2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版(六篇)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版
一、设计遵循规范,需设立清洁区、半清洁区及污染区。
清洁区内应包含血液储存、发放处、成份室、采血室及输血治疗室。
污染区内应设有血液检验和处置室,而办公区则位于半清洁区内。
二、所有进入血库的血液及试剂必须持有国家卫生行政及药品监管机构的合法许可。
三、确保环境整洁,每日需对桌面、地面进行清洁,若表面受到血液污染,须使用高效消毒剂进行处理。
四、所有操作必须严格遵循卫生部发布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》中的规定执行。
五、无菌物品,如棉签、棉球、纱布等,需在有效期内使用。
六、各类器械应及时进行消毒和清洁,一次性无菌医疗用品的管理应符合《一次性使用无菌医疗用品管理制度》要求。
七、各区域的清洁度标准需严格执行。
自体血采集、血液储存及发放应在ii类环境的独立房间内进行,血浆置换术同样需在ii类环境中进行,并配备相应的隔离设施。
八、专用的储血冰箱仅用于存储血液及血液成分,需定期清洁消毒,防止污染。
每月对冰箱内壁进行生物学监测并记录,不得检测出病原性微生物和霉菌。
九、病人自体采集的血液应单独储存,并设置明显的标识。
十、工作人员需在上岗前接种乙肝疫苗,并定期检测乙型肝炎病毒抗体水平。
严格遵守手卫生规定,接触血液时需戴手套,脱手套后
洗手。
配备快速手消毒剂。
如发生体表污染或锐器刺伤,应立即进行处理并报告。
十一、医疗废弃物应分类处理,严格按照《医疗废物管理制度》的相关规定执行。
十二、医院感染管理小组需按照医院相关规定开展工作,相关人员需定期接受培训。
2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版(二)
一、医疗用品的灭菌与消毒准则规定,凡进入人体的____或无菌器官的器械必须经过灭菌处理;接触皮肤和粘膜的器具和用品必须进行消毒,例如体温计、吸氧面罩等。
使用过的医疗器材和物品,应先去除污染,彻底清洗,随后进行消毒或灭菌;若为感染性疾病患者使用过的,应先消毒,清洗后再次消毒或灭菌。
所有医疗器械在维修前需经过消毒或灭菌处理。
四、消毒灭菌方法的选择应依据物品的特性,耐热耐湿物品优先采用物理灭菌法;手术器械、穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等则采用干热灭菌。
不耐热物品如导管、精密仪器、人工移植物等宜采用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌;内窥镜可使用环氧乙烷灭菌或____%戊二醛溶液进行浸泡灭菌。
五、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品以及一次性医疗用品,一次性产品不得重复使用。
六、无菌物品应按灭菌日期存放在专用柜内,过期需重新灭菌;无菌敷料罐每日更换并灭菌;储存在无菌容器中的灭菌物品,如棉球、纱布等开启后,使用时间不得超过____小时,推荐使用小包装。
七、抽出的药液、开启的静脉输液无菌液体需注明时间,超过____小时不得使用;开启的溶媒超过____小时不得再用。
碘酒、酒精应密封保存,每周更换____次,正在使用的消毒剂需每日更换,容器每周灭菌2-____次。
八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行,特殊感染如____、气性坏疽、破伤风等应在原地严格隔离,处理后进行彻底的最终消毒,不得进入换药室。
九、患者的床上用品如床单、被套等应一人一换,长时间住院者每周更换,污染时立即更换。
更换的用品需及时清洁消毒。
消毒方法需确保有效。
十、间接接触患者的被芯、枕芯等应定期清洗消毒,污染时立即更换、清洗消毒。
病床采用湿式清洁,一床一套(巾),床头桌一桌一抹布,使用后均需清洁消毒。
患者出院、转科或死亡后,床单元必须进行最终清洁消毒处理。
禁止在病房、走廊清点更换的衣物。
十一、血压计袖带、听诊器等诊疗用品应保持清洁,污染时先清洁后采用中、低效消毒剂消毒。
十二、毛巾、面盆、痰盂等个人卫生用品应保持清洁,个人专用,定期消毒,出院、转院或死亡后进行终末消毒。
十三、吸氧装置、雾化吸入器等需一人一用一消毒,用毕进行终末消毒并干燥保存。
湿化瓶使用灭菌水,每日更换或消毒。
呼吸机相关配件应定期更换消毒。
十四、医务人员手卫生应遵循____部____年发布的《医务人员手卫生规范》。
十五、室内表面清洁,无明显污染时采用湿式清洁,污染时先去除可见污染物,再清洁消毒。
使用____mg/l-____mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用____min。
十六、地面清洁消毒,无明显污染时湿式清洁,污染时去除可见污染物,再清洁消毒。
