季流感防控 ppt课件
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基本再生指数：一个病例进入到易感人群中，在理想条件县可感染二 代病例的个数。
R0=单位时间内接触人数×每次接触传播的概率×传染期 实际再生数：现实中，当人群中有一定比例的个体具有对该病的免疫
能力，或对一定病例的病例实施了隔离等措施时，原发病例引起的续 发病例数将下降，此时的再生数为实际再生数。 R=XR0(X为校正系数）
❖ 从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。 一般感染者在临床症状出现前24～48h即可排出病毒，排毒量在感染 后0.5～1d显著增加，在发病后24h内达到高峰。 成人和较大年龄儿童一般持续排毒5(3～8)d，患者感染不同毒株的 排毒时间也有差异。 成人住院患者可在病后持续1周或更长时间排毒，排毒量也更大。 低龄儿童发病时的排毒量与成人相同，但排毒量下降更慢，排毒时 间更长。与成人相比，婴幼儿病例中，长期(1～3周)排毒很常见。 老年人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群的病毒清除能力更差， 排毒时间也更长。
编辑版ppt
13
猪流感
❖ 甲型流感病毒在猪群中引起的呼吸道疾病，1930年首次从猪
中分离到经典猪流感病毒A（H1N1）。
❖ 20世纪90年代末，开始出现三重配病毒HN1、H1N2、H3N2，
并成为北美猪群中的流行毒株。
❖ 多数感染发病后病情轻微，病死率极低。。
❖ 常见症状：发热、咳嗽（咆哮）、流涕、流泪、喷嚏、沮丧、
❖ 有一种观点认为：特
有的人禽猪混居模式，
使中国南方成为流感
新变异株主要发源地。
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17
流感流行特征
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18
流感流行特征
❖ 呈季节性流行，一般多发于冬季。
❖ 北半球温带地区每年活动高发常在1-2月份。
❖ 南半球温带地区每年活动高峰在5-9月份。
❖ 热带地区常年可发生，多发于雨季。
❖ 中国人口众多，对外交流频繁
均首发于中国
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21
21
小毛病，大危害—改变战争进程的流感
❖ 1918年3月11日起源于美国堪萨斯州芬森军营的第一次世界大流行，也是 历史上死亡人数最多的一次瘟疫，全球近10亿人患病，导致4000多万 （也有说2000万），比第一次世界大战战亡总人数还多（6500万人参战， 1000多万人丧生，2000万人受伤）。
❖ 中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015),WorldHealthOrganization.Influenza[EB／OL]. 主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播。
编辑版ppt
27
流感的再生指数
❖ 流感的平均再生数（R0值）大约为2。 ❖ 再生数：用来描述某传染病在人群中传播能力的指标
结膜炎、呼吸困难等。
❖ 常年均有猪流感暴发或流行。
常年在猪群中循环，高发季节与季节性流感类似，多在深
秋和冬季。
50-90%猪群中猪流感病毒抗体阳性。
编辑版ppt
14
猪流感病毒变异株
❖ 当猪群中循环的流感病毒在人间出现，称之为“流感病毒变 异株”。
编辑版ppt
15
为什么关注猪流感病毒变异株
❖ 猪可以作为人流感病毒、禽 流感病毒和猪流感病毒基因 重配的“混合器”。
和海洋哺乳动物。
❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、
H7N2、H7N3、H10N6等，其中感染H5N1、H7N9的患者病情重，
病死率高。
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11
禽类及人类高致病性禽流感发生较多的 地区均为候鸟迁徙必经之路
Descriptionofthe contents
编辑版ppt
平均每周有超过1200人死亡。 ❖ 德国的情况也不好，1918年3月到8月，德军减员80万人，其中有22.5
万人因为流感死亡，整个德军部队三成士兵因流感减员。
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23
与预防有关的机制
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24
流行性感冒有哪些症状？
发烧
咳嗽
头痛 流鼻涕
鼻塞
咽痛
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25
流感的潜伏期与传染期
❖ 流感的潜伏期1-4天不等，通常是2天。因为潜伏期只有短短2天，因此 多呈现暴发，尤其是在高度易感人群中暴发更加剧烈。
和人群对病毒的选择压力
造成的。
导致小流行。
