西药执业药师药学专业知识(二)模拟题318

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题318
配伍选择题
(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。

每题只有1个（江南博哥）备选项最符合题意)。

A．二苯并氮类
B．乙内酰脲类
C．巴比妥类
D．苯二氮类
E．脂肪酸衍生物
1. 抗癫痫药苯妥英钠属于______。

正确答案：B
[考点] 本题考查抗癫痫药的分类及代表药物。

[解析] 抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮类(卡马西平、奥卡西
平)；乙内酰脲类(苯妥英钠)；巴比妥类(苯巴比妥、扑米酮)；苯二氮类(氯硝西泮)；脂肪酸衍生物(丙戊酸钠)；其他抗癫痫药(加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、唑尼沙胺)。

2. 抗癫痫药奥卡西平属于______。

正确答案：A
[考点] 本题考查抗癫痫药的分类及代表药物。

[解析] 抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮类(卡马西平、奥卡西
平)；乙内酰脲类(苯妥英钠)；巴比妥类(苯巴比妥、扑米酮)；苯二氮类(氯硝西泮)；脂肪酸衍生物(丙戊酸钠)；其他抗癫痫药(加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、唑尼沙胺)。

3. 抗癫痫药扑米酮属于______。

正确答案：C
[考点] 本题考查抗癫痫药的分类及代表药物。

[解析] 抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮类(卡马西平、奥卡西
平)；乙内酰脲类(苯妥英钠)；巴比妥类(苯巴比妥、扑米酮)；苯二氮类(氯硝西泮)；脂肪酸衍生物(丙戊酸钠)；其他抗癫痫药(加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、唑尼沙胺)。

A.伊曲康唑
B.两性霉素B
C.苯巴比妥
D.阿司匹林
E.西罗莫司
4. 因诱导CYP3A4活性，合用时应适当增加糖皮质激素剂量的药物是
______。

正确答案：C
[考点] 本题考查肾上腺糖皮质激素的药物相互作用。

[解析] ①苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合用这些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。

②糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用时注意低血钾。

③糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。

5. 与糖皮质激素合用时应注意监测低血钾的药物是______。

正确答案：B
[考点] 本题考查肾上腺糖皮质激素的药物相互作用。

[解析] ①苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合用这些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。

②糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用时注意低血钾。

③糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。

6. 与糖皮质激素合用更易致消化性溃疡的药物是______。

正确答案：D
[考点] 本题考查肾上腺糖皮质激素的药物相互作用。

[解析] ①苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合用这些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。

②糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用时注意低血钾。

③糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。

A.阿苯达唑
B.替硝唑
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.双碘喹啉
7. 可作为治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病首选药的是______。

正确答案：A
[考点] 本题考查抗寄生虫药的药理作用与作用机制、适应证。

[解析] ①甲苯咪唑、阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。

②甲硝唑、替硝唑为治疗阴道滴虫病的首选药物。

8. 可作为治疗阴道滴虫病首选药的是______。

正确答案：B
[考点] 本题考查抗寄生虫药的药理作用与作用机制、适应证。

[解析] ①甲苯咪唑、阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。

②甲硝唑、替硝唑为治疗阴道滴虫病的首选药物。

A.Na+-K+-2Cl-同向转运子
B.磷酸二酯酶
C.Na+-Cl-共转运子
D.碳酸酐酶
E.K+-Na+交换
9. 呋塞米发挥利尿作用的作用靶点是______。

正确答案：A
[考点] 本题考查利尿药的药理作用与作用机制。

[解析] ①袢利尿药(如呋塞米)特异性地与Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+-K+-2Cl-同向转运子而发挥利尿作用。

②噻嗪类(氢氯噻嗪)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，减少了环磷腺苷酸(cAMP)分解而在远曲小管和集合管细胞内含量增加，恢复对水的通透性和再吸收，同时由于Na+、Cl-的排出增加，血浆渗透压下降，减轻尿崩症的口渴而饮水减少，尿量减少而具抗利尿作用，可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。

③噻嗪类(氢氯噻嗪)增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。

其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。

由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+-Na+交换。

尿中除排出Na+和Cl-外，K+的排泄也增多，长期服用可引起低血钾。

噻嗪类对碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3-的排泄。

10. 氢氯噻嗪长期服用可引起低血钾，是因为其间接促进了远曲小管的
______。

正确答案：E
[考点] 本题考查利尿药的药理作用与作用机制。

[解析] ①袢利尿药(如呋塞米)特异性地与Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+-K+-2Cl-同向转运子而发挥利尿作用。

②噻嗪类(氢氯噻嗪)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，减少了环磷腺苷酸(cAMP)分解而在远曲小管和集合管细胞内含量增加，恢复对水的通透性和再吸收，同时由于Na+、Cl-的排出增加，血浆渗透压下降，减轻尿崩症的口渴而饮水减少，尿量减少而具抗利尿作用，可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体
性尿崩症。

