不同浓度阿托品治疗青少年近视的疗效观察

近 视 患 儿 ８１ 人 （１６２ 眼），均 符 合 近 视 诊 断 标 准［２］：常 态 近 视 力 正 常 ，远 因 素 之 一 ，尤 其 对 正 在 发 育 中 的 青 少 年 来 说 。阿 托 品 长 期 使 用 可 以 延 缓
视 力 降 低 ；复 方 托 比 卡 胺 滴 眼 液 散 瞳３０ｍｉｎ后 验 光 等 效 球 镜 度 数 ≤ －６． 近 视 的 发 展 已 有 很 多 研 究 证 实 ，其 为 非 选 择 性 的 Ｍ 受 体 阻 断 剂 ，通 过 阻
关 键 词 ：阿 托 品 滴 眼 液 近 视 Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．２０１
【中 图 分 类 号 】Ｒ４７ 【文 献 标 识 码 】Ｂ 【文 章 编 号 】１６７１－８８０１（２０１６）０９－０１６１－０１
临 床 效 果 ，现 报 告 如 下 。
３ 讨 论
１ 对 象 和 方 法
目前 近 视 眼 的 发 病 机 制 尚 不 完 全 清 楚 ，临 床 观 察 和 流 行 病 学 调 查 表
１．１ 对 象 。选 择 于２０１４年１月 －６月 在 我 院 眼 科 门 诊 就 诊 的 ６－１２ 岁 明 其 为 遗 传 因 素 和 多 种 环 境 因 素 共 同 作 用 的 结 果 。 ［３］ 调 节 紧 张 是 环 境
很多 针 对 近 视 的 治 疗 方 法 ，比 如 ：睫 状 肌 麻 痹 剂 、角 膜 塑 形 镜 、双 焦 或 多 相 比 差 异 均 有 显 著 性 。
焦 点 眼 镜 、激 光 手 术 治 疗 等 。 ［１］ 对 于 屈 光 状 态 尚 未 稳 定 的 青 少 年 来 说 ， ２．２ 畏 光 、视 物 模 糊 情 况 ：用 药 一 周 后 ，两 实 验 组 和 对 照 组 相 比 差 异 有
因 学 习 负 担 日 益 加 重 ，近 视 往 往 很 容 易 发 展 ，因 此 采 取 非 手 术 方 法 对 其 统计 学 意 义（Ｐ＜０．０５），且 高 浓 度 组 较 低 浓 度 组 更 多 ，差 异 有 统 计 学 意 义
有 效 地 控 制 和 治 疗 具 有 极 其 重 要 的 意 义 。 已 有 很 多 研 究 证 实 阿 托 品 滴 （Ｐ＜０．０５）；用 药 一 个 月 后 ，低 浓 度 组 和 对 照 组 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义（Ｐ
０Ｄ，散 光 ≤ －１．５Ｄ，最 佳 矫 正 视 力 ≥５．０。排 除 有 阿 托 品 过 敏 史 、斜 视 、外 断胆 碱 能 节 后 纤 维 支 配 的 效 应 器 ，可 以 有 效 解 除 平 滑 肌 痉 挛 ，包 括 瞳 孔 伤 、手 术 史 及 精 神 认 知 障 碍 者 。随 机 均 分 为３组 ，分 别 为 高 浓 度 组 、低 浓 括 约 肌 和 睫 状 肌 痉 挛 ，从 而 阻 断 眼 调 节 ，起 到 抑 制 调 节 紧 张 的 目 的［４］；其
眼 液 用 于 治 疗 近 视 是 有 效 的 ，但 因 难 以 耐 受 其 副 作 用 ，很 多 患 者 不 能 坚 ＞０．０５），但 高 浓 度 组 仍 有 一 定 程 度 的 畏 光 、视 物 模 糊 存 在 ，和 低 浓 度 组
持 使 用 。因 此 ，我 们 比 较 了 两 种 较 低 浓 度 的 阿 托 品 滴 眼 液 点 眼 ，观 察 其 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义（Ｐ＜０．０５）（表１）。
健 康 之 路 ２０１６ 年 ９ 月 第 １５ 卷 第 ９ 期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．９
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ห้องสมุดไป่ตู้
不同浓度阿托品治疗青少年近视的疗效观察
卞丹梅
（江 苏 省 南 通 市 第 三 人 民 医 院 南 通 ２２６００１）
摘 要 ：目 的 ：比 较 使 用０．１％ 阿 托 品 滴 眼 液 和０．０１％ 阿 托 品 滴 眼 液 治 疗 青 少 年 近 视 的 疗 效 。方 法 ：选 择 于２０１４年１月 －６月 在 我 院 眼 科 门 诊 就 诊的６－１２岁 近 视 患 儿８１人（１６２眼），等 效 球 镜 度 数 ≤ －６．０Ｄ，散 光 ≤ －１．５Ｄ。随 机 均 分 为 三 组 ：高 浓 度 组 每 晚 给 予 ０．１％ 阿 托 品 滴 眼 液 滴 眼 ；低 浓 度 组 每 晚 给 予０．０１％ 阿 托 品 滴 眼 液 ；对 照 组 不 给 予 任 何 药 物 。观 察 一 年 ，记 录 并 比 较 三 组 用 药 前 后 屈 光 度 的 变 化 及 畏 光 、视 物 模 糊 情 况 。 结 果 ： 随 访 一 年 ，高 浓 度 组 近 视 度 数 增 加（０．４５±０．２３），低 浓 度 组 近 视 度 数 增 加（０．６０±０．２１），对 照 组 近 视 度 数 增 加（１．０５±０．１９），三 者 两 两 比 较 差 异 均 有 统计 学 意 义 。在 用 药 早 期 ，两 用 药 组 均 有 不 同 程 度 畏 光 ，随 着 时 间 的 延 长 ，低 浓 度 组 的 畏 光 症 状 基 本 消 失 ，但 高 浓 度 组 仍 存 在 一 定 程 度 的 畏 光 情 况 。结 论 ：应 用 两 种 浓 度 的 阿 托 品 均 可 以 有 效 控 制 近 视 的 进 展 ，在 副 作 用 方 面 低 浓 度 组 更 加 有 优 势 。
近 视 在 青 少 年 人 群 中 发 病 率 逐 年 升 高 ，而 且 向 低 龄 化 发 展 ，在 我 们 组近 视 度 数 增 长 分 别 为 ，高 浓 度 组 近 视 度 数 增 加（０．４５±０．２３），低 浓 度 组 亚洲 国 家 尤 为 如 此 。因 此 ，近 视 已 经 成 为 人 们 普 遍 关 注 的 社 会 问 题 。 有 近 视 度 数 增 加（０．６０±０．２１），对 照 组 近 视 度 数 增 加 （１．０５±０．１９）。 两 两