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7
动物流感
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8
流感病毒宿主动物
❖ A型 可感染人。 可感染多个物种如：人、猪马和禽类等。 毒力最强的型别。 据表面蛋白HA和NA的不同分亚型。
❖ B型 可感染人。
❖ C型 可感染人和猪。
编辑版ppt
9
甲型流感病毒宿主十分复杂
H3N2,H13N9
Hale Waihona Puke N1-9。乙型：HA，Yamagata
系和Victoria系。
编辑版ppt
5
流感病毒变异机制
❖ 抗原转变
流感病毒的基因组是分节段的，
故易产生同型不同株间的基因重
配。
流感病毒较大幅度突变或基因组
重配而产生新亚型，由于宿主免
疫系统不能清除新的变异病毒而
易造成新型流感的大流行。
会导致流感大流行。
1957年流感大流行时发生的H1N1
❖ 如果通过接种疫苗来控制流感：接种率f＞(1-1/2）=50%，即人群的流 感疫苗接种率需要在50%以上方可保证人群不会发生流感暴发。
❖ 如果不接种疫苗，仅通过隔离病例来控制流感，隔离流感病例f＞(11/2）=50%，可以达到控制流行的目的。
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29
流感的公共卫生问题
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30
流感的疾病负担
❖ 对人类威胁最大的是甲型流感病毒，目前已知的流感大流行均是 甲型流感病毒引起的。
❖ 流感大流行对人类社会的影响不论在历史上，还是在今天都是十 分巨大的，这是因为： 第一：目前的科学技术还不能有效地预防流感大流行的发生； 第二：目前也不能准确的预测引起下一次流感大流行的毒株， 从而不能预先制备特异的预防性疫苗。 第三：流感病毒的传播可发生在病人的潜伏期内，没有发病以 前就能传染，为早发现、早隔离造成了困难。
病毒与H2N2病毒的重配。
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6
流感病毒变异机制
❖ 抗原漂移 由于流感病毒的复制无RNA 校正酶参与，所以RNA聚合
酶每复制大约1万个核苷酸
就会出错，致使其发生突
变的频率高于其他病毒；
编码HA和NA的RNA基因点突 变积累，导致新的变异株
出现，称为抗原漂移。
抗原漂移是不定向的，一 般认为流感病毒基因突变
冬季流感防控
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1
主要内容
❖ 流感病原学 ❖ 动物流感 ❖ 流感流行特征 ❖ 与预防有关的机制 ❖ 流感的公共卫生问题 ❖ 流感疫苗 ❖ 流感大流行的应对 ❖ 2017-2018年冬季流感疫情形势 ❖ 思考与下一步工作
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2
前言
❖ 流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害 最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一
❖ 我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月底至来年的2月底；而
南方除冬季活动高峰外，还有一个夏季（5-8月）活动高峰。
❖ 然而，流感大流行可发生在任何季节，不存在明显的周期性，从现有资
料来看，每次大流行之间间隔均在10年以上。
❖ 流感大流行第一波持续时间短，发病率高，主要发生在城市和交通方便
❖ 禽流感病毒HA可以连接唾液 腺α2，3受体。
❖ 人流感病毒HA可以连接唾液 腺α2，6受体。
❖ 猪流感病毒可以同时连接唾 液腺α2，3和α2，6受体。
❖ 人气管上皮细胞含α2，6受 体，鸡鸭肠道上皮细胞含 α2，3受体，只有突破这种 种属屏障才能跨物种传播。
❖ 猪呼吸道上皮细胞同时含有 α2，3和α2，6受体。
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16
为什么关注猪流感病毒变异株
❖ 由于猪有可能感染来自多种不同宿主（如鸟类和人类）的流感病毒，它们
有可能扮演“搅拌舱或混合器”作用，促进不同的流感病毒基因重配并创
造出“新型”流感病毒。
❖ 值得警惕的是：这种
“新型”重配病毒可
能会更易于人间传播，
或导致人类罹患与原
病毒相比更加严重的
疾病。
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28
流感的再生指数
❖ R可以用于判断疫情发生发展趋势 R＜1时，疫情呈现下降趋势（接种疫苗、群体性预防性服药、隔离 足够数量的患者、治疗患者缩短传染期、减少人群相互接触的频 率）。 R＝1时，疫情将呈现平稳 R＞1时，疫情将呈现持续上升。 根据：R=XR0=（1-f）R0＜1,从而：f＞(1-1/R0）。 f:免疫接种率、隔离率等。