③噻嗪类(氢氯噻嗪)增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。

其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。

由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+-Na+交换。

尿中除排出Na+和Cl-外，K+的排泄也增多，长期服用可引起低血钾。

噻嗪类对碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3-的排泄。

11. 氢氯噻嗪可发挥抗利尿作用而治疗尿崩症，是因为其可以抑制
______。

正确答案：B
[考点] 本题考查利尿药的药理作用与作用机制。

[解析] ①袢利尿药(如呋塞米)特异性地与Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+-K+-2Cl-同向转运子而发挥利尿作用。

②噻嗪类(氢氯噻嗪)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，减少了环磷腺苷酸(cAMP)分解而在远曲小管和集合管细胞内含量增加，恢复对水的通透性和再吸收，同时由于Na+、Cl-的排出增加，血浆渗透压下降，减轻尿崩症的口渴而饮水减少，尿量减少而具抗利尿作用，可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。

③噻嗪类(氢氯噻嗪)增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。

其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。

由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+-Na+交换。

尿中除排出Na+和Cl-外，K+的排泄也增多，长期服用可引起低血钾。

噻嗪类对碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3-的排泄。

A.达格列净
B.美托洛尔
C.伊伐布雷定
D.螺内酯
E.地高辛
12. 可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路，对重度心力衰竭有利的是______。

正确答案：D
[考点] 本题考查抗心力衰竭药物的分类、适应证。

[解析] ①醛固酮受体阻断剂螺内酯，可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路，对重度心力衰竭有利。

②β受体阻断剂可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。

因此，所有慢性收缩性心
力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者都必须使用。

③伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流(If电流控制窦房结中自发的舒张期去极化并调节心率)而降低心率。

伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用，对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。

伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻断剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻断剂治疗时。

13. 适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHA Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者的一种单纯降低心率的药物是______。

正确答案：C
[考点] 本题考查抗心力衰竭药物的分类、适应证。

[解析] ①醛固酮受体阻断剂螺内酯，可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路，对重度心力衰竭有利。

②β受体阻断剂可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。

因此，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者都必须使用。

③伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流(If电流控制窦房结中自发的舒张期去极化并调节心率)而降低心率。

伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用，对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。

伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻断剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻断剂治疗时。

14. 可抑制心肌重构，改善临床左室功能，降低总死亡率、降低心脏猝死率，建议能够耐受的所有慢性收缩性心力衰竭患者均应使用的是______。

正确答案：B
[考点] 本题考查抗心力衰竭药物的分类、适应证。

[解析] ①醛固酮受体阻断剂螺内酯，可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路，对重度心力衰竭有利。

②β受体阻断剂可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。

因此，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者都必须使用。

③伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流(If电流控制窦房结中自发的舒张期去极化并调节心率)而降低心率。

伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用，对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。

伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻断剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻断剂治疗时。

A.低精蛋白锌胰岛素
B.普通胰岛素
C.赖脯胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素70R
E.地特胰岛素
15. 属于长效胰岛素类似物的是______。

正确答案：E
[考点] 本题考查胰岛素的作用特点。

[解析] ①短效胰岛素：又称为“普通胰岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”；
②速效胰岛素：门冬/赖脯/谷赖-胰岛素，起效迅速(10～15min起效)，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖；
③中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素；
④长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素、甘精/地特/德谷-胰岛素；
⑤预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种不同时效的胰岛素混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用，如预混胰岛素30R=30%短效胰岛素(普通胰岛素)+70%中/长效胰岛素；预混门冬胰岛素30=30%门冬胰岛素+70%中/长效胰岛素。

16. 属于双时相胰岛素的是______。

正确答案：D
[考点] 本题考查胰岛素的作用特点。

[解析] ①短效胰岛素：又称为“普通胰岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”；
②速效胰岛素：门冬/赖脯/谷赖-胰岛素，起效迅速(10～15min起效)，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖；
③中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素；
④长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素、甘精/地特/德谷-胰岛素；
⑤预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种不同时效的胰岛素混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用，如预混胰岛素30R=30%短效胰岛素(普通胰岛素)+70%中/长效胰岛素；预混门冬胰岛素30=30%门冬胰岛素+70%中/长效胰岛素。

17. 属于速效胰岛素类似物的是______。

正确答案：C
[考点] 本题考查胰岛素的作用特点。

[解析] ①短效胰岛素：又称为“普通胰岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”；
②速效胰岛素：门冬/赖脯/谷赖-胰岛素，起效迅速(10～15min起效)，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖；
③中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素；
④长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素、甘精/地特/德谷-胰岛素；
⑤预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种不同时效的胰岛素混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用，如预混胰岛素30R=30%短效胰岛素(普通胰岛素)+70%中/长效胰岛素；预混门冬胰岛素30=30%门冬胰岛素+70%中/长效胰岛素。

A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.比索洛尔
D.美托洛尔
E.拉贝洛尔
18. 属于水脂双溶性β受体阻断剂的是______。

正确答案：C
[考点] 本题考查β受体阻断剂的作用特点。

[解析] ①脂溶性β受体阻断剂如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢(首关效应)，口服生物利用度低(10%～30%)。

水溶性β受体阻断剂阿替洛尔胃肠道吸收不完全，以原型药物或活性代谢产物从肾脏排泄，与其他肝代谢药物无相互作用，很少穿过血-脑屏障。

水脂双溶性β阻滞剂如比索洛尔，既有水溶性β阻滞剂首关效应低、半衰期长的优势，又有脂溶性β受体阻断剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑屏障，既发挥阻断部分β1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。

