病理学名解大题

◆.1萎缩是指已发育正常的实质细胞,组织和器官的体积缩小,可以伴发细胞数量的减少
2增生是指由于实质细胞数量的增多,导致组织,器官的体积增大
3化生一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程
4变性是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积
5坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡
6虎斑心心肌脂肪变性时,常累及左心室的内膜下及乳头肌,肉眼上表现为大致横行的黄色条纹,与未脂肪变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称~
8坏疽是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死,并有腐败菌生长而继发腐败.
9溃疡皮肤,粘膜处较深的坏死性缺损称~
13机化由新生的肉芽组织吸收,取代
坏死物或其他异物
的过程称~
14凋亡是由体内
外某些因素引发细
胞内预存的死亡程
序而导致的细胞主
动性死亡方式.
◆.1修复损伤造成
机体部分细胞和组
织丧失后,机体对所
形成缺损进行修补
恢复的过程,称
2再生损伤周围的
同种细胞来修复,
3完全再生损伤修
复后,如果完全恢复
了原组织的结构及
功能,则称~
5肉芽组织由新生
薄壁的毛细血管以
及增生的成纤维细
胞构成,并伴有炎性
细胞浸润,肉眼表现
为鲜红色,颗粒状,柔
软湿润,形似鲜嫩的
肉芽故而得名.
◆.1充血器官或
组织的血管内血液
含量增
2淤血器官或组织
由于静脉回流受阻,
血液淤积于毛细血
管和小静脉内而发
生的充血,称为静脉
性充血,又称为被动
性充血,简称~
3心衰细胞左心衰
引起肺淤血时,有些
巨噬细胞吞噬了红
细胞并将其分解,胞
浆内形成含铁血黄
素,此时这种细胞称
为心力衰竭细胞.
4肺褐色硬化长期
的左心衰竭所致慢
性肺淤血晚期,会引
起肺间质网状纤维
胶原化和纤维结缔
组织增生,使肺质地
变硬,加之大量含铁
血黄素的沉积,肺呈
棕褐色,故称~
5槟榔肝慢性肝淤
血时,肝小叶中央静
脉和附近的肝窦扩
张淤血而呈暗红色,
小叶中央区肝细胞
受压而萎缩或消失,
小叶周边区肝细胞
因缺氧发生脂肪变
性而呈黄色,致使肝
切面呈现红黄相间
的槟榔样花纹,故称~
6出血血液由心腔
或血管内逸出,
7血栓形成在活体
的心脏和血管内血
液成分形成固体质
块的过程
8血栓在血栓形成
过程中所形成的固
体质块
9混合血栓发生于
血流缓慢或有涡流
形成时.肉眼观呈粗
糙,干燥的圆柱状或
层状,与血管壁粘着,
常可辨认出灰白与
红褐色相间的条纹
状结构,这种血栓称
为~
10延续性血栓静
脉血栓在形成过程
中不断沿血管延伸
而增长,常包括头,体,
尾三部分,称~
11微血栓发生于
全身微循环小血管
内,只能在镜下见到,
主要由纤维蛋白构
成故称~
12再通在血栓机
化过程中,因血栓逐
渐干燥收缩,其内部
或与血管壁间出现
裂隙,新生的内皮细
胞长入并被覆其表
面,形成迷路状通道,
血栓上下游的血流
得以部分恢复,这种
现象称~
13栓塞血管内出
现的异常物质,随血
流至远处阻塞血管,
这种现象称为栓
塞.14.器官或组织的
血液供应减少或中
断称~
14减压病当气压
骤减时,溶解于血液
的气体迅速游离引
起的气体栓塞称~
15梗死由血流阻
断引起的局部组织
缺血性坏死称为~
16贫血性梗死当
梗死灶形成时,从邻
近侧支血管进入坏
死组织的血量很少,
故称~
17出血性梗死梗
死处有明显的出血,
故称~
◆.1炎症具有血
管系统的活体组织
对损伤因子所发生
的防御反应
2变质炎症局部组
织发生的变性和坏
死称为
3渗出炎症局部组
织血管内的液体和
细胞成分,通过血管
壁进入组织间隙,体
腔,粘膜表面和体表
的过
4趋化作用是指白
细胞向着化学刺激
物作定向移动.这些
化学刺激物称为趋
化因子.
