刮痧学习教案

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(二)调整阴阳
刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作 用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使 用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。 反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动 恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑 功能，使脏腑阴阳得到平衡。
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4、病室温度，光线是否适宜，是否需 要遮挡病人
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准备
1、护士：接到医嘱，双人核对，洗手， 戴口罩 2、病人：体位舒适 3、环境：温度适宜，保护隐私 4、用物：治疗盘，治疗碗内盛挂具及 纱布2-3块，另一治疗碗盛介质，弯盘， 浴巾，必要时备屏风
作用特点：刮痧本身偏重于泻邪，以治疗实证 为主，但通过经络、脏腑的调节作用，也能促 进低下的功能恢复正常，而有补页，编辑于星期一：五点 十五分。
(一)活血祛瘀
刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压 力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循 环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、 “祛瘀生新”的作用。
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儿科五官科病证
• 营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、 小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。 五
官经科临病床症经：验牙，痛凡、针鼻灸炎、、按鼻窦炎、咽喉 妇科肿 视病摩 决痛 、症、 急、 的视 性拔 病力 结罐 症减 膜、 ，退 炎气 用、、功 刮耳弱可 痧聋视以 疗、、解 法耳青鸣少等年病假症性。近 • 痛经、闭更经是、月容经易不调办、到乳。腺增生、产后病等
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快刮在 者法患 的：者 自刮体 身拭表 和频施 疾率术 病在时 的，特每施点分术掌钟者握30应力次根度以据和上患控。适宜于体 质强制壮时者间，进主行要刮用痧于治疗刮。拭“背实部则、重四之，肢以及辩证属 于急虚病性情则、较轻外重之感的”病患。证者体的用质力患较稍者强重。、，病时属间实稍证长、
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关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在 《痧胀玉衡》中有言：“痧毒在气分者刮之，在血 分者刺之，在皮肤者粹之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐 之”，另外，对刮痧的具体操作也描述较为详细。 如“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂 痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮 之”。
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在临床刮痧时，必须根据中医基本理论，运用望闻 问切四诊配合手诊方法，确定八纲，方能决定刮痧 治疗原则。
+ 四大治疗原则
一、明确诊断 二、辨证施治 三、因人因病因时因地制宜 四、补虚泻实
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+ 中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经络不 通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部位，使经络 疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣 邪透表，则实热可泻，痧毒可除。从现代医学角 度看，刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循 环加速，新陈代谢旺盛，激活机体免疫功能，从 而提高抗病能力。
推刮法：刮拭的方向与术者站立位置方 向相反
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按摩法 梳刮法 点压法 按揉法 角刮法 边刮法
将刮痧板紧贴皮肤、或隔 衣，在局部反复旋转移动 或往返移动，产生局部热 感。用于局部麻木、发凉、
隐痛部位。
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• 以风胃疼 寒肠痛 湿痉为 邪主 导挛要 致和症 的失状 各眠的 种、各 软种 组神外 织经科 疼官病 痛能症 ，症， 各如 种等急 骨病性 关症扭 节伤 疾， 病感 ，受 坐
骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎， 类风湿性关 节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股 骨头坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、 湿疹、脱发等病症
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(三)舒筋通络
刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方 法，主要机理有： 一是加强局部循环，使局部组织温度升高； 二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺 激作用下，提高了局部组织的痛阈； 三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部， 以经脉为纪者，诸经皆然。
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(六)行气活血
气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮 痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞 固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻 或消失。 现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血 液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经—内分泌调节血管 舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全 身血液循环。刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管 破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块 (出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激 素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。
脾病：脾经章门、三阴交、阴陵泉、隐 白
胃病：任脉中脘，膀胱经胃俞，胃经足 三里、梁丘、解溪、内庭等
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大小肠病变：任脉关元，胃经天枢，大 肠经曲迟、合谷，膀胱经大肠俞、小肠 俞、次髎，督脉长强
肝病：肝经期门、中部、太冲、行间， 胆经日月、外丘、阳陵泉
平抹法：角度＜15°，使用腕力单向刮拭， 平滑移动，适用于额部、颧部、颈部。
平推法：角度5-15°，单手握板，另一手固 定被推皮肤，防止牵拉，用于推鱼尾纹。
平压法：用板的端面或平面接触皮肤，压一 下，松一下。特点是着力即起、压而不实、 力到即止。适用于区域小，不适合刮拭处， 如压迎香、四白等
慢刮些 的法； 患：体 者刮质 用拭虚 力频弱 则率， 轻在病 些属，每虚时分证间钟、短30病些次情。以稍内轻。适宜于体 质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、 下肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性 疾病患者。
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直线刮 弧线刮 逆刮法 旋转刮
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(四)信息调整