使用____mg/l-____mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用____min。
清洁工具使用后需洗净、消毒、晾干备用。
十七、清洁布巾和拖布需在有效氯____mg/l消毒剂中浸泡
____min,洗净消毒液,干燥备用。
十八、应保持室内空气流通,必要时使用通风设备加强通风。
十九、医院在实施标准预防的基础上,根据具体情况,对感染性疾病患者采取适当的隔离措施。
二十、传染科门诊等应固定诊室、人员、时间、器械,与普通门诊分开,肠道门诊需设立专用厕所。
二十一、医疗废物管理应遵循国家相关规定。
2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版(三)
一、医疗用品的灭菌与消毒准则规定,凡进入人体的____或无菌器官的器械必须经过灭菌处理;接触皮肤和粘膜的器具和用品必须进行消毒,例如体温计、吸氧面罩等。
使用过的医疗器材和物品,应先去除污染,彻底清洗,随后进行消毒或灭菌;若为感染性疾病患者使用过的,应先消毒,清洗后再次消毒或灭菌。
所有医疗器械在维修前需经过消毒或灭菌处理。
四、消毒灭菌方法的选择应依据物品的特性,耐热耐湿物品优先采用物理灭菌法;手术器械、穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;
油、粉、膏等则采用干热灭菌。
不耐热物品如导管、精密仪器、人工移植物等宜采用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌;内窥镜可使用环氧乙烷灭菌或____%戊二醛溶液进行浸泡灭菌。
五、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品以及一次性医疗用品,一次性产品不得重复使用。
六、无菌物品应按灭菌日期存放在专用柜内,过期需重新灭菌;无菌敷料罐每日更换并灭菌;储存在无菌容器中的灭菌物品,如棉球、纱布等开启后,使用时间不得超过____小时,推荐使用小包装。
七、抽出的药液、开启的静脉输液无菌液体需注明时间,超过____小时不得使用;开启的溶媒超过____小时不得再用。
碘酒、酒精应密封保存,每周更换____次,正在使用的消毒剂需每日更换,容器每周灭菌2-____次。
八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行,特殊感染如____、气性坏疽、破伤风等应在原地严格隔离,处理后进行彻底的最终消毒,不得进入换药室。
九、患者的床上用品如床单、被套等应一人一换,长时间住院者每周更换,污染时立即更换。
更换的用品需经过合法、有效的消毒处理。
间接接触患者的被芯等应定期清洗消毒,污染时及时更换、清洗消毒。
病床采用湿式清洁,一床一套(巾),床头桌一桌一抹布,使用后均需清洁消毒。
患者出院、转科或死亡后,床单元必须进行最终的清洁消毒处理,禁止在病房、走廊清点更换的衣物。
十、血压计袖带、听诊器等诊疗用品应保持清洁,污染时先清洁后采用中、低效消毒剂消毒。
十一、毛巾、面盆、痰盂等个人卫生用品应保持清洁,个人专用,定期消毒,出院、转院或死亡后进行终末消毒。
十二、吸氧装置、雾化吸入器等需一人一用一消毒,用毕进行终末消毒并干燥保存。
湿化瓶使用灭菌水,每日更换或消毒。
呼吸机相关配件应定期更换消毒,螺纹管等可拆卸部分应定期消毒。
十三、手卫生操作遵循____部____年发布的《医务人员手卫生规范》。
十四、室内桌椅等表面无明显污染时,采用湿式清洁,污染时先去除可见污染物,再清洁消毒。
使用____mg/l-____mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用____min。
十五、地面清洁与消毒,无明显污染时湿式清洁,污染时先去除可见污染物,再清洁消毒。
使用____mg/l-____mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用____min。
拖洗工具使用后需洗净、消毒、晾干备用。
十六、高感染风险部门如手术室、重症监护病房等应保持清洁干燥,每天消毒,污染时立即去污、清洁与消毒。
十七、清洁用品的消毒,擦拭布巾需在____mg/l有效氯消毒剂中浸泡____min,冲净后干燥备用;拖布需在____mg/l有效氯消毒剂中浸泡____min,冲净后干燥备用。
十八、应定期开窗通风,保持空气流通,必要时使用通风设备加强通风。
十九、医院在实施标准预防的基础上,根据具体情况,对感染性疾病患者采取适当的隔离措施。
二十、传染科门诊等应固定诊室、人员、时间、器械,与普通门诊分开,肠道门诊需设立专用厕所。
二十一、医疗废物管理应遵循国家相关规定。
2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版(四)
一、设计科学,明确区分无菌区、清洁区和污染区,标识清晰。
二、墙体、天花板及地面表面应平滑无缝,确保排水系统畅通,便于清洁消毒作业。
