医院取血单

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医院(盖公章) 医院自取血申请单
取血日期:
备注:
1、此表为供血科设计
、提供统一模板样式,
由医院自行印制使用;
2、医院也可根据自身情况设计制作此类表单,其作为长沙血液中心发血的依据,取血人员必须携带才能取血
填表人签名:联系电话:取血人签名:取血时间:。

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