.6完全愈复在炎
症过程中病因被清
除,若少量的炎症渗
出物和坏死组织被
溶解吸收,通过周围
健在的细胞的再生,
可以完全恢复原来
组织的结构和功能,
称~
7不完全愈复坏死
范围较大时,由肉芽
组织增生修复,称~
12假膜性炎发生
于黏膜的纤维素性
炎,渗出的纤维蛋白
原形成的纤维素与
坏死组织和嗜中性
粒细胞及细菌共同
形成假膜,又称~
13化脓性炎以嗜
中性粒细胞渗出为
主,并有不同程度的
组织坏死和脓液形
成为特点.
14蜂窝织炎是指
疏松结缔组织的弥
漫性化脓性炎,常发
生于皮肤,肌肉和阑
尾.
15脓肿为局限性
化脓性炎症,其主要
特征是组织发生溶
解坏死,形成充满脓
液的腔.
16肉芽肿是由巨
噬细胞及其演化的
细胞,呈局限性浸润
和增生所形成的境
界清楚的结节状病
灶.
17炎症介质能够
介导炎症反应的化
学因子称~也称化学
介质
18炎性假瘤发生
于肺等内脏的增生
性炎,炎症局部组织
增生形成一个境界
清楚,肉眼及X线观
察似肿瘤的结节或
团块称~
19炎性息肉黏膜
发生增生性炎时,局
部的黏膜上皮和腺
体增生形成突出黏
膜表面,常有蒂的肉
状物
◆.1肿瘤是机体在
各种致瘤因素作用
下,局部组织的细胞
在基因水平上失去
对其生长的正常调
控,导致克隆性异常
增生而形成的新生
物.
2异型性肿瘤组织
无论在细胞形态和
组织结构上,都与其
发源的正常组织有
不同程度的差异,这
种差异称为~
3间变指的是恶性
肿瘤细胞缺乏分化,
异型性显著.
6肿瘤的异质化是
指由一个克隆来源
的肿瘤细胞在生长
过程中形成在侵袭
能力,生长速度,对激
素的敏感反应,对抗
癌药的敏感性等方
面有所不同的亚克
隆的过程.
7癌脐位于器官表
面的转移瘤,由于瘤
结节中央出血,坏死
而下陷,可形成所谓~
8恶病质是指机体
严重消瘦,无力,贫血
和全身衰竭的状况.
9癌来源于上皮组
织的恶性肿瘤,统称
为~
10肉瘤从间叶组
织(包括纤维结缔组
织,脂肪,肌肉,脉管,
骨,软骨组织等)发生
的恶性肿瘤,统称为~
11角化珠在分化
好的鳞状细胞癌的
癌巢中央可出现层
状的角化物,称为~
12硬癌有的癌巢
小而少,间质结缔组
织多,质地硬,称为~
13髓样癌有的癌
巢较大较多,间质结
缔组织相对较少,质
软如脑髓,
14癌前病变指某
些具有癌变的潜在
可能性的病变.
15非典型增生指
增生上皮细胞的形
态呈现一定程度的
异型性,但还不足以
诊断为癌.
16原位癌一般指粘
膜鳞状上皮层内或
皮肤表皮层内重度
非典型增生几乎累
及或累及上皮的全
层,但尚未侵破基底
膜而向下浸润生长
者.
17混合瘤有的肿
瘤实质由两种以上
不同类型组织构成,
称为~
18癌基因是具有
潜在的转化细胞能
力的基因.
19原癌基因正常
细胞中以非激活的
形式存在的细胞癌
基因,称为~
◆.1动脉粥样硬化
(atherosclerosis,AS)
是一种与血管壁成
分改变有关的动脉
疾病.主要累及弹力
型动脉和弹力肌型
动脉.病变特征是血
中脂质在动脉内膜
中沉积,引起内膜灶
性纤维性增厚及其深部成分的坏死,崩解,形成粥样物,并使动脉壁变硬.
2动脉瘤(aneurysm) 由于严重的粥样斑块引起相应局部中膜平滑肌的萎缩和弹力下降,在血管内压力的作用下动脉壁局限性扩张,称
3冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD),简称冠心病,因冠状动脉缺血而引起的心肌缺血,缺氧的机能性和器质性病变.