三、手术室需配置无菌手术间、普通手术间及隔离手术间。
隔离手术间应设于手术室入口附近,每间手术室仅限配备一张手术台。
四、手术器械及用品必须执行一次性灭菌规定,优先采用物理灭菌方式如压力蒸汽灭菌,避免化学灭菌剂浸泡。
备用器械可采取小包装灭菌方式,并加强消毒灭菌质量监控。
五、手术室的空气、物体表面、在用化学消毒剂及医护人员手部的卫生标准应达标。
洗手刷需每次使用后进行灭菌处理。
六、麻醉器械需定期清洁消毒,接触患者的用品需每次使用后消毒,严格遵循一次性无菌医疗用品的管理准则。
七、严格执行卫生清洁与消毒规定,室内清洁采取湿式方法,每周设定固定清洁日,进行全面清洁若干次。
每次手术之间需对手术室进行清洁。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌规程及无菌操作规范。
九、严格控制手术室内人员进出,无关人员不得入内。
十、除非手术人员、病人及手术器械通行,手术室的门应保持关闭状态。
十一、对于隔离病人,手术通知单需注明感染状况及隔离需求,实施严格隔离管理,手术后器械及物品需双重消毒处理,标本按照隔离要求进行处理,手术间需进行彻底的终末消毒。
十二、接送病人应使用专用对接车;如无对接车,进入手术室的平车需定期消毒,车轮每次使用后清洁,保持车上物品清洁;隔离病人专用平车需专车专用,使用后进行严格消毒。
十三、手术后废弃物需放入指定的黄色塑料袋内,封闭运输,并进行无害化处理。
2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版(五)
一、确保配备手部消毒设施,以供随时使用。
二、医务人员必须严格遵循消毒灭菌原则,任何进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须经过灭菌处理;接触皮肤或粘膜的器具和用品必须进行消毒,如体温计、吸氧面罩等。
使用过的医疗器材和物品,应先去除污染,彻底清洁,然后进行消毒或灭菌;感染性疾病患者使用过的器材和物品,需先消毒,再彻底清洁,然后再次消毒或灭菌。
所有医疗器械在维修前应先进行消毒或灭菌。
三、根据物品的性质选择物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热耐湿物品首选物理灭菌法;手术器械、穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌,如环氧乙烷灭菌;内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或____%戊二醛溶液进行浸泡灭菌。
消毒首选物理方法,若不适用,可选用化学方法。
四、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品及一次性医疗用品,一次性产品不得重复使用。
五、无菌物品应按灭菌日期存放在专用柜内,过期需重新灭菌;无菌敷料罐每日更换并灭菌;储存在无菌容器中的灭菌物品(如棉球、纱布等)开启后,使用期限不得超过____小时,提倡使用小包装。
六、抽出的药液、开启的静脉输液用无菌液体需注明时间,超过____小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过____小时不得使用。
碘酒、酒精应密封保存,每周更换____次,正在使用的消毒剂每日更换,容器每周灭菌2-____次。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行,特殊感染如炭疽、气性坏疽、破伤风等应在原地严格隔离,处理后进行彻底的最终消毒,不得进入换药室。
八、患者的床上用品如床单、被套、枕套等应一人一换,长时间住院患者每周更换,污染时立即更换。
更换的用品应及时清洁消毒。
消毒方法应合法有效。
九、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等应定期清洁消毒,污染时立即更换、清洁消毒。
病床应采用湿式清洁,一床一套(巾),床头桌一桌一抹布,用后均需清洁消毒。
患者出院、转科或死亡后,床单元必须进行最终清洁消毒处理。
禁止在病房、走廊清点更换的衣物。
十、血压计袖带、听诊器等诊疗用品应保持清洁,污染时应及时清洁,然后使用中、低效消毒剂进行消毒。
十一、毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等个人卫生用品应保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡后进行终末消毒。
十二、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等需一人一用一消毒,使用后进行终末消毒并干燥存放在消毒物品柜内。
湿化瓶应使用灭菌水,每日更换或消毒。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。
十三、手卫生遵循卫生部____年发布的《医务人员手卫生规范》。