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26
流感的传播
❖ Vaccines(第五版） 流感病毒主要通过感染者咳嗽或打喷嚏形成的带有病毒粒子的气溶 胶传播； 通过空气中飞沫传播的程度还不确定; 直接接触病毒污染的呼吸道分泌物也能发生感染。
❖ 流行病学（第三版，李立明） 流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼镜等处粘膜 直接或间接接触传播; 接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染; 有研究报道流感病毒也可通过气溶胶经呼吸道传播。
的地方；第二波持续时间较长，发病率低，主要发生在农村和交通不便
的地方。
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19
B
Spanish Influenza H1
1918
Avian Influenza
H9 H7 H5 H5
Russian HongKong Influenza Influenza H1 Asian Influenza H3
12
禽流感病毒对人类的潜在威胁
❖ 变异是禽流感病毒固有的进化特性，禽流感病毒的重配与变异，可能会 演变成人与人之间传播而出现大流行。
❖ 候鸟被感染后沿着迁徙路线在全球范围内传播禽流感病毒。 ❖ 病毒在不同环境的广泛传播增加了病毒变异的机会，扩大感染的宿主范
围增加了与其他A型流感病毒重组的机会。自1997年以来，禽流感病毒已 发生变异并正在持续进化。 ❖ 由于禽类养殖业的发展和候鸟的迁徙等等，目前，从动物层面预防控制 感染的传播存在一定的困难。 ❖ 中国拥有全球1/3的家禽养殖量，家禽数量估计有140亿，其中60-70%以 散养方式分散于广大农村地区，使得动物监测非常困难。 ❖ 不同部门间的监测技术水平不一，也影响了监测结果。 ❖ 遍布城乡的农贸市场数量庞大，从业人员数量大。
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22
小毛病，大危害—改变战争进程的流感
❖ 在战争期间，美国派遣到欧洲战场上的士兵超过150万，其中很多人并 没有活着登上欧洲大陆，他们在海上就已经发病并且死亡。
❖ 在西班牙，有800万人感染，约17万人死亡。 ❖ 英国死亡21.5万人，英国皇家海军有10%的部队感染了流感，整整3周
时间无法作战。 ❖ 法国因为流感死亡了超过16.6万人，浪漫之都巴黎变成了死亡之都，
H3N8,H7N7 H3N8
H3N2,H 4N5
H1-HH161,N71-N9
H4N6
H1N1,H1N2, H2N3,H3N2,H4 N6
H1N1, H2N2, H3N2, H5N1,H7N7, H9N2
H4,H5,H6,H7,H9,H10
编N辑1版,Np2p,tN4,N7H5N1,H7N7,H9N2
H2
1998/9
1957 1968 1977
编辑版ppt
1997 2003
PdmH1
2009
20
❖ 历史上的甲型流感流行 1957年亚洲流感：H2N2（贵州） 1968年香港流感：H3N2（香港） 1977年俄罗斯流感：H1N1（辽宁） 1997年、2003年香港禽流感：H5N1 1998年中国内地与香港地区：H9N2 2013年开始席卷全国的禽流感：H7N9
10
禽流感
❖ 禽流行性感冒是禽类之间的传染病，主要发生在鸡、鸭、
鹅、鸽子等身上。其中，高致病性禽流感因其传播快、危
害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列
为一类动物疫病。
❖ 1878年，人类就首次报道了禽流感病毒在意大利引起的鸡
瘟。1955年人类才正式把它命名为禽流感病毒
❖ 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂
编辑版ppt
3
病原学简介
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4
流感病毒的基本结构
❖ 流感病毒属于正粘病毒科，单负链RAN病毒，常为球形囊膜蛋白。
❖ 基因组分节段
甲乙型含8个节段。
丙型含7个节段，少
一个编码神经氨酸酶
蛋白节段。
基因组分节段决定了
流感病毒的易变异性。
❖ 分类
核蛋白（NP）和基质
蛋白（M）：甲乙丙
甲型：HA和NA,H1-16，
❖ 据估计，流感的季节性流行在全球每年导致5％一10％的成 人和20％一30％的儿童罹患流感，导致300万至500万重症病 例和25万至50万死亡。
❖ 流感的住院和死亡主要发生在孕妇、婴幼儿、老年人和慢性 基础疾病患者等高危人群。
❖ 医务人员由于其职业特点，感染流感病毒的风险较高，也容 易将病毒传播给就诊的高危人群。
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R0=单位时间内接触人数×每次接触传播的概率×传染期 实际再生数：现实中，当人群中有一定比例的个体具有对该病的免疫
能力，或对一定病例的病例实施了隔离等措施时，原发病例引起的续 发病例数将下降，此时的再生数为实际再生数。 R=XR0(X为校正系数）