4心绞痛(angina pectoris) 是因冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的,暂时缺血,缺氧所引起的临床综合征.典型表现阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛感,可放射至心前区域左上肢,持续数分钟,可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失.
5心肌梗死(myocardial infarction,MI) 指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类不能完全缓解,伴发热,白细胞增多,红细胞沉降
率加快,血清心肌酶
活力增高及进行性
心电图变化,可并发
心律失常,休克或心
力衰竭.
6心肌纤维化
myocardial fibrosis
是由于中-重度的冠
状动脉粥样硬化性
狭窄引起心肌纤维
持续性和反复加重
的缺血缺氧所产生
的结果.
7原发性高血压
(primary
hypertension)是一种
原因未明的,以体循
环动脉血压升高［收
缩压≥
140mmHg(18.6PA和
(或)舒张压≥
90mmHg(12Pa)为主
要表现的独立性全
身性疾病,以全身细
动脉硬化为基本病
变,常引起心,脑,肾及
眼底病变并有相应
的临床表现.
8继发性高血压
(secondary
hypertension) 具有
原发疾病明确,高血
压仅为其体征之一,
原发疾病治愈后血
压即恢复正常这些
特点的高血压
11原发性颗粒性固
缩肾为双侧对称
性,弥漫性病变.肉眼
观,肾体积缩小,重量
减轻,单侧肾可小于
100g(正常成年人约
为150g).质地变硬,
表面呈均匀弥漫细
颗粒状.切面,肾皮质
变薄,一般在2mm左
右(正常厚3～5mm).
12高血压脑病
hypertensive
encephalopathy 高
血压时,由于脑血管
病变及痉挛致血压
骤升,引起以中枢神
经功能障碍为主要
表现的征候群称~
14风湿病
(rheumatism) 是一
种与咽喉部A组乙
型溶血性链球菌感
染有关的变态反应
性炎性疾病.其病变
特征是形成风湿小
体.
13脑软化(softening
of brain) 由于脑的
细,小动脉硬化,痉挛,
可致其供养区域脑
组织缺血而发生梗
死,继而坏死组织液
化,形成质地疏松的
筛网状病灶,称之为~.
脑软化通常为多数
而且较小,称微梗死
灶(microinfarct).
15McCallum斑风
湿性心内膜炎病变
后期,心内膜尤以左
心房后壁内壁心内
膜增厚,粗糙和皱缩
呈地图形,故称~
16绒毛心见于风
湿性心外膜炎,当以
纤维素渗出为主时,
覆盖于心包表面的
纤维素可因心脏搏
动牵拉而成绒毛状,
称为~
18心瓣膜病(valvular
vitium of the heart)是
指心瓣膜因先天性
发育异常或后天性
疾病造成器质性病
变,表现为瓣膜口狭
窄和(或)关闭不全.
19瓣膜关闭不全
(valvular
insufficiency) 是指
心瓣膜关闭时瓣膜
口不能完全闭合,使
一部分血流返流.
20瓣膜口狭窄
(valvular stenosis)
是指瓣膜口在开放
时不能充分张开,瓣
膜口因而缩小,导致
血流通过障碍.
◆.1慢性阻塞性肺
病(chronic
obstructive
pulmonary
diseases,COPD) 是
一组以肺实质与小
气道受到病理损害
后,导致慢性不可逆
性气道阻塞,呼气阻
力增加,肺功能不全
为共同特征的肺部
疾病.主要指慢性支
气管炎,肺气肿,支气
管哮喘和支气管扩
张症等疾病.
2慢性支气管炎
(chronic bronchitis)
是指气管,支气管黏
膜及其周围组织的
慢性非特异性炎症.
临床上以反复发作
咳嗽,咳痰或伴有喘
息症状为特征,且症
状每年至少持续3个
月,连续两年以上.
3肺气肿(pulmonary
emphysema) 是指
呼吸细支气管,肺泡
管,肺泡囊和肺泡因
过度充气呈持久性
扩张,并伴有肺泡间
隔破坏,以致肺组织
弹性减弱,容积增大
的一种病理状态.
