硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的临床疗效
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付 琼
（ 湖北省武汉市蔡甸 区血吸 虫病专科医院 ，湖北 武汉 【 摘 要 】 目的
４ ３ ０ １ ０ ０ ）
观 察硝 苯地 平控 释 片 与缬沙 坦联合 治 疗老年２ 型糖尿 病 肾病 并高血压 的 临床 疗效。 方
法 选取我 １ ￣２ ０ １ ０ 年ｌ ２ 月￣２ ０ １ ６ 年１ ２ 月收治的老年２ 型Ｄ Ｎ并 高血压 患者６ ８ 例 的临床 资料 ，按 照治疗方案不 同 分为对照组与研 究组 ，前 者 （ ３ １ 例 ）单纯行 硝苯地平治疗 ，后者 （ ３ ７ 例 ）联合 缬沙坦 治疗，比较 两组 治疗前 后 疗效性指标 变化及 不 良反应情 况。结果 与治疗前对 比，两组舒 张压、收缩］ Ｙ ￣ Ｙ ２ ． Ｕ ＡＥ Ｒ 均显著 降低 ．但研
究组 降低 幅度 比对照组 大 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）；两组 不良反 应总发 生率对 比 ，差异无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）。结论 ２ 型Ｄ Ｎ并高血压老年 患者予 以硝苯地 平控 释 片联合 缬沙坦治 疗取得 显著效果 ，可有
效 控 制 血 压 及 降 低ＵＡＥ Ｒ， 且较 安 全 ，具 临床 大 力推 广价 值 。 【 关键词 】硝苯地平控释 片；缬 沙坦 ；２ 型糖 尿病 肾病 ；老年 ；高血 压 【 中图分类号 】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ５ ． ４ ８ ９ ２ ． ０ ２ 糖尿病 ‘ 肾病 （ Ｄ Ｎ）属 于 糖 尿 病 较 常 见 的一 种 并 发 症 ，
临床 医药文献杂志
４ ８ ９ ２ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ２ ５ 期
２ ０ｌ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ． ２５
硝 苯 地 平 控 释 片 与缬 沙 坦 联 合 治疗老年２ 型糖 尿病肾病并高血压的临床 疗效
表１ 两组疗效性指标 改善情 况比较 ± ）
其是 因糖尿 病 引发 的 肾脏 微 血 管变 化 ，患 者通 常 伴 高血 压 ，故为较 为严重 的一种 多功 能障碍 性疾病 ，若 患者未得 以及 时的有效治疗 ，将 严重危及其生命 安全…。为此 ，本研 究就选定的２ 型Ｄ Ｉ Ｎ 并高血压老年 患者６ ８ 例 临床 资料作分析 ， 现报 告如下。
２ 型糖 尿病 为 老年 人 群较 为常 见 的一 种疾 病 ，且 常合 并高血压 ，高血糖与 高血压均是致 使ＤＮ发生及进 展重要原 因【 ２ ］ 。 相 关 研 究 发 现 ］ ， 蛋 白尿 与 高 血压 均 为 肾脏 预 后 差 的 独立 危险 因素 ，尤其针对 出现 蛋 白尿 糖尿病 者 ，若 合并高 血压 ，将 显著加 大肾功 能不全 危险性 。为探 寻有 效的 降血
压 药 物 ，本 研 究 分 析 ２ 型Ｄ Ｎ并 高 血压 老年 患者 ６ ８ 例 行 不 同药 １ ． ３ 观 察 指 标 物 的疗效 。 记录 并对 比两组 治疗 前后疗 效性 指标变 化情 况 ，具体 本研 究结 果显示 ：与 治疗前 对 比，两组 舒张压 、收缩 包括 血压 （ 舒 张压与 收缩压 ）、２ ４ ｈ 尿微 量清 蛋 白排 泄率 压及 ＵＡＥ Ｒ 均 显著 降低 ，但研 究组 降低 幅度 比对 照组大 ， （ Ｕ ＡＥ Ｒ） 。观 察 并 比较 两 组 不 良反 应 发 生 率 ，具 体表 现 在 同 时两 组 不 良反 应 总 发 生 率 对 比 （ １ ０ ． ８ １ ％ｖ ｓ ｌ ２ ． ９ ０ ％ ）无 统 水肿 、头晕及 胃肠道不适等 。 计学意义 ，这 与陈松、顾波［ ４ ］ 等人 的文献结果相接近 ，提示 １ ． ４ 统 计 学 方 法 硝 苯地平控 释片 与缬沙 坦均可 有效控 制２ 型 ＤＮ并 高 血 压 老 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 分 析 ，计 量 资 料 年 患者血 压及ｕＡＥ Ｒ，但 联合应 用 的效果 更为 显著 ，且 并 以 “ ± ”表 示 ，采 用检验 ；计数 用例 数 （ ） 、百分 数 不增加 不 良反应 的发生 。分析 原 因可 能为 ：硝苯地平 控释 （ ％）表示，采用ｘ 检验 。以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有统计 学意义 。 片 隶属 于钙 离子 （ Ｃａ ）拮抗 剂 ，该药物 作用 原理 主要 是