十四、室内桌椅、凳子、床头柜等表面无明显污染时,采用湿式清洁,明显污染时,先去除可见污染物,再清洁消毒。
消毒使用
400mg/l-700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟。
十五、地面清洁与消毒。
地面无明显污染时,采用湿式清洁,明显污染时,先用吸湿材料去除可见污染物,再清洁消毒。
地面消毒使用400mg/l-700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟。
拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。
十六、高感染风险部门如手术室、产房等的地面与物体表面应保持清洁干燥,每天消毒,污染时立即去污、清洁与消毒。
十七、清洁用品的消毒,擦拭布巾需在250mg/l有效氯消毒剂中浸泡30分钟,冲洗后干燥备用。
拖布需在500mg/l有效氯消毒剂中浸泡30分钟,冲洗后干燥备用。
十八、保持室内
2024年血库医院感染管理消毒隔离制度模版(六)
(一)医务人员上班时衣帽整洁,不留长甲、不戴手饰,操作时戴口罩;下班、就餐、开会时应脱去工作服;进入传染病区应穿隔离衣,换鞋戴口罩。
(二)严格区分无菌区、清洁区、污染区,无菌物品放置专柜,标识清楚。
(三)严格执行无菌技术操作规程,操作前后洗手、泡手。
(四)严格遵守无菌技术操作原则,凡侵人性诊断用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份,一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶,雾化器、呼吸机、吸5;器上的导管、牙垫等均需一人一份,一用一消毒。
未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上,每月对消毒灭菌质量进行监测。
(五)注射、治疗时铺无菌盘,抽出的药液不得超过2h,开启的无菌溶液须在2h内使用,各种溶酶不得超过24h,并注明开启时间。
(六)碘酒、酒精应密闭保存,每周更换____次,容器每周灭菌
____次。
无菌器械保存液每周更换____次,容器每周灭菌____次。
必须同时备____个消毒器械盘(待消毒、已消毒)。
置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布)一经打开,保存时问不应超过24h。
(七)特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、icij病房等,每日用消毒液擦拭物表与地面____次,每日空气消毒____次;重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测,要有记录。
(八)治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标志明显,分别清洗,定点放置,定期消毒,不得交叉使用。
(九)病床湿扫(一床一巾),床头柜湿抹(一柜一巾),使用后消毒液浸泡,脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用,住院期间每周消毒一次。
(十)普通病人出院、转院、死亡后,床单位或病房按病种进行终末消毒处理。
(十一)传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、新生儿病房、产房,应根据消毒隔离原则及部颁标准建立相应的消毒隔离制度。
(十二)换下的脏被服放入污衣袋内,有脓血、体液的应置于防水袋内,不得在病房或走廊清点被服。
(十三)洗衣房布局符合要求,洁、污分开,各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。
运送车辆洁污分开,并有定期清洁消毒制度。
(十四)严格管理一次性医疗器具,每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定,并进行质量验收,合格后方能使用。
(十五)使用后的一次性医疗用品及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的组织器官等,密闭回收。
传染病人的体液必须经消毒处理后方可排入下水道,实验室菌种、毒种必须灭菌,无害化处理。
(十六)yl厌氧菌、绿脓杆菌等特殊污染的病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间严格消毒处理,敷料焚烧。
(十七)做好医院污水管理工作,污水处理设施有经培训的专人负责,处理后的污水、污泥应符合国家《污水综合排放标准》,并定期检测。
(十八)化验报告单消毒后发出。
(十九)内窥镜室应设检查区和清洁区,检查前必须先做肝功能、hbv、hcv、hⅣ等检查,检查阳性者应做好消毒隔离工作。
(二十)救护车辆及担架运送传染病人及尸体后,应用消毒液擦洗消毒。