4间质性肺气肿
(interstitial
emphysema) 是由
于肺内压急骤升高,
肺泡壁或细支气壁
破裂,空气进入肺间
质,在肺膜下,肺小叶
间隔内形成串珠状
小气泡,气泡也可沿
细支气管和血管周
的组织间隙扩展至
肺门,纵膈,甚至可在
颈部和上胸部皮下
形成皮下气肿.
6肺炎(pneumonia)通
常是指肺的急性渗
出性炎症.
7大叶性肺炎(lobar
pneumonia) 主要是
由肺炎球菌引起的
肺泡内弥漫性纤维
素渗出为主的炎症.
典型者病变起始于
肺泡,并迅速扩展至
肺段或整个肺大叶.
8肺肉质变
(pulmomary
carnification) 主要
见于嗜中性粒细胞
渗出过少,其释出的
蛋白酶不足以及时
溶解和消除肺泡腔
内的纤维素等渗出
物,则由肉芽组织予
以机化.肉眼观病变
部位肺组织变成褐
色肉样纤维组织
9小叶性肺炎(lobular
pneumonia) 主要由
化脓菌感染引起,病
变起始于细支气管,
并向周围或末梢肺
组织扩展,形成以肺
小叶为单位,呈灶状
散布的急性化脓性
炎症.因其病变常以
细支气管为中心故
又称支气管肺炎
(broncho-p~).
13慢性肺源性心脏
病(chronic cor
pulmonale) 是因慢
性肺疾病,肺血管及
胸廓的病变引起肺
循环阻力增加,肺动
脉压力升高而引起
的以右心室肥厚,扩
大甚至发生右心衰
竭的心脏病,简称肺
心病.
16支气管扩张症
(bronchiectasis) 是
指肺内支气管管腔
持久性扩张伴管壁
纤维性增厚的一种
慢性化脓性疾病.临
床表现为慢性咳嗽,
大量脓痰或反复咯
血等症状.
◆.3病毒性肝炎
(viral hepatitis) 是由
肝炎病毒引起的以
肝实质细胞变性坏
死为主要病变的传
染病.
4胞浆疏松化是由
于肝细胞受损后细
胞水分增多造成.开
始时肝细胞肿大,胞
浆疏松呈网状,半透
明,称胞~见于病毒性
肝炎.
5气球样变性
(ballooning
degeneration) 病毒
性肝炎时,胞浆疏松
化进一步发展,肝C
胀大呈球形,胞浆几
乎完全透明,称
6嗜酸性小体
(acidophilic body或
Councillman body)
肝细胞嗜酸性变进
一步发展,胞浆更加
浓缩之外,胞核也浓
缩以至消失.最后剩
下深红色均一浓染
的圆形小体,即所谓~
7点状坏死(spotty
necrosis) 肝小叶内
散在的灶状肝细胞
坏死.每个坏死灶仅
累及1至几个肝细胞
8溶解性坏死(lytic
necrosis) 常由高度
气球样变发展而来.
此时胞核固缩,溶解,
消失,最后细胞解体.
是病毒性肝炎基本
病变之一.
9碎片状坏死
(piecemeal necrosis)
小叶周边的肝细胞
界板受到破坏,界板
肝细胞呈灶状坏死,
崩解,伴有炎性细胞
浸润,称~常见于慢性
肝炎.
10桥接坏死
(bridging necrosis)
在小叶中央静脉与
汇管区之间或两个
中央静脉之间及两
个汇管区之间出现
肝细胞带状融合性
坏死,称~
1毛玻璃样肝细胞:
多见HBsAg携带者
及慢性肝炎患者的
肝组织.光镜下HE
染色切片上肝细胞
浆内充满嗜酸性细
颗粒状物质不透明
似毛玻璃样故称毛
玻璃样肝细胞这些
细胞内含大量
HBsAg电镜下呈线
状或小管状积存在
内质网池内.用免疫
酶标法或免疫荧光
法可呈HBsAg阳性
反应.
12肝硬化(liver
cirrhosis) 是一种常
见的慢性肝病,可由
多种原因引起.肝细
胞弥漫性变性坏死,
继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而形成肝硬化.本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍.
13假小叶正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等,圆形或椭圆形肝细胞团,称为~.
15原发性肝癌(primary carcinoma of liver) 是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,简称肝癌.
