经外周静脉穿刺中心静脉置管术

经外周静脉穿刺中心静脉置管术
概述
经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PVC）是一项常规的医疗技术，用于在手术、急诊和重症监护等场合下快速输注液体，抗生素和营养物质等药物，以及测量中心静脉压力。

本文旨在介绍经外周静脉穿刺中心静脉置管术的步骤、注意事项和并发症。

操作步骤
1.选择置管位置：常见的位置包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

选择位置应全面考虑患者病情和手术需要，并严格遵守卫生规范。

2.无菌操作：包括手消毒、手术室消毒、操作用品消毒等环节。

操作前
应准备好导管、穿刺针、注射器、生理盐水等物品，并备好理想的标记点或导致部位。

3.局部麻醉：在穿刺部位上部分麻醉和局麻处理，降低疼痛和不适感。

4.对准穿刺点：将针头对准标记点或穿刺部位，固定方向，并通过穿刺
前进行适当调整，确定穿刺方向和角度。

5.穿刺：拿起穿刺针，将针头迅速穿刺至中心静脉，注意勿使其离开皮
肤过深，不要穿透静脉的纵向方向。

6.收集样本：确认穿刺成功后进行回抽试验（通常是抽吸小量血液）以
确保开口部位在心脏，收集所需的静脉血标本。

7.插入导管：在确认穿刺成功后，将穿刺针转向180度并将导管插入
穿刺处。

导管是否插入到正确的长度也要通过X线或其他影像学方法进行确定。

8.固定导管：在确认导管插入后，固定导管并涂抹透明敷料，注意不要
移动导管。

注意事项
1.PVC并不是适用于所有患者的治疗方法，甚至有时可能会导致并发
症。

因此在进行操作前需要仔细权衡治疗的利弊。

2.放置导管期间，应密切观察患者的状况，注意防止导管移位或移除。

如果导管出现移位或其他并发症，应及时决断进行撤离。

3.操作前，操作者应熟悉并遵守卫生规范，并注意选择必要的防护措施，
如戴口罩、帽子、手套等。

4.卫生和消毒是进行此操作的基础，对于操作间的物品、操作人员、患
者都应进行彻底消毒，以避免感染的风险。

并发症
在进行PVC操作过程中可能会发生一些并发症，下列是一些常见症状：
1.血肿与疼痛：可能会发生在穿刺部位上，或者是在导管插入后出现。

2.血栓和栓塞：可能会导致导管长期插在静脉内，导致血栓堵塞。

3.静脉炎：导管周围的静脉可能会感染炎症
4.其他：包括空气栓塞、气胸和胸膜穿孔等。

本文介绍了PVC操作过程中需要注意的步骤、注意事项和常见的并发症。

在进行该操作前，应对患者情况进行全面评估，权衡利弊。

在实施操作时，应遵守卫生规范，严格消毒和无菌操作。

如出现并发症，应及时处理。