也能够对患者的紧张情绪起到良好的缓解效果。

（三）异位处理操作
首先需要引导患者进行深吸气，让患者胸腔内的压力下降。

因为呼吸泵的作用，患者外周血液回心会变得更加容易[7]。

操作者需要实现就呼吸运动的要点对
患者进行讲解，随后嘱咐患者深吸气，屏气的时候进行复位。

操作过程中要保持
送管的轻柔性。

在患者呼吸过程中暂停送管操作，反复操作后确保将导管送到了
所需长度。

随后通过胸部X线显示的方式，就调管效果进行分析[8]。

在导管成功
调整之后，需要通过自粘性弹力绷带对穿刺部位加压固定2小时，并且要做好患
者的健康宣教，让患者做好穿刺部位的保护工作，来避免后续各种并发症的发生。

结束语
综上所述，PICC置管在肺癌淋巴转移患者的临床治疗中发挥着非常重要的作用，但是PICC在穿刺在后续治疗过程中容易受到诸多因素的影响，并且导致导
管异位等一系列问题发生。

这也就需要在结合了PICC导管异位原因基础上，及
时采取相关措施进行异位处理工作，来满足肺癌患者的临床治疗需求。

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