16革囊胃(linitis plastica) 见于弥漫浸润型胃癌,由于癌组织弥漫浸润,使大部分或全部胃壁增厚,变硬,胃腔缩小,粘膜皱壁大部分消失,此时胃壁似皮革制成的囊袋,因而称~ 17ruenberg瘤当胃癌细胞,特别是粘液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上,有时在卵巢形成转移性粘液癌,称~
◆.1肾小球肾炎
(glomerulonephritis)
是一组以肾小球损
害为主的变态反应
性疾病.
2肾病综合征表现
为大量蛋白尿,严重
水肿,低蛋白血症,并
常有高脂血症.
3氮质血症肾小球
病变可使肾小球滤
过率下降,引起血尿
素氮和血浆肌酐水
平增高,这一生化改
变为~
4尿毒症(uremia)
急性和慢性肾衰竭
晚期,除氮质血症等
改变外,还可出现一
系列自体中毒的症
状和体征,称~
5大红肾急性弥漫
性增生性肾小球肾
炎,双侧肾脏轻到中
度肿大,胞膜紧张,表
面充血,称~
6蚤咬肾急性弥漫
性增生性肾小球肾
炎,肾脏表面及切面
有散在粟粒大小出
血点,称~
8大白肾膜性肾小
球肾炎肉眼观双肾
肿大,色苍白,故称~
7新月体新月体主
要由增生的壁层上
皮细胞和渗出的单
核细胞构成,还可有
嗜中性粒细胞和淋
巴细胞.以上成分在
球囊壁层呈新月状
或环状分布.
9继发性颗粒性固缩
肾两侧肾脏对称
性缩小,表面呈弥漫
性细颗粒状.肾切面
髓质分界不清晰.小
动脉壁增厚,变硬,血
管断面呈哆开状.肾
盂周围脂肪增多.慢
性肾炎的大体改变
被称为~
10.肾盂肾炎
(pyelonephritis) 是
主要累及肾盂,肾间
质和肾小管的化脓
性炎症.
11.急性肾盂肾炎
(acute pyelonephritis)
是由细菌感染引起
的肾和肾盂的化脓
性炎症.
12.慢性肾盂肾炎
(chronic
pyelonephritis) 是
肾间质的炎症,肾组
织疤痕形成,并伴明
显的肾盂和肾盏的
纤维化和变形.
◆.1粉刺癌癌细
胞群形成团块,充塞
于导管腔内,有时中
央发生坏死,此时切
面上常可挤出灰白
或灰黄色软膏样坏
死物,状如皮肤的粉
刺故亦称~
6单纯癌癌主质与
间质大致相等,癌细
胞呈实性条索,小梁
或巢团状,可有少量
腺样结构.
7子宫颈上皮非典型
增生(cervical
epithelial dysplasia)
属癌前病变.是指子
宫颈上皮部分被不
同程度异型性的细
胞所取代,有恶变的
潜能.
8子宫颈原位癌癌
细胞局限于上皮全
层内,尚未穿破上皮
基底膜侵入下方固
有膜.
19小叶原位癌来
自小叶的终末导管
及腺泡,主要累及小
叶,癌细胞局限于导
管和腺泡内,未穿破
其基底膜,小叶结构
存在
◆.2.沃一弗综合征
暴发性脑脊髓膜炎
球菌败血症时,主要
表现为周围循环衰
竭,休克和皮肤大片
紫癜,与此同时两侧
肾上腺严重出血,肾
上腺皮质功能衰竭,
称为~
3流行性乙型脑炎
epidemic encephalitis
乙型脑炎病毒感染
所致的急性传染病.
4 血管套流性乙
型脑炎时,围绕血管
周围间隙的淋巴细
胞,单核细胞和浆细
胞为主的炎细胞浸
润形成~
5卫星现象流行性
乙型脑炎病变严重
者神经细胞可发生
核浓缩,溶解,消失,为
增生的少突胶质细
胞所环绕,如5个以
上少突胶质细胞环
绕一神经元,则称为~
6噬神经细胞现象
流行性乙型脑炎常
可见增生的小胶质
细胞包围,吞噬神经
元,这种现象称~
16流行性脑脊髓膜
炎（epidemic
cerebrospinal
meningitis) 是由脑
膜炎双球菌引起的
急性化脓性脑脊髓
膜炎
2结核病
（tuberculosis）是由
结核杆菌引起的一
种慢性肉芽肿病.
