疾病申请范文重大疾病补助申请审批表范文

疾病申请范文重大疾病补助申请审批表范文重大疾病救助申请书一：重大疾病医疗救助申请
（一）政策依据
《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[xx]123号）
（二）资助对象
享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象（领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围）；
（三）资助病种
所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；
3、慢性肾功能性衰竭；
4、恶性肿瘤；
5、急性坏死性胰腺炎；
6、急性重症肝炎；
7、严重脑外伤；
8、危及生命的良性脑瘤；
9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

（四）资助标准
1、医疗资助金的起付标准为500元；
2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；
（五）医疗资助金申请与审批
1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请：
（1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）；
（2） ___、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》；
（3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗，应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额
重大疾病救助申请书二：重大疾病补助申请书（456字）
尊敬的领导：
我叫***，家住*****(你的情况)。

因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。

由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治
疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人：***
(日期)
尊敬的社区领导：
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在**社区**公寓，**年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活，(在这里加些具体的家庭困难情况……)。

幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。

于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人：***
**年**月**日
重大疾病救助申请书三：重大疾病救助申请书范本（419字）尊敬的民政局领导：
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。

我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。

我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。

目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。

婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。

我的儿子xx于xxxx 年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。

眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。

下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是
不敢想象。

近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。

在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。

在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。

我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致
敬礼
向谁申请？申请做什么？
向社保局？单位？社区？保险公司？
不同的单位、不同的目的，报告的写法是不一样的。

不过，一般来说，这个报告写法并不重要，重要的是写明所患的疾病名称、病情严重程度、目前产生的医疗费用、家庭的具体困难就可以了。

尊敬的领导您好：
本人***，年龄****，性别****家庭住址。

本人因为患什么什么病，在什么地方诊断出什么什么病，什么不能进行体力劳动，家庭收入较低，每月要承担多少多少药费。

生活困难什么什么的，把自己写的实际情况写出来，（当然也可以适当夸大。

）。

在什么什么地方诊断出什么什么病之类的。

每月需要多少医药费。

家中的主要收入是你，然后你丧失劳动力，就这些。

此致
敬礼
年月日申请人：***
需手术治疗的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、肾癌、喉癌、鼻咽癌、成人心脏病、儿童先天性心脏病、颅内肿瘤、脑出血、骨关节置换、腰椎间盘脱出、动脉瘤、下肢深静脉栓塞、急性胰腺炎、白内障以及经血管介入治疗的急性心肌梗塞、脑梗死等28种疾病。

低保申领条件:无生活、无劳动能力、无法定赡养人或扶养人的居民；家庭人均收入或家庭收入低于本地保障标准的居民等。

农村低保保障待遇以家庭为单位由户主提出申请，申请人必须同时具备下列条件：
1、拥有当地农业户籍并在当地常住；
2、共同生活的家庭成员申请前12个月家庭年人均纯收入低于当地农村低保保障标准；家庭经济状况不能维持基本生活需要，财产状况、实际生活水平与基本生活常年困难家庭状况相符。

共同生活的家庭成员是指具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同居住、共同生活的所有家庭成员。

家庭经济状况整体不符合申请资格条件，但家庭年人均纯收入在当地农村低保保障标准150%以内的，其家庭中已成年的丧失劳动能力的重残人员或丧失劳动能力的患重大疾病人员，可以分户独立提出申请。

根据我国《社会救助体系暂行办法》规定，共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准，且符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭，可以申请享受低保。

最低生活保障标准，由省、自治区、直辖市或者设区的市级人民政府按照当地居民生活必需的费用确定、公布，并根据当地经济社会发展水平和物价变动情况适时调整。

不同城市低保发放标准是不一样的（回答问题者注：你所在地区的标准咨询当地民政局）。

例如广东省按各地生活水平和财政承受能力，将xx年城乡低保最低标准的设立划分为四类地区，第一类地区城市低保与农村低保都是650元，第二类地区城市低保与农村低保都是550元，第三类地区城市低保为520元，农村低保为386元，第四类地区城市低保为410元，农村低保为260元。

参考：
学生因病（应持有县级以上医院的“疾病证明书”、医疗费发票等）或因其他特殊原因必须休学的，由学生和家长向学校提出书面申请。

填写休学申请表经班主任同意，学校签注意见盖章（学籍管理专用章）后，送教育局中教科审批。

初、高中毕业班下学期原则上不办理休学手续。

学生休学以一年为期；期满不能复学者，最多可再申请延长一年。

学生在休学期间，仍保留学籍，但不得报考和升入其他各类学校。

学生休学期满时，学校应及时通知学生申请复学。

因病休学的学生，在复学时，必须持县级以上医院发给的已恢复健康、能坚持正常学习的证明，经学校批准，才可复学。

注意事项
休学原则上在每学期开学后第一周内办理，休学以一年为期。

1、学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。

因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于三甲医院）诊断证明书，无诊断证明书或无盖章者无效；
2、学生将休学材料交至辅导员，辅导员核实情况，签字表明同意与否；
3、如因病休学，学生需将材料交至校卫生科，卫生科对学生病情进行核实；
4、学生将休学材料交至所在院系，主管学生工作的院系主任签字表明同意与否；
5、学生将休学材料交至学生处，学生处处长签字表明同意与否；
6、学生将休学材料交至教务处学籍管理科，教务处处务会讨。

7、具体因地域校方不同而另议。

参考：
申请书
##社保管理处：
本人是辖区参保人员，参保号*******。

本人患有##疾病已有#年，近年病情加重，早已达到社保有关文件规定的特殊病种。

现携门诊及住院相关病历资料，申请办理特殊病种###，敬请审核批准！
申请人：###
#年#月#日
办理特殊病种需要提供的资料：
1、参保人员特殊疾病门诊申请表（一式两份加盖公章）。

2、凭二级甲等（无二级甲等以上医疗机构的区县可凭二级乙等）以上医疗机构出具的当年疾病诊断证明和相关检查资料；三年后重新申报所需资料应为近两年的资料。

3、交医保局业务股审核。

医保卡特殊病种申请申请方式和报销比例为：
职工医保：
(1)申请：社保局领取申请表，就医医院的医生填写并医院盖章；携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批，发放特殊病种登记单。

就医医院只能是2级以上定点医院或专科医院，一次最多可申请3家医院，1家嵊州市内、1家嵊州市外或者2家嵊州市内医院。

城乡居民医保：
(1)申请：社保局领取申请表，就医医院的医生填写并医院盖章；携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批，发放特殊病种登记单。

特殊病种人员可选择3家定点医疗机构作为特殊病种门诊指定医疗机构，基层定点医疗机构可以设立特殊病种门诊。

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