绿脓杆菌制剂治疗恶性体腔积液的观察及护理

文 献 标识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （０ ７ １—２ ７０ １ ０—９ ５ ２ ０ ）４１ ７—２
胸、 、 腹 心包 体腔积 液是 恶性肿 瘤 晚期常 见 的并
体腔 。每周 注射 １次 ， 连续 ２ ～３次 。
１ ２ ２ 护理 方法 ．．
发症 ， 重影 响 了患 者 的 生存 质 量 和生 存 期 。绿 脓 严
５ｍｌ心 包腔 注入 ２ 。恶 性腹水 患者 于腹 腔 ， ～３ｍｌ
穿刺 放腹水 ２０ ０ ０ 之后 注入 此药 ５ ０ ￣３０ ０ｍｌ ～６ｍｌ
均 同时 注入 地 塞米 松 ５ｍｌ 体腔 内以 预 防发 热 副 于 反应 ， 注药 后嘱 患者变 换体位 ， 以使药物 均匀分 布 于
～
３０ ０ｍｌ以防 腹 压 突 然 下 降 引 起 虚脱 。故 用 药 过 ０ ， 程 中要严 密观 察病 人情况 ， 测生命体 征 ， 察 其神 监 观
志 、 吸、 呼 脉搏 、 压 等情 况 ， 血 以确保 治 疗顺 利 进行 。 注 药后 嘱患者 在床上 勤 翻身 ， 常变换 体位 ， 经 以使药 物均 匀分布 于体 腔 ， 另外还 须注 意毒副 反应 的处理 。
作者简介： 燕 （９ ５ ）女 ， 苏 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 许 １６一 ， 江 本 主 护
长 ， 事 临床 护 理 工 作 从
本组 ２ 例 胸水 病例 中 １ ８ ３例 出现 胸痛 ， 消 炎 痛应 予 用后 症状缓 解 ， 腹水 有 ２例 出现 腹部 隐 痛 不适 ， ４例
例 ， 包腔 ２例 ， 腔 ４例 ， 中 ２例 系 双 侧 胸膜 腔 心 腹 其
加 心包 腔积液 。 １ ２ 方法 。
病人 ， 使其树 立 战胜疾 病 的信 心 和勇气 ， 积极 配合治
疗 和护 理 。
１ ２ ２ ２ 用 药护 理 ．． ．
胸腔 、 包积 液注 入药物 前需 心
穿刺 置人 中心静 脉导 管 持 续 闭式 引 流 排尽 积 液 ， 穿
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护 士进 修杂 志 ２ ０ ０ ７年 ７ 第 ２ 月 ２卷第 １ ４期
绿脓杆菌制剂治疗恶性体腔积液 的观察及护理
许 燕
（ 苏省南通市肿瘤医院 ， 苏 通州 ２６６） 江 江 ２ ３ １
摘 要 目的 探 讨 绿 脓 杆 菌 制 剂 治疗 恶 性 体腔 积 液 的 护 理 要 点 。 方 法 对 ３ ４例 恶 性 体 腔 积 液 患 者 注 射 绿 脓
行。
关键词
绿 脓 杆 菌 制剂
恶 性 体 腔 积 液
护 理
Ｍ ａｉ ｎａ ｏｅｏ ｏｐ ｙ ｌｇ ｎｔｅ ｌｍ ｄｒ ｓ Ｎｕｒ ｉ ｓｎｇ
Ｋｅ ｙｗｏｒ ｓ Ｂａ ｉｕ ｏ ａｎ ｕｓ ｐ ｅ ａ ａｔｏ ｄ ｃｌ ｓ ｐｙ ｃｙ ｅ ｒ ｐ ｒ ｉｎ
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３
瘤生 长和增 强免 疫 功 能 作用 ［ 。我 院 ２ ０ １ ］ ０ ５年 １月
￣
２０ ０ ６年 ７月 将 绿脓 杆 菌制 剂 用 于 恶 性 体 腔 积 液
病 人 的治疗 ， 过严 密的观 察及护 理 ， 通 取得 了 良好 的
效果， 现报 告如 下 。 １ 资料 和方法
以及 经济 压力 使患者 有思 想负 担 。因此 治疗 前护 士
１ １ 临床 资料 ．
年龄 ３ ～ ７ ２ ６岁 。平 均 年 龄 ５ ６岁 。原 发 肿 瘤 肺 癌 ２ ４例 ， 腺癌 ４例 ， 乳 胃癌 ３例 ， 卵巢癌 ２例 ， 肠 癌 １ 结 例 。所 有病例 都 有病 理 组 织 学或 细 胞 学证 实 诊 断 。 Ｂ超 探 查 均 为 中 等量 以上 积 液 。积 液 在 胸 膜 腔 ２ ８
刺 过程 中易 引起胸 痛 、 气胸 、 胸 、 血 心律紊 乱 、 脏骤 心
停 等 。腹 水患 者穿 刺 放 腹水 后 注 入 药物 ， 放 腹 水 在 的过 程 中 速 度 不 宜 太 快 ， 出 腹 水 量 在 ２ ０ ０ 放 ０ ～
１２ １ 用药 方 法 胸 腔 、 包 腔积 液 经 Ｂ超 定 位 ．． 心 后 予穿刺 置人 中心 静 脉导 管 持 续 闭式 引流 ， 积 液 待 基 本排尽 后注 射绿脓 杆 菌制 剂 。每 次胸膜 腔 注 入 ４
杆菌制 剂是 近年来 上市 的一种 生物 反应调 节剂 。对 此药基 础研究 和 临床应用 表 明其具 有显著 的抑 制肿
１ ２ ２ １ 心 理护 理 恶 性 体 腔 积液 是 肿 瘤 晚期 常 ．． ．
见 的并 发症 ， 患者 一旦合 并体 腔积液 ， 易产生恐 惧 容
和悲观 绝望 的情 绪 ， 加 上 绿脓 杆菌 制 剂 是一 种 新 再 药， 价格 不菲 ， 疑药物 的治疗 效果 和担心 毒副 反应 怀
需 耐心 向其 讲 解治疗 方案 、 疗效 、 用药 过程 中可能 出 现 的副作 用和解 决 的方法 ， 同时 做好家 属 的工作 ， 多
看望 陪伴 患者 给予 情感 和经 济 方 面 的支 持 ， 疗 中 治
本组 ３ ４例 ， 男性 ２ 例 、 性 ７ 。 ７ 女 例
应细 心观察 及 时 了解患 者 的心 理 疗 过 程 并 给 予 相 应 的 护理 及 心理 和饮 食指 导 。 结果 本 组 ３ 例 恶性 体 腔 积 液 患 者 局 部 应 用 绿 ４ 脓 杆 菌 制 剂 总 有 效 率 ８ ． ％ ， 中恶 性 胸 水 有 效 率 ８ ． ％ ， 性 腹 水 有 效 率 ７ ％ ， 包 积 液 有 效 率 １０ 。结 论 ８２ 其 ９３ 恶 ５ 心 ０％ 患 者 通 过 严 密 的 病 情 观 察 ， 化 环 节 护 理 、 理 护 理 及 饮 食 护 理 ， 时 观 察 、 理 毒 副 反 应 ， 能保 证 治 疗 的 顺 利 进 强 心 及 处 才