❖ 从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。 一般感染者在临床症状出现前24～48h即可排出病毒，排毒量在感染 后0.5～1d显著增加，在发病后24h内达到高峰。 成人和较大年龄儿童一般持续排毒5(3～8)d，患者感染不同毒株的 排毒时间也有差异。 成人住院患者可在病后持续1周或更长时间排毒，排毒量也更大。 低龄儿童发病时的排毒量与成人相同，但排毒量下降更慢，排毒时 间更长。与成人相比，婴幼儿病例中，长期(1～3周)排毒很常见。 老年人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群的病毒清除能力更差， 排毒时间也更长。
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13
猪流感
❖ 甲型流感病毒在猪群中引起的呼吸道疾病，1930年首次从猪
中分离到经典猪流感病毒A（H1N1）。
❖ 20世纪90年代末，开始出现三重配病毒HN1、H1N2、H3N2，
并成为北美猪群中的流行毒株。
❖ 多数感染发病后病情轻微，病死率极低。。
❖ 常见症状：发热、咳嗽（咆哮）、流涕、流泪、喷嚏、沮丧、
❖ 有一种观点认为：特
有的人禽猪混居模式，
使中国南方成为流感
新变异株主要发源地。
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17
流感流行特征
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18
流感流行特征
❖ 呈季节性流行，一般多发于冬季。
❖ 北半球温带地区每年活动高发常在1-2月份。
❖ 南半球温带地区每年活动高峰在5-9月份。
❖ 热带地区常年可发生，多发于雨季。
❖ 中国人口众多，对外交流频繁
均首发于中国
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21
小毛病，大危害—改变战争进程的流感
❖ 1918年3月11日起源于美国堪萨斯州芬森军营的第一次世界大流行，也是 历史上死亡人数最多的一次瘟疫，全球近10亿人患病，导致4000多万 （也有说2000万），比第一次世界大战战亡总人数还多（6500万人参战， 1000多万人丧生，2000万人受伤）。
❖ 中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015),WorldHealthOrganization.Influenza[EB／OL]. 主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播。
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27
流感的再生指数
❖ 流感的平均再生数（R0值）大约为2。 ❖ 再生数：用来描述某传染病在人群中传播能力的指标
结膜炎、呼吸困难等。
❖ 常年均有猪流感暴发或流行。
常年在猪群中循环，高发季节与季节性流感类似，多在深
秋和冬季。
50-90%猪群中猪流感病毒抗体阳性。
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14
猪流感病毒变异株
❖ 当猪群中循环的流感病毒在人间出现，称之为“流感病毒变 异株”。
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15
为什么关注猪流感病毒变异株
❖ 猪可以作为人流感病毒、禽 流感病毒和猪流感病毒基因 重配的“混合器”。
和海洋哺乳动物。
❖ 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、
H7N2、H7N3、H10N6等，其中感染H5N1、H7N9的患者病情重，
病死率高。
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11
禽类及人类高致病性禽流感发生较多的 地区均为候鸟迁徙必经之路
Descriptionofthe contents
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平均每周有超过1200人死亡。 ❖ 德国的情况也不好，1918年3月到8月，德军减员80万人，其中有22.5
万人因为流感死亡，整个德军部队三成士兵因流感减员。
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23
与预防有关的机制
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24
流行性感冒有哪些症状？
发烧
咳嗽
头痛 流鼻涕
鼻塞
咽痛
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25
流感的潜伏期与传染期
❖ 流感的潜伏期1-4天不等，通常是2天。因为潜伏期只有短短2天，因此 多呈现暴发，尤其是在高度易感人群中暴发更加剧烈。
和人群对病毒的选择压力
造成的。
导致小流行。