3结核结节tubercle:
由上皮样细胞,郎罕
巨细胞加上外周局
部集聚的淋巴细胞
和少量反应性增生
的成纤维细胞构成.
4干酪样坏死
（caseous necrosis）
结核坏死灶由于含
脂质较多而呈淡黄
色,均匀细腻,质地较
实,状似奶酪,故称~
5原(继)发性肺结核
病是指第一(再)次
感染结核杆菌所引
起的肺结核病.
7原发综合征肺的
原发病灶,淋巴管炎
和肺门淋巴结结核
称为原发综合征.
8结核球是直径
2～5ｃｍ,有纤维包
裹的孤立的境界分
明的干酪样坏灶.
9急性全身粟粒性结
核病（acute
systemic miliary
tuberculosis）结核
杆菌大量侵入肺静
脉分支,经左心致大
循环,播散到全身各
器官如肺,肝,脾和脑
膜等处,可引起~
18细菌性痢疾
(bacillary dysentery)
是由痢疾杆菌引起
的一种假膜性肠炎.
病变多局限于结肠,
以大量纤维素渗出
形成假膜为特征,假
膜脱落伴有不规则
浅表溃疡形成.
10肺外结核病肺
外结核病除淋巴结
结核由淋巴道播散
所致,消化道结核可
由咽下含菌的食物
或痰液直接感染引
起,皮肤结核可通过
损伤的皮肤感染外,
其他各器官的结核
病多为原发性肺结
核病血源播散所形
成的潜伏病灶进一
步发展的结果.
◆.1试述细胞水肿
的发生机制.
①当细胞的能量供
应不足如缺氧时线
粒体受损,使细胞膜
上的钠泵功能发生
障碍,导致细胞内的
钠,水增多.②细胞膜
直接受损时,导致细
胞内水分增多.
3试述如何区别干性
坏疽与湿性坏疽.
两者在发生原因,常
见部位,病变上不同:
干性坏疽常发生于
静脉回流通畅,水分
容易蒸发的四肢末
端,坏死组织干燥皱
缩,质硬,黑褐色,边界
清楚,腐败菌感染一
般较轻.湿性坏疽常
发生于肠管,胆囊,子
宫,肺等与外界沟通,
但水分不易蒸发的
内脏,或发生于动脉
受阻同时有静脉淤
血的四肢,坏死组织
湿润肿胀,质软,深蓝
或暗绿色,边界不清,
腐败菌感染严重.
4试述光镜下坏死的
形态学变化过程.
细胞坏死10小时左
右,光镜下才可见到
其自溶性变化.①胞
核一般依序呈现核
固缩,核碎裂,核溶解;
②胞浆红染,胞膜破
裂,坏死细胞进而解
体,消失.③间质内胶
原纤维肿胀,崩解,液
化,基质解聚.最后坏
死的细胞和崩解的
间质融合成一片模
糊无结构的红染颗
粒状物质.
5试述坏死的结局.
①细胞坏死后发生
自溶;②坏死组织溶
解,经由淋巴管,血管
吸收,或被巨噬细胞
吞噬清除.③坏死组
织分离,排出,形成缺
损.④机化:坏死物不
能完全溶解吸收或
分离排出,则由新生
的肉芽组织吸收,取
代坏死物的过程称
为机化.⑤包裹:坏死
灶较大,或坏死物质
难于溶解吸收,或不
完全机化,最初则由
肉芽组织包裹,以后
则为增生的纤维组
织包裹.⑥坏死组织
可继发营养不良性
钙化.
6举例说明化生的生
物学意义.
如呼吸道黏膜纤毛
柱状上皮的鳞化,化
生的鳞状上皮一定
程度地强化了局部
抵御环境因子刺激
的能力,因此属于适
应性变化.但是,却减
弱了黏膜的自净机
制,且化生的上皮可
以恶变成为鳞状细
胞癌.
◆.1肉芽组织的形
态.
①肉眼:鲜红色,颗粒
状,柔软湿润,形似鲜
嫩的肉芽②光镜
下:可见大量内皮细
胞增生形成的实性c 索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网.在毛细血管的周围有许多新生的成纤维c,此外常有大量渗出液及炎c.炎c常以巨噬c为主,也有嗜中性粒c及淋巴c. 2肉芽组织的结局. 肉芽组织间质的水分逐渐吸收减少;炎性细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞,数目减少,按正常功能的需要少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞.至此,肉芽组织成熟为纤维结缔组织,并且逐渐转变为瘢痕.