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
注 ：组 内比较 ，ａ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ；组 问比较 ，ｂ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
两 组 不 良反 应 总 发 生 率 对 比 （ １ ０ ． ８ １ ％ｖ ｓ １ ２ ． ９ ０ ％ ） ， 差 高血压 患者６ ８ 例 的临床 资料 ，按照治 疗方案 不 同分 为对 照 异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 见表 ２ 。 组 与研 究组 ；前者３ １ 例男 １ ８ 例 ，女１ ３ 例 ，年龄６ ６ ￣８ ６ 岁， 表２ 两组不 良反应发生率比较 【 ｎ（ ％）］ 平均 （ ７ ６ ． ５ ４±５ ． ３ ２） 岁 ，病 程 ６ 个月～１ ０ 年 ， 平 均
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
３ 讨
论
对照 组仅给 予硝苯 地平控 释片 （ 拜 耳 医 院 保 健 有
限 公 司 ，Ｊ ２ ０ １ ３ ０ １ １ ５ ，３ ０ ｍｇ ＊ ７ ｓ ） 治 疗 ， 口服 ， １ 次／ ｄ ， ３ ０ ｍｇ ／ 次 ：研究 组于此基 础上 给予缬 沙坦 （ 北京诺 华制 药 有 限 公 司 ，Ｈ２ ０ ０ ４ ０ ２ １ ７ ，８ ０ ｍｇ ＊ ７ ｓ ） 治 疗 ， 口服 ， １ 次／ ｄ ， ８ ０ ｍｇ ／ 次 ；两 组 均 连 续 治 疗 ３ 个月。
选取 我院２ ０ １ ０ 年１ ２ 月． ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月收治 的老年２ 型Ｄ Ｎ并
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 发 生 率 比较
（ ３ ． ５ ８ ±０ ． ９ ３ ）年；后者３ ７ 例男２ ３ 例 ，女１ ４ 例 ，年龄６ ５ ￣８ ６ 岁， 平均 （ ７ ５ ． ２ １±４． ８ ７） 岁 ，病 程 ８ 个月～１ ０ 年 ， 平 均 （ ４ ． Ｏ ３ ±Ｏ ． ９ ８ ）年 ；两组 基线资料对 比，差异无统计学 意义
（ 湖北省武汉市蔡甸 区血吸 虫病专科医院 ，湖北 武汉 【 摘 要 】 目的
４ ３ ０ １ ０ ０ ）
观 察硝 苯地 平控 释 片 与缬沙 坦联合 治 疗老年２ 型糖尿 病 肾病 并高血压 的 临床 疗效。 方
法 选取我 １ ￣２ ０ １ ０ 年ｌ ２ 月￣２ ０ １ ６ 年１ ２ 月收治的老年２ 型Ｄ Ｎ并 高血压 患者６ ８ 例 的临床 资料 ，按 照治疗方案不 同 分为对照组与研 究组 ，前 者 （ ３ １ 例 ）单纯行 硝苯地平治疗 ，后者 （ ３ ７ 例 ）联合 缬沙坦 治疗，比较 两组 治疗前 后 疗效性指标 变化及 不 良反应情 况。结果 与治疗前对 比，两组舒 张压、收缩］ Ｙ ￣ Ｙ ２ ． Ｕ ＡＥ Ｒ 均显著 降低 ．但研
究组 降低 幅度 比对照组 大 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）；两组 不良反 应总发 生率对 比 ，差异无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）。结论 ２ 型Ｄ Ｎ并高血压老年 患者予 以硝苯地 平控 释 片联合 缬沙坦治 疗取得 显著效果 ，可有
效 控 制 血 压 及 降 低ＵＡＥ Ｒ， 且较 安 全 ，具 临床 大 力推 广价 值 。 【 关键词 】硝苯地平控释 片；缬 沙坦 ；２ 型糖 尿病 肾病 ；老年 ；高血 压 【 中图分类号 】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ５ ． ４ ８ ９ ２ ． ０ ２ 糖尿病 ‘ 肾病 （ Ｄ Ｎ）属 于 糖 尿 病 较 常 见 的一 种 并 发 症 ，
临床 医药文献杂志
４ ８ ９ ２ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ２ ５ 期
２ ０ｌ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ． ２５
硝 苯 地 平 控 释 片 与缬 沙 坦 联 合 治疗老年２ 型糖 尿病肾病并高血压的临床 疗效
表１ 两组疗效性指标 改善情 况比较 ± ）