②普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂；阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔是选择性β1受体阻断剂；卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔是α1和β受体阻断剂。

19. 属于α1和β受体阻断剂的是______。

正确答案：E
[考点] 本题考查β受体阻断剂的作用特点。

[解析] ①脂溶性β受体阻断剂如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢(首关效应)，口服生物利用度低(10%～30%)。

水溶性β受体阻断剂阿替洛尔胃肠道吸收不完全，以原型药物或活性代谢产物从肾脏排泄，与其他肝代谢药物无相互作用，很少穿过血-脑屏障。

水脂双溶性β阻滞剂如比索洛尔，既有水溶性β阻滞剂首关效应低、半衰期长的优势，又有脂溶性β受体阻断剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑屏障，既发挥阻断部分β1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。

②普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂；阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔是选择性β1受
体阻断剂；卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔是α1和β受体阻断剂。

20. 属于非选择性β受体阻断剂的是______。

正确答案：A
[考点] 本题考查β受体阻断剂的作用特点。

[解析] ①脂溶性β受体阻断剂如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢(首关效应)，口服生物利用度低(10%～30%)。

水溶性β受体阻断剂阿替洛尔胃肠道吸收不完全，以原型药物或活性代谢产物从肾脏排泄，与其他肝代谢药物无相互作用，很少穿过血-脑屏障。

水脂双溶性β阻滞剂如比索洛尔，既有水溶性β阻滞剂首关效应低、半衰期长的优势，又有脂溶性β受体阻断剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑屏障，既发挥阻断部分β1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。

②普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂；阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔是选择性β1受体阻断剂；卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔是α1和β受体阻断剂。

A.细胞内膜PBPs
B.核糖体的30s亚基
C.核糖体的50s亚基
D.细胞壁丙氨酰丙氨酸
E.DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ
21. 大环内酯类药的主要作用靶点是______。

正确答案：C
[考点] 本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。

[解析] ①氨基糖苷类能与细菌的30s核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。

②大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，与细菌核糖体的50s亚基结合。

③头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。

22. 氨基糖苷类药的主要作用靶点是______。

正确答案：B
[考点] 本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。

[解析] ①氨基糖苷类能与细菌的30s核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。

②大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，与细菌核糖体的50s亚基结合。

③头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障
碍，细菌溶菌死亡。

23. 头孢菌素类药的主要作用靶点是______。

正确答案：A
[考点] 本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。

[解析] ①氨基糖苷类能与细菌的30s核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。

②大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，与细菌核糖体的50s亚基结合。

③头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。

A.阿托品
B.克林霉素
C.硫酸镁
D.吗氯贝胺
E.甲氧氯普胺
24. 与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险的药物是______。

正确答案：C
[考点] 本题考查镇痛药的药物相互作用。

[解析] ①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅能加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。

③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。

⑤单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

25. 与阿片类镇痛药合用，不仅能加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险的药物是______。

正确答案：A
[考点] 本题考查镇痛药的药物相互作用。

[解析] ①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅能加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。

③硫酸镁与阿片类镇痛药
合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。

⑤单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

26. 与吗啡合用可发生严重的、甚至致死的不良反应(包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热等)的药物是______。

正确答案：D
[考点] 本题考查镇痛药的药物相互作用。

[解析] ①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅能加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。

③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。

⑤单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

A.制霉菌素
B.特比萘芬
C.阿莫罗芬
D.环吡酮胺
E.伊曲康唑
27. 皮肤真菌感染治疗药中，属于角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂的是______。

正确答案：B
[考点] 本题考查皮肤真菌感染治疗药的作用特点。

[解析] ①丙烯胺类(萘替芬和特比萘芬)为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。

②吗啉类(阿莫罗芬)为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。

28. 皮肤真菌感染治疗药中，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是______。

正确答案：C
[考点] 本题考查皮肤真菌感染治疗药的作用特点。

[解析] ①丙烯胺类(萘替芬和特比萘芬)为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。

②吗啉类(阿莫罗芬)为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。

A.叶酸
B.维生素B4
C.维生素B6
D.维生素B12
E.维生素C
29. 既可用于巨幼细胞贫血治疗，也可用于亚急性联合变性神经系统病变治疗的是______。

正确答案：D
[考点] 本题考查抗贫血药、升白细胞药的药理作用与作用机制。

[解析] ①叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。

②维生素B4，又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用。

③维生素B12可用于治疗因内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

30. 又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生作用的是______。

正确答案：B
[考点] 本题考查抗贫血药、升白细胞药的药理作用与作用机制。

[解析] ①叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。

②维生素B4，又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用。

③维生素B12可用于治疗因内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

31. 小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形，大剂量用于巨幼细胞贫血治疗的是______。

正确答案：A
[考点] 本题考查抗贫血药、升白细胞药的药理作用与作用机制。

[解析] ①叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。

②维生素B4，又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用。

③维生素B12可用于治疗因内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

A.在体内转化后，活性成分是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。