3瘢痕组织的形成对机体影响
①瘢痕组织的形成对机体有利的一面:它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来,可使组织器官保持完整性;由于瘢痕组织含大量胶原纤维,因而这种填补并连接也是相当牢固的,可使组织保持其坚固性.②瘢痕组织的形
成对机体不利的一
面:瘢痕收缩;瘢痕性
粘连;器官内广泛损
伤导致广泛纤维化
玻璃样变,可发生器
官硬化;瘢痕组织增
生过度.以上四点均
可致器官,组织不同
程度的结构异常和
功能障碍.
4肉芽组织的形成过
程及作用
要点:①形成要点:肉
芽组织出现时间;生
长先后顺序;镜下各
组成成分形成组织
结构.②作用要点:抗
感染保护创面;填补
组织缺损;机化.
5一期愈合与二期愈
合的区别
要点:两者要从以下
几点进行区别:组织
缺损程度;创缘是否
整齐;创面能否整齐
对合;有否感染;炎症
反应程度;修复时肉
芽组织的数量;愈合
所需时间以及形成
瘢痕的大小.
6一个人小腿皮肤有
2cm×2cm×1cm的
溃疡,推测伤口的愈
合过程
要点:①分析损伤程
度:从2㎝×2㎝×1
㎝可知损伤组织包
括皮肤,皮肤附属器
以及肌肉等多种组
织;②愈合过程:从溃
疡底部及周围生成
肉芽组织填补缺损,
骨骼肌以及皮肤附
属器瘢痕修复,表皮
覆盖于肉芽组织表
面;③结局:表皮可完
全再生,表皮下瘢痕.
◆.1局部血液循环
障碍表现为
①器官或组织内循
环血量的异常:血量
增加或减少,即充血
或贫血.②血液内出
现异常物质:包括血
液内固有成分析出
形成的血栓和血管
内出现空气,脂滴和
羊水等异常物质阻
塞局部血管造成的
栓塞和组织梗死.③
血管内成分逸出血
管外:包括水肿和出
血.
2举例说明静脉性充
血的原因
①静脉受压:其管腔
变狭窄或闭塞,血液
回流受阻,导致器官
或组织淤血.如妊娠
后期子宫压迫髂静
脉引起下肢淤血.②
静脉腔阻塞:静脉内
血栓形成或肿瘤细
胞瘤栓可阻塞静脉
而引起淤血.③心力
衰竭:心脏不能排出
正常容量的血进入
动脉,心腔内血液滞
留,压力增高,阻碍了
静脉的回流,造成淤
血.在二尖瓣或主动
脉瓣狭窄和关闭不
全,心肌梗死等引起
的左心衰竭时,肺静
脉压升高,造成肺淤
血.
3淤血的后果
①毛细血管流体静
压升高,液体流出,在
组织内引起淤血性
水肿.②严重者毛细
血管和小静脉发生
淤血性出血.③实质
C因缺氧和营养供应
不足以及中间代谢
产物的堆积,可发生
变性,萎缩甚至坏死.
④因组织长期缺氧
和细胞崩解产物的
刺激,导致组织内网
状纤维胶原化和纤
维组织增生,因而质
地逐渐变硬,造成淤
血性硬化.
4血栓的结局
①溶解吸收:纤维蛋
白溶酶系统可使刚
形成不久的新鲜血
栓很快被溶解,吸收.
血栓内嗜中性粒c释
放的溶蛋白酶亦参
与血栓的溶解.见于
较小的血栓.②机化:
血栓较大而不能完
全溶解吸收时,由血
管壁向血栓内长入
新生的肉芽组织,逐
渐取代血栓成分.在
机化过程中,因血栓
逐渐干燥收缩,其内
部或与血管壁间出
现裂隙,新生的内皮
c长入并被覆其表面,
形成迷路状通道,血
栓上下游的血流得
以部分恢复,这种现
象称为再通.③钙化:
长久的血栓未能充
分机化,可发生钙盐
沉积.发生在静脉内
的称为静脉石.