其是 因糖尿 病 引发 的 肾脏 微 血 管变 化 ，患 者通 常 伴 高血 压 ，故为较 为严重 的一种 多功 能障碍 性疾病 ，若 患者未得 以及 时的有效治疗 ，将 严重危及其生命 安全…。为此 ，本研 究就选定的２ 型Ｄ Ｉ Ｎ 并高血压老年 患者６ ８ 例 临床 资料作分析 ， 现报 告如下。
２ 型糖 尿病 为 老年 人 群较 为常 见 的一 种疾 病 ，且 常合 并高血压 ，高血糖与 高血压均是致 使ＤＮ发生及进 展重要原 因【 ２ ］ 。 相 关 研 究 发 现 ］ ， 蛋 白尿 与 高 血压 均 为 肾脏 预 后 差 的 独立 危险 因素 ，尤其针对 出现 蛋 白尿 糖尿病 者 ，若 合并高 血压 ，将 显著加 大肾功 能不全 危险性 。为探 寻有 效的 降血
压 药 物 ，本 研 究 分 析 ２ 型Ｄ Ｎ并 高 血压 老年 患者 ６ ８ 例 行 不 同药 １ ． ３ 观 察 指 标 物 的疗效 。 记录 并对 比两组 治疗 前后疗 效性 指标变 化情 况 ，具体 本研 究结 果显示 ：与 治疗前 对 比，两组 舒张压 、收缩 包括 血压 （ 舒 张压与 收缩压 ）、２ ４ ｈ 尿微 量清 蛋 白排 泄率 压及 ＵＡＥ Ｒ 均 显著 降低 ，但研 究组 降低 幅度 比对 照组大 ， （ Ｕ ＡＥ Ｒ） 。观 察 并 比较 两 组 不 良反 应 发 生 率 ，具 体表 现 在 同 时两 组 不 良反 应 总 发 生 率 对 比 （ １ ０ ． ８ １ ％ｖ ｓ ｌ ２ ． ９ ０ ％ ）无 统 水肿 、头晕及 胃肠道不适等 。 计学意义 ，这 与陈松、顾波［ ４ ］ 等人 的文献结果相接近 ，提示 １ ． ４ 统 计 学 方 法 硝 苯地平控 释片 与缬沙 坦均可 有效控 制２ 型 ＤＮ并 高 血 压 老 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 分 析 ，计 量 资 料 年 患者血 压及ｕＡＥ Ｒ，但 联合应 用 的效果 更为 显著 ，且 并 以 “ ± ”表 示 ，采 用检验 ；计数 用例 数 （ ） 、百分 数 不增加 不 良反应 的发生 。分析 原 因可 能为 ：硝苯地平 控释 （ ％）表示，采用ｘ 检验 。以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有统计 学意义 。 片 隶属 于钙 离子 （ Ｃａ ）拮抗 剂 ，该药物 作用 原理 主要 是
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
注 ：组 内比较 ，ａ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ；组 问比较 ，ｂ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
两 组 不 良反 应 总 发 生 率 对 比 （ １ ０ ． ８ １ ％ｖ ｓ １ ２ ． ９ ０ ％ ） ， 差 高血压 患者６ ８ 例 的临床 资料 ，按照治 疗方案 不 同分 为对 照 异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 见表 ２ 。 组 与研 究组 ；前者３ １ 例男 １ ８ 例 ，女１ ３ 例 ，年龄６ ６ ￣８ ６ 岁， 表２ 两组不 良反应发生率比较 【 ｎ（ ％）］ 平均 （ ７ ６ ． ５ ４±５ ． ３ ２） 岁 ，病 程 ６ 个月～１ ０ 年 ， 平 均
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
３ 讨
论
对照 组仅给 予硝苯 地平控 释片 （ 拜 耳 医 院 保 健 有
限 公 司 ，Ｊ ２ ０ １ ３ ０ １ １ ５ ，３ ０ ｍｇ ＊ ７ ｓ ） 治 疗 ， 口服 ， １ 次／ ｄ ， ３ ０ ｍｇ ／ 次 ：研究 组于此基 础上 给予缬 沙坦 （ 北京诺 华制 药 有 限 公 司 ，Ｈ２ ０ ０ ４ ０ ２ １ ７ ，８ ０ ｍｇ ＊ ７ ｓ ） 治 疗 ， 口服 ， １ 次／ ｄ ， ８ ０ ｍｇ ／ 次 ；两 组 均 连 续 治 疗 ３ 个月。
选取 我院２ ０ １ ０ 年１ ２ 月． ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月收治 的老年２ 型Ｄ Ｎ并
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 发 生 率 比较
（ ３ ． ５ ８ ±０ ． ９ ３ ）年；后者３ ７ 例男２ ３ 例 ，女１ ４ 例 ，年龄６ ５ ￣８ ６ 岁， 平均 （ ７ ５ ． ２ １±４． ８ ７） 岁 ，病 程 ８ 个月～１ ０ 年 ， 平 均 （ ４ ． Ｏ ３ ±Ｏ ． ９ ８ ）年 ；两组 基线资料对 比，差异无统计学 意义