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7
动物流感
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8
流感病毒宿主动物
❖ A型 可感染人。 可感染多个物种如：人、猪马和禽类等。 毒力最强的型别。 据表面蛋白HA和NA的不同分亚型。
❖ B型 可感染人。
❖ C型 可感染人和猪。
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9
甲型流感病毒宿主十分复杂
H3N2,H13N9
Hale Waihona Puke N1-9。乙型：HA，Yamagata
系和Victoria系。
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5
流感病毒变异机制
❖ 抗原转变
流感病毒的基因组是分节段的，
故易产生同型不同株间的基因重
配。
流感病毒较大幅度突变或基因组
重配而产生新亚型，由于宿主免
疫系统不能清除新的变异病毒而
易造成新型流感的大流行。
会导致流感大流行。
1957年流感大流行时发生的H1N1
❖ 如果通过接种疫苗来控制流感：接种率f＞(1-1/2）=50%，即人群的流 感疫苗接种率需要在50%以上方可保证人群不会发生流感暴发。
❖ 如果不接种疫苗，仅通过隔离病例来控制流感，隔离流感病例f＞(11/2）=50%，可以达到控制流行的目的。
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29
流感的公共卫生问题
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30
流感的疾病负担
❖ 对人类威胁最大的是甲型流感病毒，目前已知的流感大流行均是 甲型流感病毒引起的。
❖ 流感大流行对人类社会的影响不论在历史上，还是在今天都是十 分巨大的，这是因为： 第一：目前的科学技术还不能有效地预防流感大流行的发生； 第二：目前也不能准确的预测引起下一次流感大流行的毒株， 从而不能预先制备特异的预防性疫苗。 第三：流感病毒的传播可发生在病人的潜伏期内，没有发病以 前就能传染，为早发现、早隔离造成了困难。
病毒与H2N2病毒的重配。
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6
流感病毒变异机制
❖ 抗原漂移 由于流感病毒的复制无RNA 校正酶参与，所以RNA聚合
酶每复制大约1万个核苷酸
就会出错，致使其发生突
变的频率高于其他病毒；
编码HA和NA的RNA基因点突 变积累，导致新的变异株
出现，称为抗原漂移。
抗原漂移是不定向的，一 般认为流感病毒基因突变
冬季流感防控
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1
主要内容
❖ 流感病原学 ❖ 动物流感 ❖ 流感流行特征 ❖ 与预防有关的机制 ❖ 流感的公共卫生问题 ❖ 流感疫苗 ❖ 流感大流行的应对 ❖ 2017-2018年冬季流感疫情形势 ❖ 思考与下一步工作
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2
前言
❖ 流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害 最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一
❖ 我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月底至来年的2月底；而
南方除冬季活动高峰外，还有一个夏季（5-8月）活动高峰。
❖ 然而，流感大流行可发生在任何季节，不存在明显的周期性，从现有资
料来看，每次大流行之间间隔均在10年以上。
❖ 流感大流行第一波持续时间短，发病率高，主要发生在城市和交通方便
❖ 禽流感病毒HA可以连接唾液 腺α2，3受体。
❖ 人流感病毒HA可以连接唾液 腺α2，6受体。
❖ 猪流感病毒可以同时连接唾 液腺α2，3和α2，6受体。
❖ 人气管上皮细胞含α2，6受 体，鸡鸭肠道上皮细胞含 α2，3受体，只有突破这种 种属屏障才能跨物种传播。
❖ 猪呼吸道上皮细胞同时含有 α2，3和α2，6受体。
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16
为什么关注猪流感病毒变异株
❖ 由于猪有可能感染来自多种不同宿主（如鸟类和人类）的流感病毒，它们
有可能扮演“搅拌舱或混合器”作用，促进不同的流感病毒基因重配并创
造出“新型”流感病毒。
❖ 值得警惕的是：这种
“新型”重配病毒可
能会更易于人间传播，
或导致人类罹患与原
病毒相比更加严重的
疾病。
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流感的再生指数
❖ R可以用于判断疫情发生发展趋势 R＜1时，疫情呈现下降趋势（接种疫苗、群体性预防性服药、隔离 足够数量的患者、治疗患者缩短传染期、减少人群相互接触的频 率）。 R＝1时，疫情将呈现平稳 R＞1时，疫情将呈现持续上升。 根据：R=XR0=（1-f）R0＜1,从而：f＞(1-1/R0）。 f:免疫接种率、隔离率等。