6血栓形成,栓塞,梗
死三者关系
①区别:主要从概念
上区别.②联系:血栓
可脱落成为栓子引
起栓塞,引起栓塞的
栓子中最常见的即
是血栓栓子,血栓形
成和栓塞都可引起
梗死.
7坏疽和梗死
①区别:主要从概念
上区别,其次从形态
上区别.②联系:的本
质都是坏死,只是坏
疽是在坏死后发生
腐败菌感染而继发
腐败性变化;引起坏
死的原因很多,由于
血管阻塞引起的缺
血性坏死为梗死;发
生在四肢,肺,肠的梗
死可继发腐败菌感
染而造成坏疽.
◆.1炎症渗出液的
作用
两方面:(1)有利:①稀
释毒素,减轻毒素对
局部的损伤作用;②
为局部浸润的白细
胞带来营养物质和
带走代谢产物;③渗
出物中所含的抗体
和补体有利于消灭
病原体;④渗出物中
的纤维蛋白原所形
成的纤维蛋白交织
成网,不仅可限制病
原微生物的扩散,还
有利于白细胞的吞
噬以消灭病原体,在
炎症后期纤维素网
架可成为修复的支
架,并有利于成纤维
细胞产生胶原纤维;
⑤渗出物中的病原
微生物和毒素随淋
巴液被带到局部淋
巴结,有利于产生细
胞和体液免疫(2)
有害:渗出液过多则
压迫附近器官(如心
包积液,喉头水肿),
可引起不良后果,此
外渗出液还可使细
菌向周围组织扩散.
纤维素过多而不能
完全溶解吸收时,则
发生机化(如浆膜粘
连,肺肉质变等),导
致不良后果
2渗出液和漏出液的
区别
主要是渗出液主要
是由于血管通透性
增高及血管内压增
高,而漏出液是由于
血管内压增高或胶
体渗透压下降,血管
通透性改变不明显,
其主要鉴别在于:①
蛋白质 2.5g％以上
\2.5g％以下②比重
1.018以上\1.018以
下③细胞数＞500
＜100个/㎜3④
Rivalta 阳性\阴性⑤
凝固自凝固\不能⑥
透明度混浊\澄清
3炎细胞的作用
炎细胞在炎症灶聚
集的现象称炎细胞
浸润.炎细胞浸润后
主要起到吞噬作用
和免疫反应,另外还
有局部组织损伤作
用①吞噬作用:白
细胞在炎症灶内对
病原和崩解的组织
碎片进行接触,吞噬
及释放某些蛋白酶
进行杀灭,降解异物
起到吞噬作用和清
除异物的作用②
免疫作用:抗原进入
机体,首先巨噬细胞
将其吞噬处理,再把
抗原信息递给T和B
淋巴细胞.免疫活化
的淋巴细胞分别产
生淋巴因子或抗体,
发挥杀伤病原微生
物的作用.NK细胞
无需致敏,就可溶解
病毒感染的细胞,是
抗病毒感染的第一
道防线③组织损
伤作用:炎细胞在发
挥吞噬杀菌等作用
的同时,也向组织内
释放其产物如溶酶
体酶,活性氧自由基,
前列腺素等,引起组
织损伤,加重最初致
炎因子的损伤作用
4增生的意义和作用
炎症时的增生主要
指间质的增生即炎
区内巨噬细胞,内皮
细胞和成纤维细胞
的增生.有时炎区周
围的上皮细胞或实
质细胞也增生①增
生也是炎症过程的
一种防御反应:在炎
症初期,局部组织增
生的巨噬细胞可以
吞噬病原体和组织
崩解产物;增生的肥
大细胞和由淋巴细
胞增生转化来的浆
细胞等,可以产生相
应的炎症介质和分
泌相应的抗体.在炎
症后期,巨噬细胞的
持续增生和存在,可
以分泌某些化学物
质,诱发成纤维细胞
和血管内皮细胞的
增生形成肉芽组织,
可限制炎症扩散和
蔓延,又可使受损组
织得以修复.最后肉
芽组织转化为瘢痕
组织炎症达到痊愈
②过度的增生又可
以对原有的组织造
成破坏,影响局部组
织和器官功能.
5如何区别脓肿和蜂
窝织炎
①定义局限性化
脓性炎弥漫性化。