人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏 器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变 时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生 物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机 能平衡。如用刮法、点法、按法刺激足三里 穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质 功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整 肠运动等作用。
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用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇 指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。 （一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指 固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其 余四指固定。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板和皮肤 之间夹角约45°为宜）
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角度：刮板与刮拭方向保持45度—90度进行刮痧 长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条 6—15厘米 力度：力量适中均匀
速度：适中
程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮 拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。
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内科病症
• 感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕 吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、 肺部感染、心脑血管疾病 、中风后遗症、泌 尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便 秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、
外水科肿病，症各种神经痛 、脏腑痉挛性疼痛等，诸 如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、
头面颈部：头部梳刮法，颈部直线刮。
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背部。
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胸腹部
• 胸部正中线任脉天突穴到膻中 穴，用刮板角部自上向下刮拭
• 胸部两侧以任脉为界，分别 向左右（先左后右）用刮板 整个边缘由内向外沿肋骨走 向刮拭，注意隔过乳头部位。 中府穴宜用刮板角部从上向 下刮拭。
总原则： 1）一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、
下肢为顺序，从上到下，从内到外， 2）单方向刮拭，不宜来回。 3）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）
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由 上 而 下
由内而外
单向刮拭，
每处刮20次 左右
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3-7天
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轻刮法：力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。 皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、 疼痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。
重刮法：力量较大，以患者能承受为度。适宜于 腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年 体质较强壮以及辩证属于实证、热证者。
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弹拨法 拍打法 撮痧法 挑痧法
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补法：力度小，速度慢，时间长 泻法：力度大，速度快，时间短 平补平泻法：力度、速度、时间适中
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操作流程
1、至病人床边，再次核对 2、定位：根据病情或医嘱确定刮痧部 位，取合适体位，充分暴露刮痧部位， 必要时遮挡病人，注意保暖 3、检查：检查挂具边缘是否光滑、有 无缺损
• 腹部从上至下。 第30页/共54页
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四肢
直线刮、弧线刮、 弹拨法、点压法
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心病：心经内关，任脉膻中，督脉神道， 膀胱经心俞、厥阴俞，胃经足三里，脾 经三阴交等
肺病：肺经云门、中府、鱼际、少商， 膀胱经肾俞
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(五)排除毒素
刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形 成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张， 血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加 强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞 得到营养，从而使血液得到净化，增加了全 身抵抗力，可以减轻病势，促进康复
保健
• 预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等
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第十四页，编辑于星期一：五点 十五分。
患者体型过于消瘦、损伤后出血不止或有自发 性出血倾向者禁用； 孕妇的腹部、腰骶部禁用，小儿囟门未闭合时 禁刮。 急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血压、 中风等病禁用。 局部皮肤溃疡，损伤处禁用。
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第十五页，编辑于星期一：五点 十五分。
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第十六页，编辑于星期一：五点 十五分。
1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满 部位。 2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直线形， 适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄面刮拭皮肤， 保健多用厚面刮试皮肤）。 3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、四肢 末端部位。 5.梳形：适宜于头部。
肾病：督脉命门，肾经水泉、幽门、太 溪、涌泉，膀胱经肾俞、膀胱俞、委中、 昆仑等
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第三十四页，编辑于星期一：五点 十五分。
评估
1、病人的一般情况、既往史、现病史、 当前主症、治疗、发病部位及伴随症 状等
2、病人体质、局部皮肤情况、对疼痛 耐受程度，解释操作的目的及意义
3、病人的心理状况，对本操作的认识、 合作态度
刮痧
会计学
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第一页，编辑于星期一：五点 十五分。
红色、暗红色、紫红色和青紫色 的淤血点、淤血斑和淤血疱，统
称出痧。
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第二页，编辑于星期一：五点 十五分。
是用边缘钝滑的器具，如铜钱、瓷匙、硬币、小陶 瓷酒盅、或用水牛角特制的刮痧板等物，在人体一 定部位的皮肤上刮动，使局部出现痧斑或痧痕，让 脏腑秽浊之气经腠理通达于外，从而使周身气血得 到通畅，以达到治疗的目的的方法。