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26
流感的传播
❖ Vaccines(第五版） 流感病毒主要通过感染者咳嗽或打喷嚏形成的带有病毒粒子的气溶 胶传播； 通过空气中飞沫传播的程度还不确定; 直接接触病毒污染的呼吸道分泌物也能发生感染。
❖ 流行病学（第三版，李立明） 流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼镜等处粘膜 直接或间接接触传播; 接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染; 有研究报道流感病毒也可通过气溶胶经呼吸道传播。
的地方；第二波持续时间较长，发病率低，主要发生在农村和交通不便
的地方。
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19
B
Spanish Influenza H1
1918
Avian Influenza
H9 H7 H5 H5
Russian HongKong Influenza Influenza H1 Asian Influenza H3
12
禽流感病毒对人类的潜在威胁
❖ 变异是禽流感病毒固有的进化特性，禽流感病毒的重配与变异，可能会 演变成人与人之间传播而出现大流行。
❖ 候鸟被感染后沿着迁徙路线在全球范围内传播禽流感病毒。 ❖ 病毒在不同环境的广泛传播增加了病毒变异的机会，扩大感染的宿主范
围增加了与其他A型流感病毒重组的机会。自1997年以来，禽流感病毒已 发生变异并正在持续进化。 ❖ 由于禽类养殖业的发展和候鸟的迁徙等等，目前，从动物层面预防控制 感染的传播存在一定的困难。 ❖ 中国拥有全球1/3的家禽养殖量，家禽数量估计有140亿，其中60-70%以 散养方式分散于广大农村地区，使得动物监测非常困难。 ❖ 不同部门间的监测技术水平不一，也影响了监测结果。 ❖ 遍布城乡的农贸市场数量庞大，从业人员数量大。
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22
小毛病，大危害—改变战争进程的流感
❖ 在战争期间，美国派遣到欧洲战场上的士兵超过150万，其中很多人并 没有活着登上欧洲大陆，他们在海上就已经发病并且死亡。
❖ 在西班牙，有800万人感染，约17万人死亡。 ❖ 英国死亡21.5万人，英国皇家海军有10%的部队感染了流感，整整3周
时间无法作战。 ❖ 法国因为流感死亡了超过16.6万人，浪漫之都巴黎变成了死亡之都，
H3N8,H7N7 H3N8
H3N2,H 4N5
H1-HH161,N71-N9
H4N6
H1N1,H1N2, H2N3,H3N2,H4 N6
H1N1, H2N2, H3N2, H5N1,H7N7, H9N2
H4,H5,H6,H7,H9,H10
编N辑1版,Np2p,tN4,N7H5N1,H7N7,H9N2
H2
1998/9
1957 1968 1977
编辑版ppt
1997 2003
PdmH1
2009
20
❖ 历史上的甲型流感流行 1957年亚洲流感：H2N2（贵州） 1968年香港流感：H3N2（香港） 1977年俄罗斯流感：H1N1（辽宁） 1997年、2003年香港禽流感：H5N1 1998年中国内地与香港地区：H9N2 2013年开始席卷全国的禽流感：H7N9
10
禽流感
❖ 禽流行性感冒是禽类之间的传染病，主要发生在鸡、鸭、
鹅、鸽子等身上。其中，高致病性禽流感因其传播快、危
害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列
为一类动物疫病。
❖ 1878年，人类就首次报道了禽流感病毒在意大利引起的鸡
瘟。1955年人类才正式把它命名为禽流感病毒
❖ 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂
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3
病原学简介
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4
流感病毒的基本结构
❖ 流感病毒属于正粘病毒科，单负链RAN病毒，常为球形囊膜蛋白。
❖ 基因组分节段
甲乙型含8个节段。
丙型含7个节段，少
一个编码神经氨酸酶
蛋白节段。
基因组分节段决定了
流感病毒的易变异性。
❖ 分类
核蛋白（NP）和基质
蛋白（M）：甲乙丙
甲型：HA和NA,H1-16，
❖ 据估计，流感的季节性流行在全球每年导致5％一10％的成 人和20％一30％的儿童罹患流感，导致300万至500万重症病 例和25万至50万死亡。
❖ 流感的住院和死亡主要发生在孕妇、婴幼儿、老年人和慢性 基础疾病患者等高危人群。
❖ 医务人员由于其职业特点，感染流感病毒的风险较高，也容 易将病毒传播给就诊的高危人群。
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